Что вас беспокоит?
Параартикулярная блокада
Добрый день. Муж обращался к врачу с болью в плече. Поставленный диагноз: теносиновит длинной головки бицепса слева. Комбинированная контрактура левого плеча. Было назначено лечение: аркоксиа, мидокалм, а далее параартикулярная блокада. В нашем городе нет травматолога, а дозвонится врачу, поставившему диагноз не получается. Мы нашли кто сделает инъекцию, но вопрос в том, каким препаратом делать блокаду? Какое количество препарата, какой дозировки необходимо на одну блокаду? Возраст 61 год, немного повышен сахар.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если человек который хочет/может делать блокаду и спрашивает какое вещество вводить , согласитесь это звучит странно немного. В вашей ситуации нужно обратиться к травматологу в поликлинику, а если его нет к хирургу. Провести функциональные тесты , сделать рентген сустава плечевого и шейного отдела позвоночника. В идеале сделать УЗИ сустава. Затем выставить диагноз, если он подтверждается и нет ответа на курс противоспалительной терапии то размечаются триггерные (болевые точки) и в них делается инъекция препарата , чаще всего Дипроспан. Крайне рекомендую если вы будете делать блокаду делать ее у доктора который в этом разбирается и делает это регулярно , а не у человека который это делает время от времени или не делал никогда. Будьте здоровы!
Владислав, вы, видимо, невнимательно прочитали мой вопрос. Он прошел обследование, ему был поставлен диагноз, назначено лечение, но не указан препарат для блокады. В городе нет квалифицированного врача, поэтому я и задаю вопрос на этом сайте.
Все правильно понял и прочитал сразу. Расписал вам на случай , если вдруг что-то не доделали или доктор который смотрел поставил диагноз клинически. Второй момент все таки доктор который будет делать должен понимать какими препаратами это можно делать и должен иметь опыт такой работы. Препараты классические это Дипроспан (гормон длительного действия оказывающий противоспалительное действие) либо изолированно, либо с лидокаином (анестетик позволяющий сделать процедуру безболезненной, а эффект терапии быстрый).
Добрый день. Существует много препаратов для параартикулярной блокады. В основном делают блокады с дипроспаном 1.0 на лидокаине или новокаин в болевые точки. Но блокаду должен делать тот кто назначил. И точно знать препарат которые необходимо вводить. Т.е. или связаться с лечащим врачом или обратиться к другому для повторного осмотра и обследования (рентген, узи или мрт) и только после этого проводить блокады. Не экспериментируйте над собой к хорошему это не приведет.
Ольга, я с Вами согласна, но врач, у которого обследовался муж, находится за тысячи километров от нас, и конечно, мы бы обратились к нему, если бы была возможность.
Обычно в случаях восполения используют дипроспан с лидокаином, выбирают 2-3 болевые точки и делают блокаду, но с контрактурой боюсь не один препарат вам не поможет, боль снимет возможно увеличеться объем движений (но не на много). Только делая блокаду удостоверьтесь хорошо что врач умеет их делать. После блокады необходим покой от физических нагрузок, но ежедневной лфк для восстановление руки но без фанатизма.
Принятый ответ
каким препаратом делать блокаду?
Дипроспан на Лидокаине.
какой дозировки необходимо на одну блокаду?
Дипроспан 1,0, Лидокаин 2%-2,0.
Всего без вреда можно сделать 3 блокады с интервалом между ними не менее 1 недели.
Эффект будет, если нет разрыва вращательной манжеты плеча.
Разрывы не редкость и для них травма не обязательна.
Поэтому мы всегда перед блокадами делаем МРТ.
Если есть разрыв, то нужна операция.
Блокады не дадут результата.
Константин, спасибо за развернутый ответ, но МРТ сделать невозможно, так как у мужа большой вес, поэтому делали УЗИ.
Добрый вечер .При выявлении разрыва вращательной манжеты уколы дипроспана неэффективны. Что вам необходимо? В любом случае сделать МРТ ,есть мрт где делают до 160 км.Значит нужно роехать в город, выхода нет. Просто так делать инъекции нецелесообразно.
Владислав, добрый день. Судя по Вашему ответу Вы не имеете представления об аппаратах для проведения МРТ. Вы отталкиваетесь от указанного максимального веса, а этот параметр вовсе не главный, как оказывается. Например, в аппарат, выдерживающий вес до 250 кг (максимальный, который я нашла) не помещается человек с весом 145 кг, так как основным критерием является обхват тела вместе с опущенными руками, а он, для указанного выше аппарата не такой уж большой. То есть варианта два - либо вес до 130, либо вес больше, но рост метра три.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20192 ответа
- 8 Ноября 201913 ответов
- 22 Апреля 202010 ответов
- 5 Декабря 20204 ответа