Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы (более 3-4 лет): - Сильная дневная сонливость, общая и мышечная слабость. Могу спать до 2 раз днём. - Тяжелое утреннее пробуждение, часто пересыпаю. - Эпизоды ломоты в теле и тупых болей без прочих симптомов ОРВИ. - Иногда спонтанные мурашки на руках. - Раньше была...
Здравствуйте! По прикрепленным анализам и описанию в ОАК нет снижения гемоглобина ( 130-173)г/л; тромбоцитов (норма 150-450тыс); лейкоциты-(норма 4-11тыс), есть гиперхромия-признак дефицита витамина В12. Сдать необходимо гомоцистеин, медь и цинк Проявления неврологические могут быт вызваны выраженным и длительным дефицитом витамина В12 Ферритин низкий ( норма для мужчин 70-250мкг/л), сывороточное железо может быть в норме или выше , так как оно колеблется даже в течение суток, и клинического значения не имеет Рекомендуется обследование у гастроэнтеролога с целью исключения аутоиммунного/ атрофического гастрита Витамин В12( ЦИАНОКОБАЛАМИН ) 500-1000мкг внутримышечно в течение 12-16 дней, далее возможно потребуются профилактические введения Препараты железа лучше усваиваются вместе с аскорбиновой и фолиевой кислотами Лечение 3 -4 мес Но через 1 мес требуется контроль анализов Сорбифер дурулес 100мг ( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес -фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратами железа 1 мес За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. На протяжении 12 лет выпадают волосы. Начали выпадать в 16 лет, когда резко похудела с 87 кг до 50 кг. Через 2 года я узнала, что у меня низкий ферритин (7). С тех пор несколько раз сдавала анализы, несколько раз обращалась ко врачу,...
Анастасия, здравствуйте! По поводу причесок поняла Вас, ТТГ обычно является скрининговым гормоном, Если в нем отмечаются отклонения, то дополнительно обычно рекомендуют оценивать Т3 и Т4. По описанию все же можно предположить диффузное телогеновое выпадение, как раз оно чаще провоцируется перечисленными причинами, в подобных случаях обычно рекомендуют активную терапию на 2-3 месяца, затем поддерживающую до полу года. Также важно понимать, например, после перенесенного стресса Волосы переход в фазу «выпадения», а непосредственно выпадают обычно через 1-2 месяца после стрессового момента, поэтому при стрессах может быть эффективно в моменте подключение наружных средств
Доброго дня, уважаемые врачи! В апреле я !впервые! за жизнь столкнулась с выпадением волос, никогда, абсолютно никогда эта проблема меня не касалась, даже в периоды каких-то стрессовых для меня моментов жизни. Тк я очень давно уже хочу отрастить волосы, всячески стараюсь за...
Добрый день Да,многие вопросы по выпадению волос скорректированы совершенно правильно В основном это железо и вит Д Что по гормонам ФСГ и ЛГ трактуются по возрасту пациентки И у вас они в абсолютной норме Пролактин-это тот гормон,который расценивается как патология,когда он повышен в разы Ваш коррекции не требует Кортизол-гормон стресса,смотреть его в крови на чистом фоне бессмысленно Если мы хотим узнать кто виновен а гиперпролукции-стресс или надпочечники ,то утренний кортизол сдают после приема в 22.00 накануне 2 таблеток дексаметазона Мужские половые все и в норме Может конечно быть повышенная чувствительность к нормальному содержанию андрогенов,но Тогда была ты дополнительно жирная себорея кожи и проблемы с циклом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Опишу проблему подробно (на случай если эта информация пригодится вам для анализа). Мне 40 лет, я готовлюсь к беременности через ЭКО. Вступила в протокол в начале октября - начали стимуляцию препаратами гонал, менопур, цетроид. Примерно в тот период у меня...
если в норме, то плавно будете вводить самые необходимые препараты, ни за раз, а 1 в 3-4 дня и смотреть на стул
Дефицит витамина D и низкий тестостерон
11 ответовДобрый день. Парень, 25 лет. Испытываю трудности с набором мышечной массы. Периодическая вялость и слабость в течение дня. Сдал комплекс анализов, был выявлен тяжелый дефицит витамина Д и низкий тестостерон. Нейросеть порекомендовала этот комплекс для выравнивания фона:...
Здравствуйте, Александр! Исходя из предоставленных данных действительно отмечается дефицит витамина Д Обычно врачи рекомендуют в таких случаях витамин Д (Аквадетрим или вигантол) 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель с последующим контролем 25(OH)D. Целевой уровень чаще рассматривают как >30 нг/мл, а не обязательно 50–60 нг/мл. Магний можно принимать при подтвержденном дефиците или недостаточном поступлении с пищей, но он не является методом лечения низкого тестостерона. DIM (дииндолилметан) и индол-3-карбинол и бор не входят в рекомендации по лечению мужского гипогонадизма и повышению тестостерона. Качественных данных о значимом клиническом эффекте недостаточно. Пролактин 14,6 нг/мл (если это ваш показатель) является нормальным и не требует снижения. В настоящий момент уровень тестостерона в норме и не требует его поднятия Также важно понимать, что трудности с набором мышечной массы далеко не всегда связаны с тестостероном. Частые причины: недостаточная калорийность рациона, недостаточное потребление белка, недостаточный объем силовых тренировок, плохое восстановление и сон, дефицит витамина D, стресс и хроническая усталость. Скажите пожалуйста какой рост и вес? Есть ли жалобы на снижение либидо или эректильной функции?
