Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
12 ответовПриветствую всех, уважаемые доктора. В 2023 году, после 3 родов, у меня обнаружился РА. Проявилось это спонтанно,остро. Воспалились суставы на пальцах рук,ног,лучезапястные,плечевые. Передвигалась с трудом. По результатам анализов и клинике,был поставлен диагноз...
Здравствуйте,Ольга! Повышение РФ и боль,припухлость в мелких суставах кистей действительно могут быть признаками ревматоидного артрита. Конечно же для уточнения как правило в таких ситуациях рекомендуют сдать ещё специфические антитела: АССР,антитела к виментину. И выполнить узи или МРТ ( в идеале) кистей рук. Чтобы визуализировать наличие признаков артрита. И однозначно ответить на ваш вопрос. Лечение РА -базисная терапия. Очень жаль,что вы отменили ее,так как это могло способствовать прогрессированию заболевания. Если плохо переносился метотрексат,то с врачом ревматологом необходимо было подбирать альтернативный базисный препарат,такие есть. Например лефлуномид,сульфасалазин. Скажите псориаза нет у вас? Скованность в кистях рук есть? Фото кистей можете прикрепить? Боль в суставах в покое? Руку в кулак собрать можете без боли? По поводу повышения АСЛо сразу напишу. Это не значит,что у вас сейчас стрептококковая инфекция. Это значит,что вы переболели ей в прошлом. И поэтому остались антитела. Лечить их не нужно. И сдавать в принципе не нужно было. Они отражают просто факт встречи со стрептококком в этой жизни и никак не влияют на суставы ваши сейчас.
Ревматоидный артрит?
12 ответовДоброго времени суток. Началось всё в январе. После всех праздников заболел живот. Стал ходить по врачам делали ФГС и колоноскопию везде всё хорошо. Наткнулся на статью про болезнь крона. И у меня отложилось что при такой болезни болят суставы и тут же они заболели а именно...
Добрый день. 1. Давайте разберемся сначала с жалобами. Сейчас болит только одна стопа? Или другие ещё суставы? Прикрепить фото обоих стоп сверху. 2. У вас сейчас по кишечника жалобы есть какие-либо? Прикрепить протоколы фгс+фкс. Кальпротектин сдавали? 3. Боли в нижней части спины вас не беспокоят? 4. Есть ли у вас или у родни псориаз? 5. Прикрепите анализа, что сдавали ща этот год по обследованию. 6. УЗИ/МРТ стопы не делали?
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте! По результатам анализа крови из вены у меня такие показатели: анти ЦЦП - 308,3 и антинуклеарные антитела - 77,4. Болею артритом уже с 2007 года. На сколько ситуация опасна и чем? Как можно снизить?
Здравствуйте! Ситуация опасна деформацией суставов и развитием амилоидоза со снижением функции почек. Это самое часто, а так много вариантов. РА лечится иммунодепресантами под наблюдением ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
19 ответовПолтора года назад отцу поставили РА. Метатрексат, первое время еще метипред. Стало легче. Метипред отменили. Сейчас сильные боли. Ревм Фактор 300, АТ к MCV 500,срб 35. Метатрексат не помогает. Пьет каждый день нимесил. Какой выход из ситуации? Как уменьшить боли? Может...
Здравствуйте. Давайте будем разбираться. Скажите пожалуйста, в какой дозе Папа принимает Метотрексат? В течение какого времени наблюдается повышение АСТ, АЛТ? Нет ли вирусного гепатита В или С? Принимает ли папа фолиевую кислоту? Какие есть хронические заболевания? Не ставили никогда диагноз аутоиммунного поражения печени?
Ревматоидный артрит
1 ответДобрый день. Напишите пожалуйста эффективное лечение по ревматоидному артриту. Какие Самые лучшие препараты. Сильнейшие боли испытывает , 67 лет возраст . От прописанных препаратов тошнота . Может подскажите санатории ?
