Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После криопереноса 18.02. репродуктолог назначила Клексан 0,4. Перенос был в цикле згт. В поддержке Прогинова 1т 3 раза в день, Ипрожин 400 2 раза в день, Пролютекс 1 укол один раз в день. Беременность наступила, срок 7-8 недель. Была на приеме гематолога очно....
Юлия, здравствуйте. Любые кроверазжижающие препараты, к сожалению, повышают риск кровотечения, поэтому назначаются они только при наличии четких к тому причин. Клексан и кардиомагнил — разные препараты, нужны для разных целей, назначаются по разным показаниям. Кардиомагнил назначается со 2 триместра при высоком риске преэклампсии. Показания к его назначению определяет гинеколог, не гематолог. По описанной ситуации явных показаний со стороны гематолога для применения кардиомагнила в 1 триместре нет. Тромбозы кардиомагнил не профилактирует, не назначается для этого ни при высоких, ни при низких рисках, не имеет к ним отношения. Клексан назначается как раз для профилактики тромбозов при высоком их риске. И помогает только от тромбозов. Не способствует вынашиванию, не профилактирует замершие беременности — только страхует от тромбозов. Необходимость его применения определятся по сочетанию факторов риска тромбозов при беременности: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота; - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу возраст и ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Носовое кровотечение после Клексана
8 ответовЗдравствуйте. У жены беременность 14 неделя. С момента того как узнали ,колим Клексан. У нее мутация Ляйдена, прошлая беременность прервалась на 20 недели, была задержка внутриутробного развития. Колит дозировку 0.4 Клексана в 10 утра. Но сегодня второй день подряд у нее идёт...
Здравствуйте, Андрей. Важно знать, насколько обосновано было назначение клексана. Низкомолекулярные гепарины назначают строго в соответствии с расетом факторов риска тромбозов по шкале RCOG. Мутация Лейден гомо- или гетерозиготная? - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес ( индекс массы тела 30 и больше) - курение - двойня - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть из этих факторов?
Выделения после уколов Клексана
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста помогите понять как действовать. Анализы прикрепляю. 9 недель беременности.после двух уколов Клексана 0.4 начались светлокоричневые выделения. Назначили из-за высокого ддимера 713. Так ли мне необходим этот клексан? Страшно навредить...
Добрый день. На данном этапе - однозначно отменить, и из-за Д-димера больше не назначать. И Д-димер не сдавать. К назначению антикоагулянтов он отношения не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь на фоне клексана
7 ответовдобрый день! самостоятельная беременность 12,5 недель, 35 лет. В анамнезе зб на сроке 7 недель в 33 года год назад была операция по удалению тромбоза геммороидального узла гематолог из-за этой операции и из-за возраста назначила клексан 0,4 раз в день, через 17 дней...
Алёна, здравствуйте. Клексан, как и все препараты, влияющие на свертывающую систему крови, повышает риск кровоточивости. Поэтому он назначается при высоком риске тромбозов — в тех случаях, когда вероятность тромбозов высока, и они представляют большую опасность, чем риск кровоточивости на фоне терапии клексаном.
Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз АФС на этапе планирования второй беременности методом ЭКО( были завышены антитела к бета2ГП1- 200 ОЕд/мл, АТ к КЛ- 14,2) . Всю беременность и послеродовый период я провела на клексан 0,4 однократно. Третья беременность естественная так...
Здравствуйте, если у вас нет постельного режима, вы аутивны,обслуживание себя сами, то использование клексан не требуется. При наличии грубого варикоза может быть полезным ношении компрессионного трикотажа.
Отказ от Клексана.
1 ответДобрый день. Мне 42 года,ждём долгожданного ребенка,5 лет не получалось. Год назад в марте у нас получилось забеременеть но на сроке 4 недели увезли с сильным кровотечением в больницу,ну и конечно мы потеряли ребенка. После больнице через месяца 4 сдала анализы и поставили...
Добрый день! Сдайте 1 раз тест тромбодинамики если есть возможность в городе. При кровотечениях в анамнезе не думаю что клексан будет полезен, но при таком наследственном анамнезе, возможно и нужен. Этот тест поможет решить эту проблему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген на фоне Клексана
9 ответовЗдравствуйте, беременность 9 недель и 4 дня. С самого начала беременности колю Клексан из-за подозрения на афс ( для подтверждения нужно пересдать антитела на 12 неделе), но дозировка пока 0.2, от 0.4 сразу начинается кровотечение. Раз в 2 недели сдаю коагулограмму. Все было...
Здравствуйте. Повышение фибриногена при беременности — это вариант нормы. Свертывающая система активизируется, показатели её могут меняться. Это норма для беременности. Эффективность клексана по уровню фибриногена не оценивается, Клексан не должен не него каким-либо образом влиять. Повышение фибриногена о риске тромбозов или замершей беременности не говорит, опасности не представляет, действий никаких не требует. АЧТВ может повышаться на фоне лечения клексаном. По прикрепленному анализу есть снижение уровня гемоглобина, вероятно, обусловленное дефицитом железа. Если ранее не сдавались, то имеет смысл сдать показатели ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки. При подтверждении дефицита назначается лечение препаратами железа. Анализы на АФС во время беременности часто дают ложные результаты, к их оценке в этот период следует подходить весьма осторожно — высок риск, что они окажутся неинформативны.
Выделения на фоне Клексана
13 ответовДобрый вечер! У меня беременность 12 недель, гематолог назначил клексан 0,4 м до конца беременности. Протромбиновый индекс-106, Д-димер (полуколичественный)- 0,8,гомозиготные формы MTHFR T/T и FIIMet/Met и 4 генетических. В 10 недель была гематома, на фоне клексана было...
Здравствуйте , сейчас клексан не показан, учитывая выделения. Каков акушерский анамнез?
Кесарево сечение и уколы клексана
6 ответовЗдравствуйте! 15 мая была проведена операция кесарево сечение, при выписке в рекомендациях врач прописала уколы клексана до 6 недель от даты родов в 23:00. Не является ли это опечаткой? Можно ли так долго ставить уколы 6 недель и посему в 23:00? И что если один укол я...
Здравствуйте! Клексан назначают индивидуально каждому от 7 дней до 8 недель, в зависимости от риска послеоперационных осложнений. В Вашей выписке написано что риск ВТЭО высокий, это говорит о том что у Вас высокий риск тромбообразования. Уколы пропускать не желательно. Да, колоть в живот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения на фоне клексана 8 неделя
23 ответаЗдравствуйте, у меня сейчас 7 недель и 2 дня. Колю 0,4 Клексан! Светло коричневые выделения идут уже 4 день. я очень сильно переживаю. По узи все отлично, никаких отслоек и гематом. Кровь на густоту сдавала, прикреплю! Все отлично! Врач назначила транексам 250 2р\ в день и...
Да, Утрожестан продолжать 400 в сутки