Никтурия и полиурия
12 ответовЗанимаюсь спортом профессионально. Возраст: 37 лет Рост: 175 см. Вес: 95 кг. (Без ожирения) Процент подкожного жира около 12% 20 апреля я начал приём БАДов для профилактики дефицита на гормональной терапии, разделив приём на 5 этапов: 1) Цинк хелат 45 мг, витамин С 1200 мг,...
Уролог, нефролог, эндокринолог - в таком порядке. Из обследований, если не выполнялись, то анализ мочи, собранной в эпизоде потемнения, анализы крови на КФК, ЛДГ, сывороточное железо, гаптоглобин. Дальнейшее обследование при необходимости назначит врач
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу вашей консультации по поводу тяжелого состояния, развившегося после сильного стресса в августе 2025. Несмотря на самостоятельную коррекцию питания и дефицитов, самочувствие остается критически низким. Что я уже делаю (последние 1.5 месяца): 1. Питание:...
Здравствуйте! Давайте поэтапно разберемся в вашем вопросе. 1. По предоставленным данным видно, что есть субклинический тиреотоксикоз, это когда гормоны щитовидной железы в порядке (Т4 и Т3 свободные, а ТТГ снижен). При такой ситуации 2 варианта на выбор: либо наблюдение в динамике (если нет жалоб) либо назначение тиреостатиков. 2. По поводу веса - на фоне тиреостатиков вес может увеличится только если по гормонам уйти в противоположное состояние - гипотиреоз, когда ТТГ становится наоборот высоким, минимизировать это можно с помощью небольших стартовых дозировок тирозола. 3. Частично могут повлиять на боль в глазах, но маловероятно. В данной ситуации проблема больше в АТ-рТТГ, именно они могут оказывать влияние на глаза, а именно ткани орбит, мышцы, так называемая эндокринная офтальмопатия. Осмотр офтальмолога в данном случае рекомендуется и дополнительно выполнение КТ/МРТ орбит. В снижении болевого синдрома больше влияние будет оказывать назначение глюкокортикостероидов. 4. Принимать указанные БАДы можно буквально через 30 минут после тиреостатиков, у них нет перекрёстного взаимодействия, но указанная дозировка витамина Д необоснованно высокая, рекомендуемая профилактическая дозировка для взрослого 800-1000 МЕ/сутки 5. Обычно рекомендуют начинать стоит с небольшой дозировки тирозола (обычно так делают в таких ситуациях) например с 5 мг в сутки и оценку проводить не ранее чем через 1 мес. сдав кровь на ТТГ, Т4 своб., Т3 своб. Далее при стабилизации показателей интервал контрольных обследований можно сокращать до 1 раза в 2-3 месяца и реже. АТ-рТТГ рекомендуется оценить через 6 мес. повторно, ОАК, печеночные ферменты 1 раз в 6-12 мес. Будет полезно выполнение сцинтиграфии щитовидной железы.
Выпадение волос. Ага
8 ответовДобрый день уважаемые врачи. До 2019 года не страдала выпадением волос. В мае 2019 года ( возможно был стресс) резко стали выпадать волосы. Вместе с выпадением волос выросла атерома на голове ( была с 2015 года маленькая) и после , примерно через пол года стало появляться не...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото, если видно поредение волос, атеромы могли воздействовать только в местах удаления. А по линии родителей есть андрогенная алопеция.
Первый карм : Состав: Свежее мясо и рыба 20% (говядина, говяжий рубец, хамса, курица), дегидрированное мясо домашней птицы 19%, ячмень, животный жир, рис 10%, высушенная мякоть сахарной свеклы, гидролизованная куриная печень, яблоко, витаминно-минеральная смесь, желтый...
Здравствуйте. Помимо состава важно понимать, какая фирма корма, какие особенности здоровья, возраст, порода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
9 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Беспокоит в течение двух лет уже бессонница . Первые симптомы я почувствовала два года тому назад. Я ложусь спать , сон уже клонит на сон. Я уже чувствую что засыпаю и сразу же меня кидает из сна, точнее дерганием в разных частях тела ( голова ,...
Здравствуйте! Вы ничем не смертельно больны, Вы просто очень сильно устали, а ваша нервная система перегорела от страха и постоянной накопленной тревоги. Это лечится, и АД в данном случае — это абсолютно адекватный, современный и эффективный шаг, который возвращает людей к нормальной, счастливой жизни. Снимать брекеты ради МРТ головного мозга не нужно. КТ и ЭЭГ уже исключили любые серьезные органические патологии (опухоли, инсульты, эпилептическую активность), которые могли бы пугать. МРТ в вашей ситуации не покажет ничего нового, так как проблема лежит не в структуре мозга, а в его биохимии и переутомлении нервной системы. Поэтому оптимально в данной ситуации: - продолжить приём витамина Д, препараты железа для нормализации уровня ферритина - всё остальное можно убрать ввиду их практической бесполезности в данной ситуации - обратиться повторно к неврологу либо психотерапевта для подбора и начала терапии антидепрессантами