Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Срок беременности 9,5 недель, двойня. На сроке 6-8 недель была гематома, лежала на сохранении. Сейчас принимаю дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день. Строгий постельный режим, встаю только в туалет и пообедать. В больнице на 8 неделях был д димер- 2,65 и сегодня...
Угроза прерывания беременности не может разрешится в один миг, это плавный естественный процесс Про генетику я поняла, что вы имеете тромбофилию - показаний для сдачи этих анализов у вас нет У вас все хорошо, кроме возраста, варикозного расширения вен нижних конечностей и строгого постельного режима, факторов риска развития тромбозов у вас нет На данном этапе если гинеколог разрешает вам вести нормальный образ жизни, то все хорошо, если нет нужна профилактика антикоагулянтами Посоветую только сдать уровень гомоцистиена (при уровне выше 8 мкмоль/л нужна будет коррекция) и антитела с фосфолипидам
Анализ на кариотип
1 ответНе нашла генетика в перечне врачей! У меня сын, почти 7 мес. Ставили риск синдрома дауна на 1 скрининге 1:55, не было Носовой кости. Родился 8/9 апгар. Сдали кровь из вены на анализ в 6 месяцев. Выдали результат, что патологии нет. Может ли быть транслокационная форма? Когда...
Добрый день! На сайте нет генетиков. Есть вариант мозаичности по синдрому дауна, тогда можно в кариотипе и обнаружить нормальную ситуацию. В любом случае вам нужна очная, консультация генетика. Сейчас многие компании проводят онлайн-консультации, если вам тяжело добраться до генетиков. Да, существует еще транслокационная форма синдрома, но она должна быть выявлена в кариотипировании. Также нельзя исключить сейчас и другие синдромы, не связанные с синдромом Дауна. Вам нужно решать о постановке диагноза совместно с неврологами. В этом случае обычно предлагают госпитализацию для дообследования. В плане слабости мышечной, часто данное явление бывает и у ребенка без синдрома. Надо заниматься с ребенком массажем+упражнениями для стимуляции ползания и укрепления мышц. В этой ситуации лучше поискать опытного специалиста.
Мне 39 лет. Мужу 43 Первая дочь родилась 2 года назад. Получилось забеременеть с первого цикла. До этого была замершая беременность по причине трисомии 22 хромосома но беременность тоже с первого раза получилась. Дочь родила с помощью кесарево. Теперь больше года не...
В подобной ситуации наиболее вероятно сочетание возрастного снижения фертильности и внутриматочного фактора (подозрение на полип/синехии); оба фактора могут существенно снижать вероятность зачатия. После 38-39 лет в естественных циклах уменьшается овариальный резерв и чаще возникают хромосомные нарушения эмбрионов - это основная причина снижения частоты беременности и повышения риска неразвивающихся беременностей. При этом даже при нормальных анализах шанс зачатия за цикл снижается. Образование в полости матки около 1 см (полип или спайки) в аналогичных случаях рассматривается как фактор, мешающий имплантации эмбриона. Исследования показывают, что удаление полипов повышает вероятность наступления беременности. Подозрение на эндометриоз также может снижать фертильность за счет воспалительных изменений и влияния на качество яйцеклеток. Показатели спермы с морфологией по Крюгеру 17% считаются хорошими и маловероятно являются причиной. Прием лабеталола в стандартных дозах не считается фактором бесплодия. Обычно рекомендуют: подтвердить образование: гистероскопия с одновременным удалением полипа/синехий считается наиболее точным и эффективным подходом оценить овариальный резерв (АМГ, ФСГ на 2-3 день цикла, УЗИ с подсчетом антральных фолликулов) при подтверждении эндометриоза тактика определяется индивидуально, часто выбирается не затягивать с попытками зачатия с учетом возраста в подобных случаях обычно рекомендуется не откладывать активную тактику (в том числе обсуждение ВРТ, если беременность не наступает после коррекции внутриматочного фактора)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты
16 ответовВсем доброго времени суток! У меня супруг, 27 лет всю жизнь живет с низкими тромбоцитами. Всегда делают подсчет вручную по Фобио, и всегда не более 60. По показателям июня 53-58. Кровотечений нет и не было, чувствует себя прекрасно, занимается спортом. При ушибах/порезах,...
Здравствуйте, супругу стоит обратиться к гематологу, подтвердить иммунную тромбоцитопению . Перед операцией гематолог может предложить прием Преднизолон 1 мг на кг, либо Дексон 40 мг внутривенно 4 дня подряд. Также существуют препараты агонисты тромбопоэтиновых рецепторов - например, револейд, энплейт, которые эффективны у пациентов с иммунной тромбоцитопенией.
16.06.23 УЗИ показало плодное яйцо 22 мм, эмбрион не визуализируется, желточный мешочек не определяется, уровень ХГЧ 10.06.23 3334, последние месячные были 06.05.23. Поставили Аноэмбромию под вопросом. Врач на приёме порекомендовал сдать ещё раз ХГЧ и сделать УЗИ...