Елена , здравствуйте! Если терапия не помогает надо решать вопрос с ревматологом - возможно увеличить дозу и\или сменить препарат или добавить. Золотой стандарт лечения РА , полиартрита , это метотрексат- важны дозы и путь введения- наиболее эффективен метотрексат в иньекциях.
Ревматоидный артрит
2 ответамужчина 49 лет.Если аццп отрицательный-0.1 рф повышен 44.5 СРБ-норма соэ 10.Болей и отеков в суставах кистей рук и стоп нет.Болят только колени гонартроз 2 ст.утренней скованности нет.какие еще анализы сдать чтобы уточнить диагноз -рев.артрит
Уже все уточнили. Причин для повышения РФ тьма, не обязательно надо именно Ра искать. Исключите аутоимунный тиреоидит и вирусные гепатиты как минимум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
13 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Дарья,32г РА с сентября 2020 Изначальная доза метотрексата была 12,5 Спустя 6 или 7 месяцев терапии печеночные показатели стали ухудшаться. В итоге метотрексат то 10,то 12,5 то опять10 В июне 23 назначили метипред и метотрексат 10,но Алт и Аст все...
Здравствуйте. Есть ли у Вас болезненные и припухшие суставы? 1. Значительное повышение АСТ, АЛТ это показание к отмене метотрексата. 2. Метотрексат в дозе 7,5мг не обладает терапевтическим действием. Это очень маленькая доза. 3. ГКС должны применяться коротким курсом. У Вас уже длительный период их приема. 4. Фолиевой кислоты Вы принимаете мало. 400мкг - это доза для беременных При приеме метотрексата доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата. Если метотрексат 10мг, то фолиевая кислота 5мг. 5. Уровень ревматоидного фактора в динамике не оцениваем. Он не отражает активность заболевания. Сдается он один раз при постановке диагноза. И все. 6. Вывод: Вам нужна смена базисной терапии. И после того как базисный препарат начнет работать, необходимо снижать гормоны до полной отмены. 7. Плюс, сдать анализ крови на гепатит В, С. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. И консультация гастроэнтеролога. Необходимо исключать лекарственный гепатит.
Ревматоидный артрит
1 ответДобрый день!Подскажите пожалуйста ,Колю метотрексат 15 1,5 мл ,какое количество фолиевой кислоты должно быть .И есть ли разница ца между препаратом отечественным и импортным?и что за биологическое лечение ,слышала что есть такое
Добрый день. Количество фолиевой кислоты должно быть в 2 раза меньше,чем доза метотрексата. Разница импортный или отечественный препарат нет,главное,чтобы конкретно у вас он снижал активность заболевания.
Ревматоидный артрит
2 ответаДобрый день. Подскажите, какие противовоспалительные препараты разрешены в период грудного вскармливания? Базис с момента планирования - гидроксихлорохин. Гормоны принимать не хочу, болезненность в кистях спустя 3 месяца после родов
Добрый день! При лактации разрешен прием парацетамола и ибупрофена. Вам необходимо сделать узи кисти и сдать общий анализ крови и СРБ для оценки активности РА в текущий момент. Особенность РА в том, что при беременности - активность снижается самостоятельно за счет перестройки иммунных механизмов, но после родоразрешения возможно резкое нарастание клинической картины. Однако, тут может быть вариант и с банальным перенапряжением связочного аппарата сустава от возросших нагрузок (вес ребёнка). Очень важно сейчас это отдифференцировать и скорректировать терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
4 ответаДобрый вечер. Год назад появились боли в коленях , утром просыпаюсь не могу ни сесть ни встать , сгибание и разгибание вызывает боль , к обеду все проходит. Утренняя скованность.Утро начиналось с хромоты , по ступенькам подняться проблема. Это длилось пол года , сдавала...
Здравствуйте. Ревматоидный фактор 16 и 17 не является повышением при норме до 14. Если у Вас нет боли в суставах кистей, стоп, нет боли в других суставах в состоянии покоя, нет припухлости, утренней скованности, то дальнейшее обследование Вам не нужно.