Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, делали Ультразвуковое исследование почек, надпочечников, забрюшинного пространства в 4 месяца, выявили расширение мочеточник в заключении написали мегауретера слева. Направили к нефрологу, нефролог предлагает обследоваться в стационаре больницы, сделать рентген...
Здравствуйте. При оценки изменений по данным УЗИ в динамике: в начале сентября расширение мочеточника на всем протяжение было менее выражено, чем по данным УЗИ от сегодня, и не наблюдалось расширения лоханки, а от 18.09.25 уже наблюдается выраженное расширение и лоханки, и чашечек. То есть за 2 недели отмечается отрицательная динамика. В таких случаях показательны было бы исследования для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса, лучше обследоваться в стационаре больницы и не откладывать госпитализацию. Расширение лоханки больше 10 мм считается выраженным, по данным последнего УЗИ у ребенка 12мм расширение.
Обнаружили нефропотоз, какое лечение
11 ответовПациенту 87 лет, экстренно попал на операцию в хириргию по скорой, прободнение язвы. В ходу исследования был поставлен диагноз сморщенная левая почка, нефропотоз, анемия тяжёлой степени. Операция была 30 января, сейчас уже несколько дней дома, при выписке врач рекомендовал...
Здравствуйте! По выписной справке указаны достаточно высокие показатели уремии. Это может быть следствием перенесённого кровотечения-развилось острое повреждение почек. Конечно, нужен полный анамнез, какие были показатели раньше, точные размеры почек по УЗИ. Нужно также уточнить какой сейчас калий крови-это важно. С некоторыми назначениями я не совсем согласна. После прободениям язвы таблетированное железо вообще не будет усваиваться. Тут показано внутривенное введение препарата. Также аллопуринол отменяется при таких изменениях в ЖКТ в острый период. Также для коррекции анемии нужны обязательно препараты эритропоэтина. Я все-таки рекомендую вам обратиться на очную консультацию нефролога. Все нюансы нужно проговорить лично, надо видеть его состояние, знать его жалобы. В идеале-госпитализация в отделение нефрологии для дообследования.
Увеличение печени и селезенки
3 ответаЗдравствуйте, дочку беспокоит тошнота после перенесенного несколько месяцев назад ротавируса (в связи с чем проходим обследования и лечение у гастроэнтеролога) и 9 сентября отекли веки. В процессе обследования выявлено, что сейчас у дочери увеличена селезенка и печень,...
Ксения, здравствуйте. По анализам никаких критичных отклонений не выявлено; есть только признаки перенесённой вирусной инфекции. Увеличение мезентериальных лимфоузлов, печени, селезёнки обычно характерно для перенесённых кишечных инфекций, необходим контроль размеров в динамике, а также с учетом жалоб - консультация инфекциониста и гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Собака чихуахуа, 12 лет. Мучал цистит - сдали бакпосев, высеялась klebsiella pneumoniae 10*6 У ко всем АБ. Нефролог сказал лечить бесполезно - ждите, пока/если устойчивость пройдет и приходите. У меня в квартире ребенок 1,5 мес и еще одна собака, я не могу ждать....
Здравствуйте. Клебсиела - представитель нормальной микрофлоры, в том числе новорожденных детей. Встречается у около 60% всех грудничков. Различные заболевания может вызывать при достаточно сниженном иммунитете, сопутствующих патологиях при родах, несоблюдении гигиены (постоянном контакте с патогеном), но и то, не всегда, примерно у 10% из всего числа. Нужно обращать внимание на аппетит ребенка, общее состояние, кашель, хрипы. В случае подозрения - обращаться к педиатру. Ограничить контакт собаки и ребенка, потому что ребенок не может самостоятельно осуществлять гигиену. Теперь насчет собаки: клебсиела отличается достаточной устойчивостью к антибиотикам. Наиболее возможные варианты лечения - антибиотики цефалоспоринового ряда 3го поколения (например, цефтриаксон) + метронидазол. Далее при отсутствии эффективности- фторхинолоны (например, байтрил). В последнюю очередь - карбапинемы (меропенем). Напишите вес собаки. И сейчас есть симптомы цистита?
У мамы (85 л) одновременно две проблемы - тромб в руке видимо после капельниц для лечения пневмонии и отеки кардиогенные. сосудистый хирург ей выписал удвоение эликвиса до 10 мг на месяц и флебодиа 600 (или детлалекс) на два месяца. нефролог выписал вместо больших доз...