Спасибо Вам!!!
Результаты аналищов
17 ответовЗдравствуйте. У меня с молодости периодически гемаглобин и эритроциты на верхней границе нормы. В последние 4 года гемаглобин был низкий из-за миомы, очень кровила. В апреле этого года удалила матку, яичники и шейка остались. После удаления матки сдала оак, повышены были...
Здравствуйте! Укажите, пожалуйста, ваш вес, рост, хронические патологии, принимаете ли или принимали ли гормональные препараты? Гематолог очно по неясному эритроцитозу может дополнительно записать на трепанобиопсию, обследование костного мозга для закрытия вопроса с хронической миелопролиферативной болезнью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормальна ли смермограмма?
14 ответовЗдравствуйте. Очень нужна ваша помощь! У меня есть дочка от первого брака. От второго мужа 2 замершие на сроке в 5 недель обе. После первой сказали-естественный отбор. Сдать на генетику в тот раз не получилось. По обследованию у меня все ок было. Потом долго не могла...
Здравствуйте. Заиершая беременность, да и тем более в равные сроки, это психосоматика жены так проявляется. Надо искать причину эмоциональных событий в ее жизни
Здравствуйте! Я забеременела в 42 года естественным путем, на 1-м скрининге все показатели были в пределах нормы, кроме Трисомии 18 (результат 1:184), сдала НИПТ развернутый - все риски были низкие, в том числе Трисомия 18 и половые. Я успокоилась и решила, что ребенок должен...
Здравствуйте, Елена! mos -мозаицизм. Это значит, что в организме есть две генетически разные линии клеток. 47,XXY [110] -первая линия(основная). У человека в норме 46 хромосом. Здесь их 47, и есть лишняя X-хромосома. Это классический синдром Клайнфельтера. 48,XXY,+mar [90] - вторая линия(вторая по численности). Здесь 48 хромосом: те же XXY + дополнительный маленький фрагмент, маркерная хромосома (mar). Это маленькая, дополнительная хромосома, которая не может быть идентифицирована стандартным окрашиванием. Ничего нельзя утверждать, пока маркер не идентифицируют специальным методом (обычно это хромосомный микроматричный анализ-ХМА). НИПТ- это скрининг, а не диагноз. Он НЕ выявляет мозаицизм и маркерные хромосомы. Обычно в такой ситуации делают идентификацию маркера (ХМА). Параллельно детский невролог + кардиолог + уролог + генетик.
Ошибка с определением Пола по крови
9 ответовДобрый день , у меня возникла неприятная ситуация и я не понимаю выдохнуть мне или дальше искать проблему . На сроке 16 недель я ходила по узи смотреть пол плода , предположили девочку , чтобы убедиться в этом , решила сдать кровь на пол плода в лаборатории кдл. Спустя шесть...
Добрый день, Софья! Понимаю вашу обеспокоенность. Неинвазивное определение пола плода считается скрининговым,а не диагностическим тестом. Это значит,что метод имеет свои серьезные ограничения и на его основании мы можем лишь предполагать пол ребенка. К спорным результатам может приводить: большой вес матери, переливание крови в анамнезе , маленький срок беременности на момент сдачи, явление плацентарного мозаицизма (когда плацента и плод имеют частично разный хромосомный набор). В большинстве случаев спорные результаты вызваны именно явлением мозаицизма. Неинвазивный тест направлен на анализ плацентарной ДНК, которая циркулирует в крови матери. Бывает,что ДНК не совпадает с хромосомным набором ребенка. Единственным высокоточным способом определения пола плода является амниоцентез с последующим кариотипированием. Однако процедура инвазивная, несёт определенные риски, поэтому целесообразность ее выполнения ради определения пола спорна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХМЛ. Побочка рвота, тошнота
2 ответаДобрый день! Помогите разобраться, в нашей районной больнице нет гематолога, запись к областному не скоро, а случай срочный. Бабушка 75 лет, 1 группа инвалидности, парапарез нижних конечностей 15 лет, ХМЛ 8 лет, выявлена филадельфийская хромосома, и по программе 7 нозологий...
Здравствуйте! Скорее всего пациентка имеет ещё какую-то невыявленную патологию, которая влияет на гемоглобин. Ферритин- белок воспаления , который может повышаться ложно на инфекцию, воспалительный процесс, болезни печени, интоксикацию . По самочувствию можно обсуждать опцию переливания эритроцитарной взвеси. Дополнительно проверить ретикулоциты, гемоглобин, билирубин , ЛДГ для исключения гемолиза. Оценить размеры селезенки. Для исключения скрытого железодефицита сдается дополнительно коэффициент НТЖ. Очный осмотр и рекомендации врачей в приоритете.
