Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с голеностопом
2 ответаЗдравствуйте. Была спортивная травма 10лет назад, диагноз ставили дисторсия правого голеностопного сустава. С каждым годом нога болит все больше. Сейчас сделала МРТ, вот какое заключение поставили. Что дальше делать? Толкового травматолога нет в городе, все выписывают мазь и...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ признаки артроза голеностопного сустава и таранно-пяточно-ладьевидного сустава 2 ст. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Боль в плече
5 ответовДобрый день! В течении двух месяцев испытываю боль в плече. Был на приёме у травматолога,поставили диагноз: тендинопатия сухожилия длиной головки бицепца,сухожилия надостной мышцы.Повреждение суставной губы -под вопросом. Лечение не назначили🤷🏻♀️Подскажите,пожалуйста,что...
Здравствуйте.Обычно,ситуации, когда при наличии боли (2 мес. это уже хронический процесс) не назначают лечение, требует активных действий с вашей стороны. Тендинопатия и подозрение на повреждение суставной губы ( повреждение Банкарта?) это состояния, которые без лечения могут привести к стойкому ограничению движений.Диагноз повреждение суставной губы (SLAP-повреждение) практически невозможно поставить только при осмотре.Чтобы подтвердить его и оценить состояние сухожилий, нужно сделать МРТ плечевого сустава.Обычный рентген или УЗИ могут непоказать повреждения губы.Без этого картинка" будет неполной, и лечение может оказаться неэффективным.В таких случаях рекомендуется- Исключить провоцирующие движения. Избегать поднятия тяжестей, заведения руки за спину, резких махов и долгого нахождения руки в поднятом состоянии.Прикладывайте лед (через ткань) к плечу на 15–20 мин.3–4 раза в день, особенно после физической нагрузки. При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день.Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Лечение тендинопатии (надостной мышцы и бицепса)Электрофорез с Гидрокортизоном.N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ ЛФК- Это самое важное. Упражнения должны быть направлены на укрепление вращательной манжеты плеча и растяжку. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможно ли вылечить без операции. Диагноз: повреждение мениска по типу "ручки лейки" правого коленного сустава. Сгибать и разгибать колено возможно, но при разгибании до 100 градусов в самом конце ощущается болевой синдром. МРТ и...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б со смещением. Это последняя степень повреждения. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Рекомендации до операции Вам даны исчерпывающие. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз 028.1
1 ответЗдравствуйте. Я беременна сейчас 24недели.делала первый скрининг на 12 неделе второй на 18неделе. Сказали потологий не выявлено. Сегодня сдавала глюкозотоллерантный тест. Глюкоза в норме, но В заключении написано что у меня диагноз 028.1...скажите пожалуйста что это за...
Это биохимические отклонения, выявленные при антенатальном обследовании матери. А что имеется ввиду - лучше уточнить у вашего лечащего врача.
ДИАГНОЗ Z73.1
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, подскажите, чем чреват данный диагноз поставленный психиатром? права на автомобиль, смогу получить? можно снять этот диагноз? 17 лет мальчик
Здравствуйте! Это акцентуация характера-не совсем диагноз, скорее пока вариант нормы. У врача есть предположения, что может быть расстройство личности, но не хватает данных. Противопоказаний для управления транспортом не будет. Если вы будете обследоваться перед призывом, то 2 варианта развития событий:психически здоров или расстройство личности. Но я склняюсь к первому.
Уточнить диагноз
5 ответовВо время лечения закрытого туберкулеза ставили другой диагноз потом досрочно закрыли больничный а там другой диагноз после закрытии больничного хотя сказали принимать таблетки
Здравствуйте. По первичному КТ огк данные за диссеминированный процесс. При отсутствии каких либо жалоб процесс похожий на туберкулез, что и было установлено врачебной комиссией, а также выявлены изменения, которые обычно подтверждают туберкулёзный процесс - кальцинат, фиброз- поствоспалительные изменения, увеличение внутригрудных лимфоузлов. На контроле КТ огк отмечается улучшение динамики, врач рентгенолог предполагает пневмонию, но это не является врачебным диагнозом, так как рентгенолог видит только картину без учёта анамнеза и тд В связи с улучшением динамики на фоне противотуберкулезной терапии Вас перевели на фазу продолжения терапии туберкулеза , вероятно, на амбулаторный этап и в связи с этим был изменён код МКБ диагноза- отдаленные последствия перенесенного туберкулёза, то есть сохранение поствоспалительных изменений- кальцинат, фиброз. Это лишь формальность в документах. После завершения терапии будет установлен диагноз - клиническое излечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или нет?
5 ответовПоскользнулся упал, очень сильно болит плечелучевая кость, трусит от боли и морозит, снимок сделали, травматолога нет в больнице, нужна консультация травматолога!
Здравствуйте, есть перелом без смещения, если снимок есть с обзором всей плечевой кости то прикрепите. В данном случае нужна повязка ДЕЗО, на 6 недель, рентгенконтроль через неделю. При болях Нимесулид + Омепразол.
26 дек. перелом, осмотр травматолога и рентген. Ребенок 6 лет, спортивная травма, выписка из исследований и осмотров врача. Диагноз травматолога: S82.20 закрытый перелом большеберцовой кости с допустимым смещением. Лечение: наложена гипсовая лангета, (примерно на 2\3...
По снимкам от 06.01. возможна ручная репозиция перелома. Не все умеют. Бывает, что не у всех получается. Укорочения при адекватном вправлении не будет Операция возможна при неудачной репозиции. Я бы, конечно, проложил на пару недель на скелетное вытяжение по Ключевскому, но сейчас этот метод редко применяют. Он бы обеспечил спокойное поэтапное, безболезненное вправление без наркоза, исключил бы укорочение. Обсудите с лечащим врачом. Здесь есть все показания для применения именно скелетного вытяжения. Оставлять, как есть, не рекомендую, хотя и в этом случае. возможен положительный исход в сращении и ремоделирование оси конечности по мере роста скелета.
Согласно снимку и осмотру врача травматолога-ортопеда, у нас диагноз Дисплазия тазобедренного сустава. Ребенок 4х месячная девочка. Прошу посмотреть, верное ли лечение назначил врач. Обязательно ли носить стремена Павлова? местный ортопед назначил стремена Павлика...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Сейчас переделывать не нужно, но следующий снимок постарайтесь сделать правильно. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения до 6-ти мес могут не визуализироваться. По описанию симптомов щелчка нет, затруднение отведения справа связано с тонусом мышц. Дисплазии по фото монитора и измерению параметров нет. На очном осмотре данных ха дисплазию нет. Ношение ортопедических шин не требуется, но заочно мы отменять права не имеем. Найдите другого ортопеда, покажите ребёнка и результаты обследований, чтобы он отменил шину и дальше наблюдал ребёнка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитации ребенка после ДТП.
12 ответовДевочка 7 лет попала в ДТП. Диагноз-множественная травма. Закрытый перелом средней трети обеих большеберцовых костей со смещением костных отломков. 30.12.2017 наложен гипс, оставили до 1 марта. Требуется консультация травматолога о дальнейшей реабилитации и восстановлении...
На снимках ничего не видно. Вообще, ничего. Сейчас контрольный срок для переломов б\б костей у детей 3 мес. Должны снять гипс, сделать рентгенографию, проверить патологическую подвижность. Тогда будет что-то понятно и можно будет планировать дальнейшую реабилитацию. Травма, конечно, тяжелая. Но обычно не инвалидизирующая. Даже при осложнениях консолидации реконструктивные операции возвращают возможность ходить и не хромать. Пока что-то конкретное из-за низкого качества фото сказать невозможно.