Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эссенциальная тромбоцэтемия
11 ответовДобрый день. 24 года. В 2022 поставлен диагноз эссенциальная тромбоцэтемия. Диагноз поставлен на основе наличия jak 2 и результатам трепанобиопсии. В настоящее время принимаю интерферон альфа 2 бета 2 раза в неделе в дозе 0,6 мл ( препарат биноферон). В мае 2025 года в виду...
Если препараты ацетилсалициловой кислоты показаны, их можно назначать уже через сутки после остановки кровотечения. Применение любых кроверазжижающих препаратов — это всегда повышение риска кровотечений. В этом нет никакого наоборота — это совершенно логичное следствие их действия. Весь вопрос всегда в том, как этот риск кровотечения, их возможного побочного эффекта, соотносится с риском тромбоза, для профилактики которого они и назначаются. И назначается ацетилсалициловая кислота тогда, когда риск тромбоза больше, чем риск кровотечения. Геморрой может начать кровоточить на фоне приема ацетилсалициловой кислоты. Сделает ли он это в данном конкретном случае у данного конкретного человека — предсказать не получится. В подобной ситуации, если уже неделю нет признаков кровоточивости, я могла бы предложить возобновить прием тромбоАсс, и далее действовать по ситуации. При возобновлении кровоточивости — отменить и повторно обсудить с проктологом тактику лечения геморроя, а с гематологом — тактику профилактики тромбтических осложнений.
Гемангиома половой губы
10 ответовДобрый день. Ребёнок, 4 месяца, гемангиома на большой половой губе, на внутренней стороне. С рождения. Была изначально яркого малинового цвета, сейчас стала чуть больше в размере, округлой формы, выпуклая, стала бледнее, цвет красно-розовый. Ну примерно 1-2 мм в диаметре, как...
Прикрепите фото гемангиомы, действительно в настоящее время гемангиомы, а тем более такой локализации, лечат пропранололом и лечение даёт прекрасный результат.
Нифедипин
20 ответовВчера планово легла в стационар по причине укорочения шейки. Беременность 24 недели ровно. Днем намерили 24 мм, ночью вепри поступлении 27-28. На след день сегодня - 26. Врач сказал, это не показание для пессария. Назначил утрожестан 200 мг * 2 раза день (с начала...
Здравствуйте. После 24 недель беременности, а особенно после 28–32-й недели беременности постепенное укорочение длины шейки матки является абсолютной нормой беременности. как показали последние исследования ,использование пессария на шейке матки и его отсутствие (с вагинальным прогестероном или без него) у пациенток с ИЦН и высоким риском преждевременных родов , не приводит к значимому снижению частоты спонтанных преждевременных родов . Акушерские пессарии в последнее время не рекомендуются для профилактики преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. Утрожестан в настоящий момент оптимальный вариант лечения . Контроль шейки матки в динамике . Нифедипин не показан . Показан , если регулярные маточные сокращения (более четырех каждые 20 минут или более восьми за 60 минут), сопровождаются раскрытием шейки матки и/или ее укорочением, сглаживанием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой в беременность острая фаза
5 ответовПосле первых родов вылез геморрой, про лечила и не беспокоил, сейчас снова беременна, уже как месяц беспокоит сильный отек, была у врача, выписали фоебодиа 600, свечи и мази (левомеколь+гепариновая+проктоглинвенол), флебодиа не помогает, свечи очень больно вставлять. Спасаюсь...
Здравствуйте Судя по фото можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Во время беременности это частое явление, но это не является противопоказанием для естественных родов. В подобных случаях обычно рекомендуют: Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Данный препарат необходимо принимать, стул мягче, болей меньше. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов. Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если боль, то пока воздержитесь. Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем. При сильной боли можно релиф адванс. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Низкая плацентация
13 ответовЗдравствуйте! 36 лет роды 4 все ЕР. Сейчас у меня 38.2 недель беременности, у меня низкая плацентация (плацента по задней стенки). 22.01 по узи 9мм по правой боковой стенки, а 24.01 на другом аппарате 13,5мм. Врачи из женской консультации говорят, что это показания к КС,...
