Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Обнаружили в урогенитальном мазке Streptococcus viridans. Может ли передаваться половым путем от М Ж или наоборот?
Может ли быть причиной задержки месячных?
Добрый день, сегодня 10 недель беременности, по назначению гематолога колю фраксипарин 0,6 на контроле держу раз в 3 недели анализы, с прошлого раза результат понизился, насколько это критично? Что можно предпринять?
Здравствуйте, протеин S снижается в беременность в норме, это ожидаемо и контроля не требует.
В связи с чем получаете гепаринопрофилактику с тактих ранних сроков?
Имеются ли факторы рисков тромботических событий:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
Ранее выкладывала вопрос на тему расшифровки анализов. Пришёл результат повышен гспг ,может ли это что-то означать? Так же соотношение лг и фсг =3 ,является ли это критичным? До этого была замершая беременность почти 4 месяца назад на сроке 9 недель(во время беременности была...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас повышен гспг, так как повышена одна фракция андрогенов. Гспг связывает андрогены, чтобы свободная фракция андрогенов, которая влияет на цикл, была в норме и не нарушала цикл
Это связано только с циклом. На замирание беременности гормоны, кроме ттг, вообще не влияют
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сейчас беременность 10 недель, у отца в 60 л была ТЭЛА, доктор назначила анализы. Результаты перекрепляю. Хочу узнать дальнейшее ведение и лечение если требуется
Здравствуйте, Анна. Исследовать уровень протеина S впервые во время беременности некорректно, так как он снижается в этот период физиологически.
ТЭЛА в 60 лет уже не фактор риска тромбозов, учитываются тромбозы у близких родственников в возрасте до 50 лет.
В любом случае придётся ещё раз повторить этот анализ на фоне здоровья, вне признаков ОРВИ.
При уровне протеина S менее 24% повторно рассчитать с лечащим врачом все факторы риска по шкале RCOG и обсудить необходимость назначения низкомолекулярных гепаринов.
В такой ситуации при тяжёлом взрывном ранении и отсутствии хирурга в госпитале нужно добиваться как можно более быстрого перевода в специализированный стационар. Такие травмы невозможно лечить консервативно: без хирургической обработки растёт риск массивной инфекции, некроза тканей, потери конечности и сепсиса. До момента перевозки необходимы обезболивание, антибиотики широкого спектра, перевязки с антисептиками, контроль кровотечения и состояния кровоснабжения. Но это лишь временные меры основное лечение возможно только в травматолого-хирургическом центре. Самое важное сейчас добиться срочной эвакуации к врачу-хирургу или травматологу.
Добрый день! Планировала беременность. С апреля 2021 года началось нарушение цикла (мой нормальный цикл 25 дней, через каждые 2 цикла месячные стали приходить на 10 дней раньше). Пошла к гинекологу, сдала гормоны, ФСГ 23, АМГ 0,41. По УЗИ все было хорошо. Назначили пропить...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Какие размеры кист по УЗИ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Девушка, 20 лет, рост 165,вес 72.
Нерегулярные месячные, сахарный диабет 1 тип. Оволосение на ногах. В анализах отклонения в дгэа-с 339, свободном тестостероне 0.0328. Как обследоваться дальше?
По результатам анализов на гормоны и состоянию врач прописал кортеф 10мг утром -1 месяц. Нужно ли принимать? Анализы кортизол а сравнении с дгэа в норме. У меня быстрая утомляемость, сонливость, головокружения.
Гормоны не принимают просто для улучшения состояния. Принятый кортеф будет угнетать функцию надпочечника, поэтому назначается только при хронической надпочечниковой недостаточности.
Сдайте кортизол утром из вены. если он в норме, кортеф не показан.
Ферритин норма более 45, если меньше - нужны препараты железа.
Страдаю средней формой акне и дерматолог назначила сдавать гормоны. В какие дни цикла сдавать гормоны:ЛГ, ФСГ,эстрадиол,пролактин, прогестерон,17-ОН-прогестерон, ДГЭА-сульфат, тестостерон, ГСПГ,свобод. тестостерон,дигидротестостерон, андростендион,кортизол?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте! Вам необходимо сдать на 2-5 день менструального цикла следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон, ГСПГ, ДЭАС, 17-ОН прогестерон, пролактин
На 21-23 день или за 7 дней до менструации прогестерон
Вне зависимости от менструального цикла кровь на гормоны щитовидной железой ТТГ, Т3, Т4, а также кровь на ферритин и витамин Д
Перед сдачей анализов исключить физическую нагрузку, стрессы, половой акт
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли сдавать несколько анализов в день такие как на женские гормоны (пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ДГЭА), Кортизол общий, тестостерон общий, обследование щитовидной железы – скрининг: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО