Геморрой в беременность острая фаза

Игорь ХудяковВчера в 11:32

3.9

Проктолог

Здравствуйте
Судя по фото можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Во время беременности это частое явление, но это не является противопоказанием для естественных родов.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Данный препарат необходимо принимать, стул мягче, болей меньше.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если боль, то пока воздержитесь.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем. При сильной боли можно релиф адванс.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Ильнур СунаргуловВчера в 11:38

3.8

Проктолог

Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно наблюдаться у проктолога.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.

Владислав КазаковВчера в 11:52

4.9

Здравствуйте, Екатерина
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой

На фоне беременности и полнокровия в малом тазу - такое состояние не редкость

Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление в среднем до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3 раза в сутки 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
9 парацетамол 500мг при болях

Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Ирина ЮдинаВчера в 12:00

5.0

Здравствуйте! По фотографии похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 10 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 10-15 минут.
Выздоравливайте!

Андрей КулешовВчера в 18:03

5.0

Добрый день, Екатерина.

По фото похоже на выраженный острый тромбоз наружных геморроидальных узлов с сильным отеком. Учитывая срок беременности постоянную сильную боль и то что консервативное лечение уже практически не помогает, я согласен что госпитализация в такой ситуации может быть оправдана

То что Флебодиа 600 не дала заметного эффекта, не означает, что лечение неправильное. При таком выраженном тромбозе таблетки уже не способны быстро убрать боль и отек

Из мазей в Вашей ситуации лучше использовать Гепатромбин Г 2 раза в день до 7 дней, а если есть повреждения кожи или мокнутие Офломелид тонким слоем 1-2 раза в день до 7 дней. Одновременно несколько мазей наносить не стоит

Свечи если их введение вызывает сильную боль, можно пока не использовать. При выраженном наружном процессе основной эффект дают именно мази

Форлакса бояться не нужно наоборот мягкий стул сейчас очень важен. Он не вызывает привыкания и не усиливает боль, а помогает избежать натуживания.
Рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день до получения ежедневного мягкого стула

Если боль стала настолько сильной что невозможно сидеть ходить и даже лежать, не ждите следующего приема. Лучше сегодня или завтра обратиться в стационар где есть хирург или колопроктолог. Иногда при беременности выполняют тромбэктомию или иссечение тромбированного узла под местной анестезией если боль не удается снять лекарствами. Это может значительно облегчить состояние даже до родов

Желаю Вам скорейшего облегчения и благополучных родов🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте