Что вас беспокоит?
Можно ли вернуться на Бисопролол после Соталола?
Здравствуйте! Я расскажу подробно что произошло. Мне 74 года. Я уже 10 лет принимала Бисопрлол 5мг и Лизиноприл 5мг. Все было хорошо на этой терапии. Давление не превышало 120/60 никогда. В мае была операция по удалению желчного. После этого была сильная диарея почти два месяца. В этот период начались приступы аритмии, трясло, была боль в области челюсти. Положили в больницу, делали холтер. Диагноз - фибрилляция предсердий. В больнице терапию никак не поменяли, только назначили кроверазжижающие препараты. Уже в поликлинике по месту жительства после ЭКГ кардиолог заменил Бисопролол на Соталол по 40мг три раза в день. На тот момент приступов уже небыло. Но Соталол стала принимать. Так же был назначен нефролог из-за разивившейся почечной недостаточности. После двух визитов к нефрологу и уже после завершения диареи все прекратилось, никаких аритмий. Нефролог сказала, что у меня была временная почечная недостаточность на фоне диареи и это могло привести к таким сильным аритмиям. Сейчас работа почек восстановилась. Прошло пол года. Из-за не удобного графика приема Соталола нарушился сон. Приходится пить его по будильникам. Давление стало часто подниматься до 160/80, ранее такого никогда небыло. Оно всегда было 100/60, изредка 120/60. Теперь же по утрам оно 150 - 160. Очень страшно. Очень хочется вернуться на Бисопролол, но не знаю можно ли так делать. Каков переходной период. Были сделаны новые контрольные ЭКГ, но визит к кардиологу терапевт не назначает. У меня есть старые и новые ЭКГ. Я могу их показать.
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Есть нарушения процесса реполяризации, что требует проведения узи сердца как минимум.
Если сейчас ситуация острая прошла (это действительно могло быть причиной аритмии), то можно рассмотреть отмену сотагексала и переход на бисопролол или беталок.
Лизиноприл так же принимаете в дозе 5 мг?
Наталья Евгеньевна, да, Лизиноприл так же принимаю. и Ривароксабан по вечерам.
Поняла. Если давление стало выше, то в первую очередь можно увеличить дозу лизиноприла до 10 или 20мг
Наталья Евгеньевна, спасибо! а возвращение обратно на бисопролол может быть опасным?
Нет. Думаю, что не должно быть срыва ритма. Но узи сердца, кровь на оак, биохимию, холестерин обязательно стоит сделать
Наталья Евгеньевна, очень благодарю вас за ответы! анализы обязятельно сделаю. хорошего вам дня!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Учитывая, что ритм сердца сейчас в норме и низкая вероятность срыва ритма, достаточно в таком случае принимать соталол по 40 мг*2 раза в день, он действует 12 часов, это будет в любом случае эффективнее, чем бисопролол. Нет необходимости принимать соталол по будильнику, разница в 1-2 часа никак существенно не повлияет на его эффективность, эффект накапливается. Посколько давление стало повышаться по утрам, рекомендуется принимать лизиноприл по 5 мг утром и вечером.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Здравствуйте!
Так и есть, что соталол достаточно часто является не очень комфортным препаратом. Обычно если он переносится не очень хорошо, то рекомендуется не бисопролол, а метопролол. Он просто обладает более сильным антиаритмическим эффектом, и в виде препарата беталок-зок принимается раз в день утром.
Также хочется отметить, что если был срыв ритма, то важно базово в такой ситуации пройти обследования.
Это обычно УЗИ сердца, холтер ЭКГ, а также сдача общего анализа крови, ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202012 ответов
- 6 Октября 202016 ответов
- 14 Мая 20215 ответов
- 10 Сентября 202217 ответов