Высокий протромбин по квику при беременности — вопрос №765624

Question

Высокий протромбин по квику при беременности — вопрос №765624

Елена

624 просмотра

5 февраля 2022

Добрый день.
Срок беременности 9,5 недель, двойня. На сроке 6-8 недель была гематома, лежала на сохранении. Сейчас принимаю дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день. Строгий постельный режим, встаю только в туалет и пообедать.
В больнице на 8 неделях был д димер- 2,65 и сегодня получила результат коагулограммы:
Протромбин по квику -146%
Мно-0,87
Ачтв- 21,6
Тромбиновое время -16,3
Фибриноген по Клаусу - 2,73.
К гематологу записана только через 4 дня. Очень переживаю, так как полгода назад была замершая беременность на сроке 8-9 недель ( лишняя 11 хромосома).
Насколько критичны показатели? Нужно ли мне срочно начать приём каких либо препаратов для профилактики?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 февраля 2022

Гематолог

Здравствуйте, Елена, показатели коагулограммы не критичные и связаны с предшествующей угрозой прерывания беременности
Вам надо пить достаточное количество жидкости
А строгий постельный режим сколько вы соблюдаете и в течение какого времени ещё он вам назначен?

Пожаловаться

Елена, 6 февраля 2022

Клиент

Мария, почему они так долго держаться и ухудшаются со временем вместо улучшения?
Я когда поступила в стационар с мажущими коричневыми выделениями на 5,5 неделях анализы были следующими: фибриноген 2,27, пти-63,8%, мно-1,5, ачтв-24,5.
Через 1,5 недели при выписке анализы: пти 92,3%, фибриноген 2,38, ачтв- 22,3, мно- 1,08.
А сейчас спустя более 2 недель как перестали колоть транексам, кровь стала ещё гуще. Разве так должно быть? Разве она не должна наоборот нормализоваться?
По- поводу постельного режима, в общей сложности лежу месяц- 1,5 недели в больнице и 2,5 дома. В стационаре врач рекомендовал, так как отягченный анамнез: замершая ранее, возраст и двойня.
Какие мои должны быть дальнейшие действия? Какие анализы нужно дополнительно сдать? Какие препараты я могу начать для профилактики уже сейчас?
Показатели уже могут повредить моей беременности?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 февраля 2022

Гематолог

Елена, вам надо сделать контрольное узи, строгий постельный режим это дополнительный фактор риска развития тромбозов у беременных, вам тогда показано назначение низкомолекулярных гепаринов для профилактики - клексан 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг)

Кровь у беременных густеет это нормальный физиологичный процесс для того чтобы выносить ребёнка

Пожаловаться

Елена, 6 февраля 2022

Клиент

Мария, крайний раз когда я делала узи, гематома уже почти рассосалась, новое узи буду делать через 2 дня. Я в любом случае уже начала потихоньку возвращаться к нормальной активности, так как выделений даже остаточных нет.Почему у меня на ваш взгляд продолжается сгущение крови? Нужны ли анализы на генетику? И текущие анализы крови уже опасны для моей беременности?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 7 февраля 2022

Гематолог

Елена, анализы не опасны, они отражают вашу текущую ситуацию - угроза прерывания беременности

На генетику я не вижу показаний сдавать анализы

Скажите ранее вы контролировали уровень гомоцистеина? Антитела к фосфолипидам?

Есть ли у вас варикозное расширение вен нижних конечностей? Артериальная гипертония? Сахарный диабет?
Беременность самостоятельная у вас?

Пожаловаться

Елена, 7 февраля 2022

Клиент

Мария, не совсем понятно, почему вы говорите что текущая ситуация это угроза прерывания беременности? Разве она не миновала раз гематома рассосалась и выделений нет?
Под генетикой я подразумевала анализы на наследственные тромбофилии и прочие отклонения по крови. Кариотипы мы с мужем сдавали, все в порядке и спермограмма у мужа отличная ( не помню как называется, но дефектных сперматозоидов не больше 5%).
Гомоцистеин и антитела к фосфолипидам не сдавала, ни разу не назначали. Нужно сдать?
Диабета нет, давление наоборот пониженное, нормальное до беременности 110/70, а в беременность чаще 95/65 плюс минус 5 пунктов.
Варикозное расширение незначительное есть, около 5 лет назад ставили по узи, а так визуально вены не видно.
Беременность естественная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с железом

1 ответ

вчера, 16:36

1500.00 р.

Александр, Ивантеевка

Железодефицитная анемия во время беременности

1 ответ

вчера, 15:55

900.00 р.

Наташа

Проконсультируйте пожалуйста по анализам крови

2 ответа

вчера, 14:31

1000.00 р.

Денис

Вопрос закрыт

Гиперкоагуляция по Тромбодинамике, нужно ли применять Курантил 25

1 ответ

вчера, 14:12

900.00 р.

Анна

Генетический риск осложнений беременности

2 ответа

вчера, 12:52

900.00 р.

Анжела, Москва

Ферритин и трансферрин

3 ответа

вчера, 12:37

800.00 р.

Екатерина, Мурманск

Расширенная тромбофилия

2 ответа

вчера, 11:59

800.00 р.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 7 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-07T10:06:45+03:00

Угроза прерывания беременности не может разрешится в один миг, это плавный естественный процесс

Про генетику я поняла, что вы имеете тромбофилию - показаний для сдачи этих анализов у вас нет

У вас все хорошо, кроме возраста, варикозного расширения вен нижних конечностей и строгого постельного режима, факторов риска развития тромбозов у вас нет

На данном этапе если гинеколог разрешает вам вести нормальный образ жизни, то все хорошо, если нет нужна профилактика антикоагулянтами

Посоветую только сдать уровень гомоцистиена (при уровне выше 8 мкмоль/л нужна будет коррекция) и антитела с фосфолипидам