Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После мрт заключение:
МР-картина тендинита надостной и подлопаточной мышц,на фоне которого отмечается частичное повреждение надостной; дегенеративные изменения суставной губы; МР-признаки артроза ключично-акромиального сочленения; подлопаточный бурсит. Мне 65лет как лечить...
Здравствуйте, по заключению - дегенеративные изменения по возрасту, оперировать ничего ненужно.
Показан комплекс консервативного лечения:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Противовоспалительные - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
- проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
После травмы указательный палец левой руки не сгибается ( между средней и проксимальной фалангой), при попытке согнуть больно, при надавливании уплотнение и боль. Есть рентгеновский снимок. Можете подсказать есть ли повреждение ( перелом, сухожилие и пр.)?
Доброе утро. По представленным фотографиям рентгеновских снимков отчетливой костно-травматической, деструктивной патологии не нахожу. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Вы не уточнили дату травмы.
При травмах без переломов повреждается капсула межфалангового сустава (мягкие ткани), может возникать гемартроз в суставе (скопление крови). Эти явления носят обратимый характер. Рекомендовано в таких случаях:
- снятие отечности в тканях и купирование болевого синдрома т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день после еды под прикрытием гастропротекторов (например т. Омез 20 мг утром натощак за 30 минут до приема пищи)
- местно гели с НПВС (для снятия болевого синдрома) и гепарином (для улучшения микроциркуляции) - Индовазин - гель (Индометацин+Гепарин)
- Физиопроцедуры (магнитотерапия или электрофонофорез с гидрокортизоном №10
- Охранительный режим для пальца. Ортез на палец.
Пример https://ir.ozone.ru/s3/multimedia-t/6043007429.jpg
" Можете подсказать есть ли повреждение ( перелом, сухожилие и пр.)?" - по снимку перелома не видно. Повреждение мягких тканей видит МРТ. По поводу повреждения сухожилия, то клинически сразу видно. Палец в положении постоянного сгибания при разрыве разгибателя или наоборот. Капсулу повредили просто. Часто бывает такое.
Обычно восстановление занимает 2 недели. может быть чуть дольше.
Добрый день, уважаемые врачи!
Обращаюсь к Вам с такой проблемой: застарелое повреждение заднего рога медиального мениска (по Stoller 2), синовит малого объема.
С 2022 года беспокоят боли в коленных суставах, особенно в левом (периодически жжение сзади под коленом; боль при...
Здравствуйте!
Изучил приложенные материалы.
НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ в моем случае?
- Повреждения Столлер 2, столлер 3а не являются показанием к артроскопической операции. С другой стороны МРТ у Вас 2022 года, а сейчас 2025. Рекомендуется проведение повторного МРТ.
Уколы в сустав, хондропротекторы, физиолечение не имеют доказательной базы.
Основной метод лечения при гонартрозе, дегенеративных повреждениях мягких тканей - это ЛФК. Сначала в сопровождении инструктора, затем самостоятельно, постоянно, длительно, регулярно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Маме 75л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка.
Принимает
Бисопролол 0,625 2 раза в день
L-тероксин 0,375 мг утром
Нолипрел форте 5 мг утром
Ранекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин)
Эликвис 5мг 2 раза в...
Здравствуйте.
Изначально травматолог установил верный диагноз, на МРТ уточнили степень повреждения.
Повреждения не критичны, артроз соответствует возрасту.
Локальные участки отёка пяточной и кубовидной костей говорят, что нагрузка распределяется по подошве не равномерно.
Рекомендуется изготовить индивидуальные орт стельки, чтобы скорректировать распределение нагрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Обычно назначают на 7-10 дней НПВС с Омепразолом. Если боль не сильная, можно обойтись местным лечением.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Желательно фокусный аппарат.
Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Есть ли риск образования тромбов?
Он есть всегда при таких хронических заболеваниях, но на фоне эликвиса после травмы ничего дополнительно не требуется.
Здравствуйте, у меня будет к вам вопрос три года назад я поскользнулась и подвернула ногу от боли потеряла сознание, сразу поехала в травпункт, сделали рентген выписали мази сказали носить бандаж и отпустили домой с отекшей до ужаса ногой, я все сделала как и сказали, при...
Это правильное решение.
Ибо все рекомендации, которые здесь озвучены, - стандартные решения, через которые Вы уже прошли.
Замена одних таблеток на другие с той же полки эффекта явно не даст.
Трентал - это, вообще, know how в лечении ДОА, ПКС и ЗКС.
Не повредит, но НИКАКОГО эффекта не будет точно, а все остальное Вы проходили уже.
До консультации только мази НПВС и бандаж примерно такой.
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/
Больше ничего. Просто попадите к нему.
После операции (01.02.2022) закрытого оскольчатого внутрисуставного перелома дистального метаэпифиза правой плечевой кости со смешением отломков, нарушен локтевой нерв. Полное отсутствие чувствительности 4,5 го пальцев и половины ладони. Ладонь при полном разгибании похожа на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите стоит ли делать прививку от бешенства? Получил повреждение на пальце, с виду ка будто вырван небольшой кусочек кожи размером 2 мм. До этого за несколько минут качался на верёвочной качели, потом слез и мне на шею кто то сел, я машинально раздавил...
Здравствуйте,рана небольшая,рисков в данной ситуации по столбняку нет,но в плановом порядке лучше сделать,если делали более 10 лет назад,по бешенству профилактика не нужна
Здравствуйте, помогите,пожалуйста, с советом. Обратилась к травматологу с болью в коленном суставе.Боль в коленном суставе беспокоит достаточно продолжительное время, особенно при сгибании- разгибании ноги, долгой ходьбе, сидения на корточках, приседаний и беге....
Здравствуйте, Антон.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На МРТ картина контузии (ушиба) с растяжением связок, некритичного повреждения мениска и посттравматического воспаления.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после купирования острой боли https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые гинекологи. Мне была проведена ГСГ на фоне мазка с лейкоцитами 15-25. В мазке через 14 дней лейкоцитов было уже 60-70. Постоянно беспокоят тянущие и пульсирующие боли внизу живота (уже 2 мес). Иппп пришли чистые, бакпосев пришёл чистый. Был назначен...