Консультация ортопеда /

Перелом крестца — вопрос №1562523

221 просмотр

На очередном контроле по поводу рака прямой кишки на МРТ выявлен выраженный отек костного мозга крестца с наличием на этом фоне в боковых массах гипоинтенсивных линий – линии перелома. Также определяется умеренный отек грушевидных мышц с обеих сторон. До операции был курс химио-лучевой терапии на область прямой кишки. Подскажите к какому специалисту обращаться, как вести себя-постельный режим, ограничение подвижности?

Возраст: 55

Хронические болезни: Рак прямой кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Обращаться к травматологу-ортопеду.
Насколько я понял, факта травмы, как такового не было, поэтому не исключен патологический перелом.
Нужно смотреть диск МРТ, возможно, потребуется КТ, чтобы оценить давность перелома.
Возможно потребуется денситометрия, если возникнет подозрение на остеопороз.

Сейчас желательно передвигаться на костылях, нагружая ноги не более 50%.
Сидеть нельзя, только стоять на костылях или лежать. Больше лежать.

Сидеть нельзя примерно месяц.
Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Можно купить специальный круг для сидения.

В целом, есть простая рекомендация - избегать боли.
Боль не терпеть и не преодолевать.
Первичное сращение уже за месяц происходит, но с учетом сопутствующей патологии и ослабленного организма может до 2-х мес затянуться.

Если есть боли, показано симптоматическое обезболивание.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Если витамины противопоказаны, можно Остеогенон по 2т 3р в день.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, боль была примерно месяц, вот уже недели две болей нет. Травмы не было. Сильно не нагружаю, не работаю, поэтому особо не хожу не сижу. Есть возможность лежать.
Ортопед, Травматолог
По МРТ не видно степень сращения.
Скажите травматологу, что уже месяц боли и 2 недели их нет.

Я считаю, что нужно сделать КТ.
Перелом мог уже срастись и тогда костыли не нужны, тогда можно продолжать вести относительно активный образ жизни.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! Прочитала .В таком случае ,ВАМ необходимо сделать КТ пояснично-крестцовой области ,которое даст ответы на многие вопросы, основные из которых:
1) Если была травма,то будут "косвенные признаки" сращения
2) Или иные причины болей,связанные с нарушением костной ткани, минерализации костей и др.
Так как факт травмы Вы отрицаете,а болело месяц назад, то вполне вероятно,что,если и был перелом,за это время он мог консолидироваться.
Я бы советовала поступить именно так!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? И так, передвижение на костылях 10 недель

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, боли уже как две недели прошли. И сустав не воспалён. И в этом случае 10 недель на костылях?
Ортопед, Травматолог
Я не претендую на последнюю инстанцию

Это моё личное мнение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом крестца после родов
5 февраля 2021
Юлия, Мичуринск
Вопрос закрыт
Перелом крестца
5 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва