Боль в правом плече. — вопрос №585555

Question

Боль в правом плече. — вопрос №585555

Boqsvet@list.ru, Курган

918 просмотров

22 августа 2021

На протяжении 7 лет страдаю шейным остеохондрозом.Последний раз обострение было в апреле этого года.Сейчас испытываю сильную боль в правом плече и она опускается вниз к кисти,рука немеет,к пальцам распространяется стреляющая боль,как разряд тока.
К неврологу в ближайшее время не могу попасть.Что предпринять?Показана ли мне блокада?

Вопрос закрыт

онемение

боль в плече

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 августа 2021

Невролог

Здравствуйте. Блокаду выполнять и решать нужна ли она только после МРТ шейного отдела позвоночника. А на данный момент в шее боли имеются?

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 22 августа 2021

Клиент

Яна, добрый день.МРТ делала в декабре прошлого года,нейрохирурга ничего не насторожило,посмотрев ответил:остеохондроз,показаний к оперативном лечению нет.В данный момент шея не болит,беспокоит только плечо и правая рука соответственно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 августа 2021

Невролог

А у Вас есть заключение мрт шеи? не плохо было бы взглянуть.
На данный момент нужно дифференцирвоать боль в плече и руке от шеи или от самого плечевого сустава.
Сдайте кровь на общий анализ, СРБ, ревмафактор, покажитесь ортопеду на предмет обследования плечевого сустава.
По лечению:
Проколоть Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем перейти на таблетки 7,5 мг 1 таб в день после еды - 1 неделя.
Втирать в шею, плечо Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.

Если по мрт нет гемангиом - то можно электрофорез с гидрокортизоном на шейно-воротниковый отел, магнитотерапию. Посмотрите в течение 5-7 дней если лучше не будет, то начните пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 22 августа 2021

Клиент

Яна, загрузила фотографии МРТ.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2021

Невролог

Здравствуйте.
Нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
Пока можно проколоть дексалгин 2мл внутримышечно 5 дней.
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели.
Витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес.
Местно втирайте диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь шейным отделом на аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Да, при остром болевом синдроме блокады с кортикостероидами оказывают хороший эффект. Но лучше их делать после осмотра невролога и МРТ.
На данный момент в шейном отделе боли есть? Чем пробовали лечиться?

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 22 августа 2021

Клиент

Алина, в данный момент шея не болит,только плечо и рука.Ночью приняла Мотрин и втираю Диклофенк-гель.Витамины мне можно с осторожностью(11 лет назад была операция по поводу РЩЖ).

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2021

Невролог

Можно без витаминов.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ шейного отдела, если у Вас есть.

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 22 августа 2021

Клиент

Алина, они есть,но смогу прикрепить позднее.В данный момент не дома нахожусь.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2021

Невролог

Хорошо, можете позже прикрепить. Если в шейном отделе есть грыжа или протрузия, которая сдавливает нервный корешок, , то боли скорее всего идут от шеи. Если ничего такого нет, то боль может быть связана с самим плечевым суставом. И тогда нужно обратиться к ортопеду, при необходимости назначат МРТ плечевого сустава.
Рекомендации по лечению остаются в силе.
Если в течение 2-3 дней улучшения не будет, то добавить антиконвульсанты, они хорошо работают при нейропатической боли.
Можно тебантин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
Или прегабалин 75мг на ночь 7 дней, затем 150мг на ночь 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить максимум до 600мг в сутки.

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 22 августа 2021

Клиент

Алина, загрузила фотографии МРТ

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 22 августа 2021

Невролог

Здравствуйте, добавьте к лечению карбамазепин 200мг 2р в день 20 дней

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 22 августа 2021

Клиент

Людмила, хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу блокады.Нужно ли?насколько эффективно?как часто потребуется делать?

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 22 августа 2021

Невролог

При нейропатической боли блокада не очень эффективна

Пожаловаться

boqsvet@list.ru, 22 августа 2021

Клиент

Людмила, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чувство покалывания в руке и ноге

5 ответов

18 июля 2022

Захар, Владивосток

Вопрос закрыт

Боли в груди, в районе сердца

5 ответов

5 января 2024

Игорь, Екатеринбург

Вопрос закрыт

О несения всего тела

5 ответов

2 сентября 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 22 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-22T20:45:49+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 августа 2021

Невролог

Здравствуйте. По мрт шейного отдела я не увидела критичной картины. Есть протрузии но они не большие. Лечение получайте, но ортопеду покажитесь.

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-22T21:07:42+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2021

Невролог

По МРТ шейного отдела позвоночника есть две протрузии небольших размеров, влияние на нервные корешки не описывают.
Нужен очный осмотр невролога и ортопеда.
Рекомендации по лечению остаются в силе.

Принятый ответ