Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция??
7 ответовЗдравствуйте, бабушка 74 года вывихнула руку при падении (Правый плечевой сустав). Руку вправили в БСМП. Рука болит и не поднимается, сделали МРТ. Заключение: МР картина дегенерации структуры губы гленоида; полного отрыва сухожилий надостной и подлопаточной мышц; частичного...
Вы не переживайте на этот счет. Там стандартная форма, которую всем выдают. Это номерные бланки. Важно не то, что она требуется (это и так понятно), а что они Вас берут к себе делать операцию.
Появляются растяжки на протяжении 2 лет
11 ответовМне 20 лет, рост 158, вес 65 кг. Телосложение спортивное и крупное от природы, не худышка и быть ей не собираюсь. Последние два года появляются растяжки. Зажившие белеют, однако постоянно появляются новые. Я не набираю вес, не увеличиваюсь в размерах. Растяжки фиолетовые и...
Проблем с менструацией нет ? Гормоны половые сдавали ?
Боль в руке
5 ответовЗдравствуйте.пятый день болит правая рука.изначально думала что хондроз или застудила под кондером,но боль не типичная.основная боль локализуется в районе бицепса,болит умеренно постоянно.двигательные функции сохранены.сила руки чуть ослабленна.боль усиливается ночью,когда...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава -возможно воспаление сухожилия длинной головки бицепса -также причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
2 ответаНужна консультация брату, 32 года: Постоянно играю в волейбол 2 раза в неделю. С декабря 2022 года стало побаливать плечо, но к следующей тренировке восстанавливалось. 04.04.2023 после игры боль усилилась, стала беспокоить ночью. После этого играть перестал. Боль отдаёт в...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений пока нет. Можно лечить консервативно, но ситуация пограничная. Если продолжать волейбол операции не избежать и она не очень поможет. Повреждение гленоида субкритическое, практически все сухожилия вращательной манжеты плеча частично повреждены и изменены дегенеративно. Весь сустав со связками и сухожилиями воспален. Со спортом, в котором задействованы руки закончено. С учетом коксартроза кроме велосипеда нечего рекомендовать из спорта. Рекомендовано: Суставу покой, крыльями не махать, в идеале носить руку на косыночной повязке. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Когда попустит, начинать массаж, ЛФК, грязи... Пока покой полный. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных уколов вряд ли удастся ситуацию нормализовать.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза левого плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в задне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.) с формированием сгруппированных паралабральных кист. Синовит плечевого сустава. Отечный...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) с ее фрагментацией и кистами. 2. Сужение субакромиального пространства до 4,6 мм. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. В Краснодаре рекомендую этого доктора. Сделает артроскопию как следует. https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Боль в плече и шеи
5 ответовЗдравствуйте . Болит плечо несколько месяцев . Диагноз по МРТ : ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома II степени по Zlatkin, умеренно выраженных дистрофических изменений сухожилия надостной мышцы. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения | стадии...
Ксефокам относится к препаратам НПВС. Это первая строчка из рекомендаций выше. Конечно, можно и нужно. Но только Ксефокам ничего не решит. Рекомендуют комплексное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение Банкарта
7 ответовДобрый день. Диагноз МРТ теносовит длинной головки бицепса справа. Артроз правого плечевого сустава 2 ст. Повреждения Банкарта. Повреждения сухожилия надостной мышцы (М65,8). Лечащий врач рекомендовал операцию. Направил на комиссию. Комиссия решила сначала сделать блокаду...
На счет процентов сказать сложно, все индивидуально и зависит от самой операции, более того грамотная реабилитация половина успеха помимо операции. Поэтому, если настроены на операцию, тем более профессия того требует, не ставьте никаких дипроспанов в сустав, это множит на ноль все шансы на сращение суставной губы + высокий риск послеоперационных осложнений. Если до операции нужно долго ждать (более 3х мес) то максимум гиалуронку в сустав поставить можно.
Боль в правом плече
9 ответов4 месяца назад заболело правое плечо. Сделал МРТ - невыраженный синовит теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча, дегенеративное изменение сухожилия подлопаточной мышцы. Пошёл в востановительный центр , там прошёл 10 дневный курс фонофореза , месяц ЛФК а затем 10...
Здравствуйте, для того , что бы дать вам полноценные рекомендации по дальнейшей тактике лечения ,закрепит е результаты МРТ плечевого сустава, по возможности загрузите исследования на Яндекс диск и ссылку тоже закрепите. После прикрепления, от пишитесь в комментариях
Параартикулярная блокада
10 ответовДобрый день. Муж обращался к врачу с болью в плече. Поставленный диагноз: теносиновит длинной головки бицепса слева. Комбинированная контрактура левого плеча. Было назначено лечение: аркоксиа, мидокалм, а далее параартикулярная блокада. В нашем городе нет травматолога, а...
каким препаратом делать блокаду? Дипроспан на Лидокаине. какой дозировки необходимо на одну блокаду? Дипроспан 1,0, Лидокаин 2%-2,0. Всего без вреда можно сделать 3 блокады с интервалом между ними не менее 1 недели. Эффект будет, если нет разрыва вращательной манжеты плеча. Разрывы не редкость и для них травма не обязательна. Поэтому мы всегда перед блокадами делаем МРТ. Если есть разрыв, то нужна операция. Блокады не дадут результата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
1 ответБолит вся левая нога в покое видно как ходит мышца. Из лечения начили уколы мидокалм, диклофенак мазь диклофенак немисил порошок что можно добавить для облегчения боли. Боль стоит очень сильная нет покоя
Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника