Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужна консультация доктора-ортопеда. 26.02 была в отпуске и сломала основание 5-ой плюсневой кости правой стопы, неудачно встала в выбоину в брусчатке, когда шла. Сразу на такси приехала домой и обложила ногу льдом, на следующий день посетила доктора ортопеда,...
Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломка известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Лечение в ортезе допускается под ответственность лечащего врача, но на ногу наступать нельзя всё равно.
Это категорическое условие. Обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Скажите ,пожалуйста, на какой день после операции можно ставать на ногу( удалили спицы и шуруп из 5 плюсневой, были там 3 месяца. Ставили 25.09.2020. Удалили, так как не могла толком ходить) Когда можно полноценно ходить?
Здравствуйте! Если перелом на контрольной рентгенограмме сросся (что скорее всего и стало причиной удаления конструкции), то можете становиться на ногу как только уменьшится отек и боль в области раны.
Будьте здоровы.
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм определяется косой оскольчатый перелом диафиза 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков.
Необходимости в оперативном лечении нет, срастётся без ограничений для функции.
Но если пациент настаивает на операции, то она может обсуждаться.
Операция не противопоказана и допускается стандартами лечения.
Консервативно гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На рентгене не было видно перелома 2 плюсневой кости а на мрт есть возможно ли такое??? Острый перевод прошёл отсталась припухлость и небольшая боль при ходьбе,на мрт или перелом ? Или Остеомиелит ? Tumor ? Очень страшные диагнозы(((
просьба дать определение выписке выписке врача.
" перелом 5-плюсневой кости левой стопы без смещения. Диастаз между отломками2,5 мм., отмечаются признаки консолидации"
И заключение " признаки перелома в стадии консолидации"
Насколько понимаю, что диастаз это и есть смещение ?
Здравствуйте Алла! Изучил ваши вопросы.
" перелом 5-плюсневой кости левой стопы без смещения. Диастаз между отломками2,5 мм., отмечаются признаки консолидации"
И заключение " признаки перелома в стадии консолидации"
Насколько понимаю, что диастаз это и есть смещение ?
- да, это и есть смещение. Смещение незначительное, перелом срастается.
При таких переломах рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной
-Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка).
Всего самого наилучшего!
Перелом 5 плюсневой кости без смещения изначально. 3 недели в ботинке Барука, теперь диагноз со смещением. Что делать, нужен ли гипс, операция? Как лечить?
Посмотрел снимки.
На фото замедленно срастающийся косой перелом диафиза 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков.
Думаю, что можно обойтись без операции.
Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
3. Последующий рентген контроль через 3 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня диагностирован перелом второй плюсневой кости стопы со смещением отломков. Ваше мнение по дальнейшему лечению.
Рентгеновские снимки стопы в двух плоскостях прилагаю .............
Здравствуйте, если желаете идеальных результатов то это операция. В целом смещение не критичное, если в динамике на контрольных рентгенограммах увеличиваться не будет, можно и гипсовой лонгетой лечиться 4-6 нед.
Доброго дня! В августе 2024 г был перелом 5й плюсневой со вторичным смещением.проведена операция. Остеосинтез 5й плюсневой проволоками и спицами. На сегодняшний день стала замечать синеватость ли, затемнение ли с верней части стопы чуть выше шва. Что это может быть и какую...
Здравствуйте, Эльмира.
На фото есть признаки гематомы выше послеоперационного шва.
К ней могли привести несросшийся перелом, нестабильность металла, дополнительная травма, которую не заметили, могла самопроизвольно разорваться мелкая венка и др.
Для диагностики требуется рентгенография и УЗИ. Скорее всего, ничего страшного нет, но проверить нужно.
Пока можно применять гель Троксевазина на гематому, сократить нагрузки.
Коррекция рекомендаций после обследования.
11 сентября случился краевой перелом 5 плюсневой кости стопы. 19.10 сделала рентген. Заключение:
На Рх-гр правой стопы в х2 проекциях, определяется плюсневой кости с удовлетворительным
стоянием отломков. прослеживается. Костная мозоль не выражена.
Это значит, что кость в...
Перелом сросся с небольшим, допустимым смещением.
Можно снимать гипс и начинать нагрузку.
Костная перестройка ещё год будет происходить.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Всё постепенно, не спешить. Будет отекать - это нормально.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 06.07 был перелом 5 плюсневой кости со смещением обломка, 02.08 операция, сегодня снимок сделала, прошу посмотреть, я правильно понимаю что обломки опять не контактируют?