Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов биопсии
18 ответовЗдравствуйте! Беспокоила изжога два месяца, лечилась рабепрозолом, денолом, ганатоном, результаты первой биопсии были нормальные, фгдс делала. После лечения изжога была, пошла сделала повторно фгдс, эрозии ушли, и взяли биопсию в сомнительнвх участках. Сейчас продолжаю...
Здравствуйте. По результату исследования недолеченный эзофагит, гастрит признаки воспаления и по фгдс и по цитологии, участки атрофии. Атрофический гастрит чаще развивается из за бактерии хеликобактер пилори или аутоиммунные процессы( рекомендуется выполнить анализ на антипариетальные АТ и антитела к фактору Касла). Есть случаи когда атрофический гатрит регресировал, и клетки восстанавливались. Учитывая ваш резульат исследования рекомендуется соблюдение диеты-щадящее питание, исключить острое, жареное, жирное, кислое,газированные и алкогольные напитки. Рекомендуется выполнить гастропанель, суточная pH метрия(для определения функциональности клеток желудка), общий анализ крови, анализ крови на витамин В12, ферритин. Рекомендуется лечение на очных приёмах в данных ситуациях следующее Ребамипид 1 таб*3р в день, 1 месяц. Рабепразол 20 мг 1раз в день, 1 месяц. И ваши препараты которые вы сейчас принимаете продолжайте. После Ребамипида рекомендуется продолжить терапию регастим гастро 1 ч.ложка растворяется в воде *2 р в день, утром за 30 мин до еды и и вечером перед сном, не раннее чем через 1 час от еды. Лечение должно заключаться в недопускании длительных воспалений, рекомендуется курсовой прием Ребамипид далее Регастим гастро, 3 раза в год. Фгдс 1 раз в 1-2 года биопсия по Olga, тест на определение хеликобактер пилори.
Проблема уже больше пол года,преступные спазмы впромежности и задний проход но больше впромежности,делали колоноскопию терминальный илеит и хронический геморой было восполение кишечника назначили лечение тримедат рифаксимин 2недели,сдал кальпротектин теперь восполения нет,но...
Добрый день, Влад. Хотелось бы уточнить несколько моментов, Осматривал ли вас врач-колопроктолог, невролог и/или уролог? Есть ли нарушение стула (запор/диарея?) Есть ли облегчение болей после стула? По вашему описанию похоже на хроническую тазовую боль и, возможно, кокцигодинию (боли в области копчика, заднего прохода и прямой кишки)
Неоформленный стул
28 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться, боеспокоит неофрмленный стул, несколько месяцев, он то нормальный то как бы мягкий, болей нет. Прикреплю анализы и фото кала. Сделал фгдс, прописали рифаксимин по 2 таблетки 3 раза в день, затем энетрол. И Эманеру, изза чего может быть?...
Здравствуйте! Характер стула на прикрепленном фото склонен к неоформленному, но не вызывает тревоги. Такая форма и цвет кала могут быть при избыточном потреблении клетчатки и молочных продуктов. Для более достоверной диагностики состояния кишечника рекомендуется: Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия Дыхательный метаново- водородный тест на сибр Кал на я/г методом парасеп По результатам ФГДС отмечаются признаки заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне сниженной работы сфинктера между желудком и пищеводом, что вызывает его воспаление. При таких изменениях рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП(эманера) и прокинетиков. Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Подскажите рифаксимин(альфанормикс, альфаксим)начали принимать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея, сушит рот
17 ответовДобрый день. Диарея не проходит третью неделю стул очень жидкий 3-5 раз в день. Бывают спазмы в животе, бывает что подташнивает, боль в животе как будто вздут, неприятные ощущения, сушит рот… была у врача назначено лечение: рифаксимин, интерол, облегчения нет. Принимаю...
Здравствуйте. По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14д, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.
Диагноз поставили два года назад после колоноскопии. Были кровянистые выделения часто и много. С этим справились. Теперь беспокоит жидкий стул. Запоров не бывает. Кашицеобразный это норма для меня. Стул каждый день. Теперь месяц понос, " вода" и боли в кишечнике сразу после...
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, . анализ калана фекальный кальпротектин, УЗИ брюшной полости. Начните прием препаратов Ниаспам 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕДи по 1 капс раза в день в конце прима пищи 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего плана лечения после получения результатов обследования.
Жалобы: на диарею после еды , вздутие, газообразование, дискомфорт в кишечнике. Имеется: СРК, подагрический артрит, хронический рефлюкс-эзофагит ФГДС от 06.08.2025: хронический неэрозивный рефлюкс- эзофагит, эритематозная гастроскопия , УЗИ 02.10.2025: эхо- картина...
