Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стмптоматическая Эпилепсия
1 ответУ меня зчмт тяжелый ушиб головного мозга со сдавливанием мозгового вещества и субдуральная гематома на правом полушарии. Гемипарез был левосторонний. Осталась спастика. Трипонации и пластику сделали. Теперь у меня симптоматическая эпилепсия. Пью 500мг 2р/день вальпроевую...
Здравствуйте . Вам нужно сделать ээг и обратиться на консультацию к эпилептологу с результатами , чтобы вам откорректировали дозу Такие препараты назначают только неврологи-эпилептологи , только на очных приемах
Головные боли
7 ответовУважаемые неврологи! Расшифруйте, пожалуйста, заключение МРТ головного мозга
По описанию больше данных за мигрень. Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Геморрагический инсульт
11 ответовУ сына 1,5 года назад был геморрагический инсульт с правой стороны, была проведена операция. Сейчас ходит с тростью сохраняется спастика в левой руке и ноге . Анализы в пределах нормы, АД 125-130/80-90 , невролог назначил капельницы : витамин b 1 и Мексидол ; витамин c и...
Здравствуйте, эти препараты традиционно применяются в лечении постинсультных состояний, но они не обладают широкой доказательной базой эффективности. Гораздо более эффективны курсы реабилитационного лечения в специализированных центрах (в каждом городе своя маршрутизация), ботулинотерапия постинсультной спастичности, ежедневная самостоятельная реабилитация в домашних условиях, ЛФК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ВНЧС
8 ответовДевушка , 39 лет , после утопления , в состоянии минимального сознания находится 3 года, проблема с нижней челюстью. Сместилась назад, при этом рот открывается , зевает ( открывая полностью рот) но испытывает боль. Сама нижняя челюсть гуляет по сторонам. Сильно сжимает...
Здравствуйте! Подскажите, есть возможность посещать врачей и проходить исследования? Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.
Послеоперационный период
1 ответОперация в грудном отделе позвоночника по удалению доброкачественной менингиомы. Прошло полгода. После операции онемение от груди до стоп. Только сейчас появляется чувствительность участками на спине. Спереди чувствительности нет и часто бывают спазмы , сдавливает грудную...
Здравствуйте! Для уменьшения спастики в таких случаях обычно рекомендуется применение Баклофена (препарат рецептурный, требуется рецепт от невролога), иногда даже прибегают к установке баклофеновой помпы. Препараты, которые обычно рекомендуются для восстановления нервных волокн: витамины гр. В, препараты Тиоктовой кислоты, антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин) курсами по 3-6 месяцев. В таких случаях обычно рекомендуется и считается наиболее эффективным прохождение курса реабилитации в центре или в отделении реабилитации, где занимаются спинальными больными. Рекомендуется проходить реабилитацию через 6 и 12 месяцев после операции, затем ежегодно. В целом, восстановительный период может занять до 12 месяцев и какой-то неврологический дефицит может остаться, особенно элементы онемения, т.к. чувствительные волокна восстанавливаются хуже всего. Восстановительный потенциал зависит от индивидуальных особенностей организма, длительности неврологического дефицита до операции, объема оперативного вмешательства.
Перелом шейки бедра
1 ответПациент после трепанации черепа начал ходить на ходунках, упала, получила перелом шейки бедра на ту ногу, где у неё у неё на этой ноге, где перелом с спастика колен врачи отказываются оперировать так, как говорят при операции, нужна вытянутая нога. Сама пациентка на спине...
Здравствуйте, в такой ситуации как вы описали, из-за несоблюдения ортопедического режима (исключение покоя), невозможности обучить пациентку правильному поведению после операции и само по себе наличие спастики ко всему прочему является противопоказанием для проведения операции, так как очень велик риск повторной травматизации, еще более пагубной для здоровья чем сам перелом. Поэтому в таких случаях необходим уход и адекватная обезболивающая терапия, ранняя активизация, присаживание и кормление в постели, когда болеть станет меньше можно пробовать активизировать пациентку на ходунки. Перелом шейки бедра практически не срастается, поэтому вероятнее всего будет формироваться ложный сустав (в области перелома будут рубцы. но перелом не срастется) как показывает практика пациенты с таким исходом могут передвигаться с помощью ходунков, боль постепенно значительно уменьшится. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 1.5 месяца, на осмотре у невролога малышку поставили на ноги и она поджимала пальчики на ногах, невролог сказал, что гипертонус ушел в ноги, в следствие чего началась спастика, прописал нам ставить капельницы внутривенно цитофлавином. В обычном...
Цитофлавин, как я Вам ранее написала, не разрешен к применению в детском возрасте.
Здравствуйте уважаемые неврологи! Помогите пожалуйста разобраться и понять серьёзность картины МРТ!
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Описаны изменения характерные для перенесенного инсульта неизвестной давности. Точно сказать , когда человек перенес острое нарушение мозгового кровообращения нельзя.
Боль в голеностопе
13 ответовДобрый день. Папа, 72 года, год назад был инсульт. Восстановился более менее. Пострадала левая сторона. Последние несколько месяцев беспокоит левый голеностоп. Ноет и болит, болит и в спокойном состоянии, больно поднимать и опускать стопу. Я не медик, но думаю, что это...
Здравствуйте. С вероятностью 99% это постинсультная спастичность, которая уже привела к перекосу стопы (эквино-варусной установке) и хроническому растяжению сухожилий. Именно это вызывает постоянную ноющую боль, даже в покое. Главное, что нужно сделать: показать отца неврологу для оценки тонуса по шкале Эшворта и ввести ботулотоксин в спазмированные мышцы голени. Это единственная процедура с наивысшим уровнем доказательности, локально снимающая спастику на несколько месяцев. Пить центральные миорелаксанты вроде тизанидина или баклофена бессмысленно и вредно: системного расслабления мышц не будет, зато добавится заторможенность мозга после инсульта. Параллельно, не дожидаясь ботулотоксана, нужно заказать индивидуальный жёсткий ночной ортез, фиксирующий стопу под прямым углом. Спать без него значит позволять ахиллу микронадрываться каждую ночь. Когда боль уйдёт, только системный ежедневный стретчинг икроножной мышцы убережёт от необратимой контрактуры. Анальгетики и местные мази способны лишь временно приглушить следствие, не трогая причину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика опухоли в позвоночнике.
7 ответовДобрый день! У мужа 39 лет, в позвоночнике опухоль, прооперирован 28.10.2021г , опухоль частично удалена. Каждые 3 месяца проходит мрт. В описании мрт в течении года без динамики. У него сильные боли в парализованной ноге, прострелы, спастика. Можно ли как то устранить боль,...
Здравствуйте! Для точности нужно смотреть снимки мрт. Вам желательно обратиться к врачу, который оперировал, т.к. он владеет наиболее полной информацией. Причина болей - интрадуральная опухоль на уровне Th12-L1, которая сдавливает и прорастает нервные корешки. Как я понял удалить ее полностью не представляется возможным. По мрт есть подозрение на продолженный рост, хотя они могут так описывать остаточную ткань опухоли, поэтому необходима консультация оперировавшего нейрохирурга. Боль надо снимать медикаментозно. Либо увеличивать дозировку габапентина, либо менять на другие препараты, а может быть и назначение наркотических обезболивающих по решению невролога и онколога.