Что вас беспокоит?
Ребёнок 4 месяца расширен мочеточник, мегауретера
Здравствуйте, делали Ультразвуковое исследование почек, надпочечников, забрюшинного пространства в 4 месяца, выявили расширение мочеточник в заключении написали мегауретера слева. Направили к нефрологу, нефролог предлагает обследоваться в стационаре больницы, сделать рентген с контрастом мочевого пузыря и почек. Что бы исключить рефлюкс мочи. Хочется узнать ещё мнение других специалистов. Насколько это необходимо делать сейчас или можно просто сдавать анализы и наблюдать? И какие есть риски? Сегодня делали повторно узи почек и мочевого пузыря. Мочеточник расширен чуть больше, но объяснили это тем, что зависит от наполненности мочевого пузыря. По результатам анализа крови есть небольшое отклонение в креатинин (ребёнок на ИВ) Уролог морозовской больницы рекомендует просто наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте. При оценки изменений по данным УЗИ в динамике: в начале сентября расширение мочеточника на всем протяжение было менее выражено, чем по данным УЗИ от сегодня, и не наблюдалось расширения лоханки, а от 18.09.25 уже наблюдается выраженное расширение и лоханки, и чашечек. То есть за 2 недели отмечается отрицательная динамика. В таких случаях показательны было бы исследования для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса, лучше обследоваться в стационаре больницы и не откладывать госпитализацию.
Расширение лоханки больше 10 мм считается выраженным, по данным последнего УЗИ у ребенка 12мм расширение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным анализа мочи без воспалительных изменений.
По биохимическому анализу крови, снижен креатинин 16,8 мкмоль/л, что не является признаком заболевания почек.
По данным УЗИ почек в динамике : расширение мочеточника - мегауретер слева, расширение чашечек слева - изменилось до расширение чашечек и лоханки. Можно предположить, что затруденен отток мочи и идёт усугубление ситуации. Это чревато повреждением почки, необратимых её изменений, инфекционных осложнений. Часто, такие изменения на УЗИ и нарушение оттока мочи характерно для заброса мочи из мочеточника в почку (ПМР). Чтобы сохранить функцию почек и обезопасить ребёнка от осложнений, в том числе бактериальных, необходимо дообследование в условиях стационара, по возможности, безотлагательное. Для исключения ПМР может быть рекомендована микционная цистография, исследование проводится на фоне полного здоровья и хороших анализах мочи. После обследования, может быть предложено наблюдение или хирургическая коррекция. Хирургическое вмешательства бояться не нужно, разработана эндоскопическая методика лечения с помощью геля.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20224 ответа
- 6 Августа 20231 ответ
- 22 Апреля 13 ответов
- 19 Июня 2 ответа