Здравствуйте. По жалобам и анализам картина больше соответствует функциональному нарушению кишечника, чаще это вариант СРК с ускоренным транзитом и вероятным избыточным бактериальным ростом. Светло-коричневый кал это допустимый вариант, особенно при быстром прохождении пищи по кишечнику. По анализам значимых отклонений нет: печеночные ферменты, билирубин, амилаза в норме, это исключает выраженную патологию печени и поджелудочной . Небольшое повышение ГГТ чаще связано с функциональной нагрузкой на печень и не объясняет диарею. В копрограмме признаки ускоренного транзита без воспаления. То, что рифаксимин не дал эффекта, говорит, что СИБР либо нет, либо он не ведущий механизм. В таких случаях чаще работают препараты, регулирующие моторику: тримебутин 200 мг 3 раза в день 4 недели. При диарее после еды может использоваться лоперамид 2 мг ситуационно. Закофальк продолжают до 4-6 недель. Дополнительно часто рекомендуют диету с ограничением FODMAP на 3-4 недели, уменьшение сладкого, молочного и газообразующих продуктов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк и Сибр
3 ответаДоктор, пожалуйста, помогите. У меня уже 2 года как подтвержденный срк с метеоризмом и Сибр, джвп, я на постоянной основе курсами принимаю Рифаксимин по 7 дней, вообще постоянно Тримедат, Дюспаталин, аллохол, Хофитол и ферменты, Слабикап. Иногда Пепсан П. Два дня назад мне...
Здравствуйте, Полина. Судя по описанию, сильное ухудшение связано именно с приёмом пробиотика, что при подтверждённом СИБР встречается довольно часто — дополнительные бактерии усиливают брожение, газ не выходит и возникает ощущение «шара» внутри. Рифаксимин в таких случаях действительно считается основным вариантом, но по клиническим рекомендациям его применяют не короткими циклами по 7 дней, а курсом 10–14 дней по 400–550 мг трижды в сутки, и не на постоянной основе, поскольку частое повторение снижает эффект и может вызывать побочные реакции, как вы сейчас заметили. Помимо антибиотика, большую роль играет диета с ограничением продуктов, богатых легкоферментируемыми углеводами (так называемая FODMAP-система): убирают молоко, лук, чеснок, бобовые, газированные напитки, избыток сладкого. При выраженном вздутии обычно применяют препараты на основе симетикона по 80–120 мг до 4 раз в день . Для снятия спазма чаще всего используют мебеверин по 200 мг дважды в день курсом 2–4 недели. Всё это помогает уменьшить дискомфорт, даже если причина не устранена полностью. То, что базовые анализы в норме , подтверждает функциональный характер проблемы. Здесь важно не только «сбивать» приступ антибиотиком, но и выстроить систему поддерживающих мер, чтобы обострения повторялись реже и переносились легче.
Реосорбилакт при беременности
7 ответовЗдравствуйте. У меня с детства диагноз хронический некалькулезный холецистит, ДЖВП, дуоденогастральный рефлюкс, полипы в желчном. В данный момент я беременна, 10 недель. Случился приступ холецистита и, возможно, реактивного панкреатита (его то ставили, то не ставили): жидкий...
Добрый день. Для уточнения причины симптомов и назначения адекватного лечения в подобных ситуациях рекомендуют дополнительное обследование: 1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза). 2. УЗИ ОБП. 3. Кал на кальпротектин. 4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал). Для улучшения самочувствия по лечению тактика у Вас верная: 1. Пробиотики/Пепсан Р. 2. При возникновении болей - Но-шпа по 2 таблетки до 3х раз в день. 3. При эпизодах жидкого стула - Смекта по 1 саше. 4. Диета/обильное питье. В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой. Реосорбилакт при беременности назначают с осторожностью, поэтому первоначально всё же рекомендуется выполнить дополнительное обследование, чтобы понимать необходимость в его применении.
Лечение СИБР
10 ответовДобрый день! Более 1 мес назад начались боли в брюшной полости, не связанные с приемом пищи, преимущественно справа ниже грудины и выше пупка, с захватом поясной области, боли по шкале от 1 до 10 на 3, больше похожи на колики, сопутствующие симптомы: вздутие живота после...
Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Helicobacter Pylori
1 ответЗдравствуйте. Прошу подсказать, какой метод анализа (в месте проживания доступны анализы кала и венозной крови) покажет заражённость или отсутствие заражения Helicobacter Pylori? Год назад по назначению принимался рифаксимин вместе с амоксициллином, однако контроль...
Здравствуйте! Решение о проведении эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции принимается на основании симптомов заболевания, результатов ФГДС и тестов на хеликобактерную инфекцию - рекомендую анализ кала на антиген к хеликобактеру. Тест на антиген к НР необходимо проводить при отсутствии приема лекарственных препаратов, которые действую на кислотность желудочного сока, в течение 1 месяца до проведения теста.