Застарелое повреждение заднего рога медиального мениска — вопрос №3115851
Добрый день, уважаемые врачи!
Обращаюсь к Вам с такой проблемой: застарелое повреждение заднего рога медиального мениска (по Stoller 2), синовит малого объема.
С 2022 года беспокоят боли в коленных суставах, особенно в левом (периодически жжение сзади под коленом; боль при долгой физической нагрузке/ходьбе; боль-будто воткнули кол; боль по внутренней поверхности коленного сустава; долго с согнутой и разогнутой ногой сидеть не могу).
Присутствует постоянный хруст в коленных суставах (без боли).
Хронические заболевания: псориатический АРТРИТ без кожных проявлений (принимаю сульфасалазин).
Протокол исследования (2022 г.): на мрт левого коленного сустава в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях в полости сустава и супрапателлярной сумке скудное количество выпота. Конфигурация бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей на уровне сканирования, надколленика не изменена. Гиалиновый хрящ латерального мыщелка большеберцовой кости узурирован. В заднем роге медиального мениска линейный участок повышенного МР-сигнала на Т1 и PD fs ВИ в виде линейного участка за счет несвежего разрыва, не входящий в суставную поверхность. Конфигурация латерального мениска не изменена, контуры четкие, интенсивность МР-сигнала однородно низкая. Медиальная и латеральная коллатеральные связки отчетливо прослеживаются на всем протяжении. Капсула сустава без особенностей. Мелкие заострения основания и верхушки надколенника.
ссылка на диск МРТ: https://cloud.mail.ru/public/rgnp/5gyCSrnSB
Применяла консервативные методы лечения:
- физиолечение (магнитотерапия; фонофорез с гидрокортизоном; лазер; ударно-волновую терапию №5)
- хондропротекторы (артогистан).
НЕ ПОМОГЛО.
УКОЛЫ никакие в сустав НЕ СТАВИЛА (ревматолог сказал, что не эффективно).
Была на консультации у нескольких ортопедов-травматологов: кто-то говорит, что не нужна операция; кто-то говорит, что операция в моем случае 50/50; а практикующий хирург, ортопед-травматолог после осмотра сделал следующее описание:
Правая и левая нижняя конечность несколько согнута, коленный сустав увеличен в объеме, контуры сглажены. Активные движения не ограничены, болезненные S 0-10-70, пассивное полное разгибание голени невозможно. Пальпаторно определяется болезненность по внутренней поверхности на уровне суставной щели, баллотирование надколенника. Симптомы Байкова, Бурхарда, Ланда положительные. Патологической подвижности голени нет, симптомы выдвижного ящика отрицательные.
Назначил плановую операцию (будет через 3 недели).
Вопрос: НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ в моем случае?
Или делать операцию, когда будет 3 степень по Stoller?
Может это мышцы отдают боль?
Я боюсь последствий операции (у знакомого после такой операции осталась храмота + реакция на изменения погоды).
Буду благодарна за Ваши ответы! Спасибо за внимание!
Возраст: 38
Хронические болезни: Псориатический артрит (без кожных проявлений)На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!