Нет, абсолютным показанием для планового родоразрешения согласно приказу не является
Иссечение свища
2 ответаДобрый день. Была экстренно госпитализирована с диагнозом острый парапроктит. В стационаре обнаружили, что всё вышло наружу, остатки дренировали, сделали УЗИ, жидкости не обнаружено, небольшой инфильтрат. Остался небольшой полный свищ с маленьким внутренним отверстием и чуть...
Светлана, нужно поддерживать свищ в состоянии "ни два, ни полтора". Если активно его лечить, наружное отверстие закроется. Тогда возможен рецидив острого парапроктита, если не лечить вовсе, то есть риск появления дополнительных ходов. Мне не понятно, почему Вам в стационаре не установили дренирующую лигатуру (SETON). С ним можно было бы отложить радикальную операцию на достаточно длительный срок, без рисков. Сейчас Вам нужно 2 раза в неделю промывать свищевой ход растворами антисептиков, например Диоксидином. Просто из шприца через наружное отверстие. Если узкое, отламываете "под корень" стальное жало иглы и получившимся инструментом промываете свищевой ход.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимать антибиотики или нет
9 ответовЗдравствуйте.Неделю назад я и оба мои ребенка заболели.У меня тест показал грипп А.У детей тесты на ковид и грипп отрицательные (хотя детям тест делала дня на 4 позже).Все уже выздоровели почти,а младший ребенок 3 года уже 7 день температурит.Температура скачет от 37,8 до...
Антибиотики не нужны.
Не окрашенный участок кольпоскопии
11 ответовДобрый день . В октябре 24 года, при кольпоскопии не окрасилось 2 участка , анализ ВПЧ отрицательный , онкоцитология в норме. Сделали биопсию большого участка , маленький просто прижгли тк кровило по словам доктора сильно . Биопсия пришла не однозначной , сдала анализ...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат биопсии
Фиброма и гидросальпингс
3 ответаВ июле 2025 на плановом приеме узи поставили диагноз: Эхо признаки солидного образование левого яичника ( вероятнее всего фиброма) . Параовариальной кисты справа ( гидросальпинкс ). Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 3. 25 ноября приехала на плановую...
По сути вопроса: на УЗИ от октября сейчас видны два небольших образования — справа киста 2.2 см, слева солидное образование 3.4 см. Онкомаркеры отрицательные, структура на УЗИ не выглядит подозрительно, свободной жидкости нет. Именно поэтому в стационаре могли отказаться от операции: риск злокачественного процесса низкий, образования малые по размеру, а вмешательство в 48 лет с диабетом 2 типа несёт собственные риски. Из описания слева чаще всего подходит фиброма или другой доброкачественный солидный опухолевидный узел. Справа — небольшая киста без признаков гидросальпинкса (на текущем УЗИ он не описан). O-RADS 3 действительно означает низкий, но не нулевой риск. В таких случаях обычно выбирают повторную визуализацию, а не немедленную операцию. Для уточнения характера солидного образования обычно рекомендуют выполнить МРТ органов малого таза с контрастом — этот метод лучше различает фиброму, фибротеку, эндометриоидное образование и другие варианты. Боли в левом боку при ходьбе скорее связаны с натяжением связок или кишечником; фибромы таких размеров обычно не вызывают выраженных симптомов. Тревожными признаками считаются быстрое увеличение образования, стойкая односторонняя боль, вздутие живота, слабость, необъяснимаемая потеря веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, ветряная оспа
8 ответовТак совпало, что желанная беременность пришла вместе с ветрянкой ко мне, утром был сделан электронный тест 2-3 недели, вечером высокая температура и сыпь, вызвав врача на дом-убедились, ветрянка, лечение свечи виферон и парацетамол при высокой температуре. Спустя неделю,...
Можно уже с 10 недель и даже раньше.