Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4010613

Что вас беспокоит?

Перелом крестца у пенсионера

Здравствуйте. 26.12. 25 женщина 69 лет поскользнулась и упала (есть остеопороз). В больнице на рентгене перелома видно не было, врачи сказали, что защемление седалищного нерва. Через неделю сделали МРТ и КТ. Поставили четыре перелома (закрытый краевой перелом боковых масс крестца справа, перелом лунных костей справа и слева без смещения, перелом седалищной кости справа без смещения. Отломки в контакте. Конфигурация тазового кольца не нарушена). Подскажите, можно ли в такой ситуации садиться, чтобы осуществлять базовые потребности (еда, туалет). И можно ли пробовать положение Волковича. Если да, то сколько по времени и как часто? Заранее спасибо за ответ

50 лет
13 Января ·Просмотров: 153·Наиля, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным КТ -закрытый краевой перелом боковых масс крестца справа, перелом лунных костей справа и слева без смещения, перелом седалищной кости справа без смещения.

Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-постельный режим в позе Волковича до 8 нед с момента травмы ;
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль или кт
через 8 нед(для определения степени консолидации перелома)
-антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес)

Подскажите, можно ли в такой ситуации садиться, чтобы осуществлять базовые потребности (еда, туалет).
- можно в полусидячем положении.

И можно ли пробовать положение Волковича. Если да, то сколько по времени и как часто?
- можно.в таком положении нужно находиться большую часть времени суток.
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, а если наблюдаются небольшие осколки костей в районе позвоночника, может ли быть внутреннее кровотечение или парализовать конечности? Есть страх, что при присаживании осколки попадут в нерв или вену

Нет , при таких переломах это исключено

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Основное в лечении крестца это даже не лекарства, а строгий постельный режим в течение хотя бы 4 недель (а лучше 6 недель).
Но надо строго контролировать профилактику пролежней - постоянно переворачиваться с бока на бок.
Вот тогда крестец срастется и можно будет вставать на ходунки.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте!
можно ли в такой ситуации садиться, чтобы осуществлять базовые потребности (еда, туалет). - допустимо положение полусидя в кровати, максимально короткое время, 15-30 минут.
И можно ли пробовать положение Волковича. Если да, то сколько по времени и как часто? - положение Волковича в таких случаях обычно является основным, даже обязательным и постоянным. Поворачиваться полубоком, конечно, тоже надо для профилактики пролежней.
При соблюдении всех данных рекомендаций от лечащего врача всё будет хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.