Добрый день! Эликвис, торасемид и верошпирон сочетаются между собой без проблем, но ДОЗЫ эликвиса ограничены уровнем креатинина и зависимой от него скоростью клубочковой фильтрации. Верошпирон накапливает калий и может быть противопоказан при высоком креатинине в связи с риском роста калия. Торасемид активно калий не вымывает, он может ухудшать почечную функцию, но при любом раскладе если не будет хорошо работать сердце и дышать легкие, почки тоже работать не будут, поэтому с его приемом мы миримся. Приложите, пожалуйста, общий анализ крови, мочи, биохимию крови, УЗИ почек и брюшной полости, если есть.
По анализу мочи лейкоциты 500 и бактерии -большое количество. Нефролог назначила 2 пакета Монурала 3гр. на ночь (субботу и воскресенье). И канефрон 2т 3 р/д. Бакпосев сдала, но он будет готов нескоро. Боюсь за вред плоду на таком раннем сроке от Монурала ((( канефрон начала...
Бак. вагиноз не вызывает цистит Монурал тут не поможет, Дополнительные свечи назначат просто
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализы
1 ответДобрый день. Девочка, 3 месяца. Все началось с планового анализа мочи в поликлинике. В нем были лейкоциты 250, пересдали,анализ такой же. Сдали посев, в нем палочка (эшхерия) в высоком титре. Нефролог прописал амоксиклав и Хилак форте. Пропили - сдали контрольный анализ, а...
Здравствуйте. Мазок нормальный. Если нет клинических проявлений в области наружных половых органов, то дополнительного обследования не требуется. Если будет покраснение, зуд или выделения, то можно сдать бак. посев.
Увеличены почки
6 ответовДобрый вечер, такая ситуация, ребёнку 4 месяца и пять дней, полностью на ГВ. На Узи брюшной полости в два месяца сказали, что в обеих почках расширены лоханки, и необходимо наблюдение, в три месяца планово сдавали ОАМ и показало повышенные лейкоциты и бактерии в моче, дали...
Здравствуйте! Расширение лоханки на УЗИ от 6 декабря нерезкое, в урологии такое состояние относят к лёгкой степени гидронефроза. Учитывая перенесенную мочевую инфекцияю и положительную динамику по уменьшению размеров собирательной системы почек, вопрос о назначении нефроурологических обследований спорный. В данной ситуации видится целесообразным динамическое наблюдение за УЗИ (ежемесячно) при наличии тенденции к нормализации размеров лоханки и отсутствия рецидивов мочевой инфекции доп. обследований обычно не требуются. Качаемо назначения Фурагина. Данный препарат применяется у детей с 3 лет для лечения мочевых инфекций. При нормальном анализе мочи длительное профилактическое назначение любых антимикробных препаратов в большинстве случаев не рекомендуется
Белок в моче при беременности.
4 ответаЗдравствуйте, изначально белок в моче и эритроциты были обнаружены на 23 -24 неделе беременности. Приблизительно через неделю был подъем давления 140/90. Сейчас на допегите 3р в день по 1 таблетке. Давление держалось недели 4 на одном уровне 105-110/65-70, сейчас стало...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, какая сейчас неделя беременности? На поздних сроках плод может давить на область почек или мочеточников, что нарушает отток мочи и провоцирует эпизоды уменьшения диуреза с последующей нормализацией. С целью профилактики подобных ситуаций обычно рекомендуют принимать коленно-локтевую позу по 5-10 минут 3-4 раза в день. Ночью стараться спать на боку, чередуя стороны. Боль в пояснице при отсутствии изменений структуры почек по узи, также может быть связано с напряжением поясничного отдела позвоночника, изменением центра тяжести. В подобных ситуациях облегчает боль легкий массаж поясницы, ношение бандажа с согласия врача - акушера гинеколога. Что касается уровня белка в моче, то значения очень пограничные. В норме, при беременности суточная протеинурия допустима до 0,3 г/сут. В подобной ситуации, при отсутствии других признаков ухудшения почечной функции придерживаются тактики активного наблюдения, для регулярного ежедневного контроля уровня протеинурии допустимо использовать тест-полоски, например, «урибел». Если в динамике будет фиксироваться более интенсивное окрашивание индикатора, тогда уже сдается внепланово общий анализ мочи. Планово контроль общего анализа мочи 1 раз в неделю, креатинин 1 раз в 2 недели. Осмотр нефролога при необходимости в случае нарастания протеинурии, повышения креатинина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я расскажу подробно что произошло. Мне 74 года. Я уже 10 лет принимала Бисопрлол 5мг и Лизиноприл 5мг. Все было хорошо на этой терапии. Давление не превышало 120/60 никогда. В мае была операция по удалению желчного. После этого была сильная диарея почти два...
Крепкого здоровья!