Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 26.12. 25 женщина 69 лет поскользнулась и упала (есть остеопороз). В больнице на рентгене перелома видно не было, врачи сказали, что защемление седалищного нерва. Через неделю сделали МРТ и КТ. Поставили четыре перелома (закрытый краевой перелом боковых масс...
Здравствуйте!
По данным КТ -закрытый краевой перелом боковых масс крестца справа, перелом лунных костей справа и слева без смещения, перелом седалищной кости справа без смещения.
Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-постельный режим в позе Волковича до 8 нед с момента травмы ;
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль или кт
через 8 нед(для определения степени консолидации перелома)
-антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес)
Подскажите, можно ли в такой ситуации садиться, чтобы осуществлять базовые потребности (еда, туалет).
- можно в полусидячем положении.
И можно ли пробовать положение Волковича. Если да, то сколько по времени и как часто?
- можно.в таком положении нужно находиться большую часть времени суток.
Всего самого наилучшего!
Добрый день! У меня случилась травма-поскользнулась на лестнице в бахилах и сломала крестец. Травма была 08.11.2024, в травмпункте сделали рентген, отправили на кт. Сегодня кт подтвердил закрытый перелом крестца с3-с5 и подвывих копчика. Нужно ли ложиться в стационар? Как...
Здравствуйте.
При отсутствии неврологических осложнений (тазовые расстройства, парез нижних конечностей) необходимости в стационарном лечении нет.
Серьёзные травматические повреждения внутренних органов проявляются сразу после травмы и если их нет, то осмотр гинеколога в плановом порядке.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете в туалет на костылях (перенести на руки все тела).
Корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Спать преимущественно на животе.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Первичное сращение, поскольку есть смещение, можно ожидать через 2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Активизироваться начинать можно через месяц. Разрешается больше ходить в корсете и на костылях.
Из физиотерапии в период реабилитации показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
Обычно при соблюдении рекомендаций всё восстанавливается и сможете обычной жизнью жить.
П.С. Подвывих копчика кпереди на 90 градусов уменьшает прямой размер выхода малого таза (в норме 9-11 см).
Он измеряется от от верхушки копчика до нижнего края симфиза.
Если меньше, то будет показано родоразрешение путём Кесарева сечения. Должны знать об этом.
В ДТП получен перелом крестца и ветвей лонных и седалищных костей. 9.09 сделали КТ на аппарате SIEMENS. травматолог велел лежать 1 мес, 9.10 сделали КТ на томографе GE SIGNA Pioneer( сделали по своей инициативе, не учтя влияние излучения. Травматолог советует сделать ещё...
Здравствуйте, Татьяна!
Волноваться не стоит, это не опасно.
Лучевая нагрузка будет допустимой в данном случае.
Безопасная доза облучения организма человека 50 мЗв в год, за одну процедуру КТ таза организм получает около 10 мЗв. Тем более с такой травмой есть необходимость проведения данного обследования.
Переживать не о чем!
Здоровья вам и вашим близким!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Врач порекомендовал носить тазовый бандаж после перелома боковой массы крестца справа с незначительным смещением. Какой именно бандаж лучше приобрести? Жёсткий или простой? Какой фирмы лучше?
Здравствуйте.
Идеально по параметрам такой корсет.
Корсет Ottobock пояснично-крестцовый женский Lumbo Direxa 50R51
Он средней степени фиксации. Жёсткий не нужен.
Ищите похожий. У других производителей есть дешевле.
Мне 67 лет. Работаю дворником. С каждым годом всё чаще появляется усталость в области крестца. После выходного усталость пропадает. Кроме варианта как сменить работу что можно ещё предпринять?
Добрый день! Для начала у терапевта взять направление на рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника и анализ крови на СРБ, ревма-фактор и мочевую кислоту чтобы исключить воспалительные заболевания позвоночника
В период обострения можно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней
+
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
Местно на область поясницы: пластырь Нанопласт по 1 пластырю на 12 часов, 3-5 дней
Добрый вечер, упала на бетонной лестнице ушиб крестца и копчика, гематома на руке, рентген сделала переломов нет. Мажу кетопрофеном, пила кеторолак 3 дня и сирдалуд, но боль не уходит, движения ограничиваю, но вставать больно, сидеть не могу, порачиваясь в лежачем состоянии...
Здравствуйте.
Гематомы приличные. Использовать Троксевазин гель или гель Брдяги.
Перед каждым следующим нанесением смывать предыдущее.
По копчику рекомендовано.
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.
2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца утро\вечер.
Днем пластырь с Вольтареном на крестец.
3. Если в течение 10 дней симптомы не пойдут на спад, то следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
4. Попросите врача, чтобы назначил физиотерапию.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры, иголки.
Тепловые процедуры пока противопоказаны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 недели назад упала. В травмпункте сказали перелома нет. Была температура . Все ломило. Сделала кт: перелом тела s4 и левой боковой массы крестца. Никак не лечилась,ходила,не знала что перелом. Что теперь делать? Боль сейчас в левой ягодице и стал болеть левый...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет. Оперировать не нужно. Всё срастётся.
Рекомендовано:
Носить корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
Боли в спине при ходьбе, сидении, лежать на спине больно. Травма сегодня. Температура 37. Сделала МРТ. Какая тактика лечения и какой прогноз?На МРТ от 01.05.2025г. ( на Т2-ВИ во фронтальной плоскости)- определяется
множественный продольной перелом левой боковой массы крестца...
Причин у учащённого мочеиспускания много. Нужно выяснять.
Сдайте анализ мочи для начала, сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря. Это и дома могут сделать.
Ведите дневник мочеиспусканий. Это даст дополнительную инфу.
Невролог пусть исключит нейрогенный мочевой пузырь....
О смещении отломков не говорит, но отёк теоретически может сдавливать какие-то корешки, которые регулируют функцию пузыря.
Это временное явление и обычно проходит в течение 10 дней.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Здравствуйте. 1 мая была травма, в итоге множественный перелом боковой массы крестца слева с выходом на суставную поверхность и крестцовые отверстия. 23 мая повторное кт.Определяется консолидирующийся перелом боковой массы крестца слева на уровне S1-S3, с вовлечением...
Читаем выше:
С июня можно начинать вести себя более активно и ходить в корсете на костылях по дому.
(Можете завтра начать, если уже лежать очень надоело и 3 дня для Вас критичны).
До боли не доводить, ложиться отдыхать.
К концу июня можно пробовать ходить без костылей, выходить на улицу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попала в ДТП. Перелом ребра, перелом боковых масс крестца без смещения. Могу ходить, боли нет.
Вопрос:
1. Прошло 2 недели , и появился болевой синдром не постоянный отдает в бедро , это нормально ?
2. Температура держится 37-37.4
Это нормально ?
3. Ношу чулки ,от...
Здравствуйте.
1. Прошло 2 недели , и появился болевой синдром не постоянный отдает в бедро , это нормально ?
Нет, не нормально. Боль должна не появляться, а проходить.
Первый месяц можно ходить только на костылях.
На ноги 50% нагрузки, не более. Сидеть нельзя. Лежать на животе и боку.
2. Температура держится 37-37.4 Это нормально ?
Уже бы то же должна пройти.
В общем, срочно берем костыли и ограничиваем пробег максимально.
Вы непозволительно активно себя вели эти 2 недели.
3. Если переживаете, то можно Ксарелто 10 мг 1 р в день.
4. Если не больно - можно.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли.
Боль не терпеть и не преодолевать.
5. Электрофорез с кальцием на крестец №10, магнитотерапия №10
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.