Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондиолидисцит позвонков
1 ответУ моего мужа ХБП 5 стадии. Он гемодиализе к. В апреле поставили диагноз спондиолидисцит 7-8 позвонков. После лечения выписали домой , ходил в корсете. После выписки через две неделе опять поступили с высокой температурой в больницу, вВ больнице отказали ноги. МРТ показало...
ДОбрый день. Для ответа на вопрос нужно видеть снимки МРТ.
Кардосал при гипертонии
5 ответовДобрый день, Уважаемые доктора! У моей мамы был инфаркт в марте этого года. Поставили стенты. Принимает следующие препараты: лориста 100 мг, конкор 5 мг, плавикс 75 мг, аспирин 100 мг, липримар 40 мг. В последнее время лориста перестала держать давление вечером. Периодически ...
Марина , существуют данные , что При одновременном применении НПВП ( аспирина) и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Однако, на практике я такого не встречала. Если опасаетесь , то можно аспирин заменить на клопидогрель , это тоже антиаггрегант и вполне совместим с сартанами
Повышение креатинина,снижение СКФ
5 ответовСдавал анализы 18.мая креатинин был 135 ,СКФ 51.67 ЛПВП 0,79 ЛПНП 2,71 Паратгормон 38.98 Витамин Д,25-гидрокси 14.39 Сдал 17 августа креатинин 151.9 СКФ 44,7 ЛПВП 1,19 ЛПНП 2,46 Паратгормон 66.56 Витамин Д,25-гидрокси 20.64 Возраст 52 года ,мужчина ,на постоянной основе...
Я подозреваю, что это спецэффект от альфакальцидола. Пожалуйста, больше его не принимайте. Сначала мы обычно поднимаем витамин Д колекальциферолом, а альфакальцидол подключаем в особых случаях. Остальные препараты так не влияют. Обычно если есть физ нагрузка, советуют ее остановить на 3-5 суток и сдать в 1 день креатинин и цистатин С крови. Плюс мочевая кислота не в целевом диапазоне: должна быть менее 300, т.к. ХБП, поэтому если Вы не соблюдаете диету с ограничением пуринов, то обычно советуют начать ее придерживаться, это помогает ее снизить без таблеток. Таким образом в ситуации роста креатинина при условии повышения МК, атеросклероза, повышенного ЛПНП, физ нагрузок и на фоне альфакальцидола без показаний обычно советуют: - диету с ограничением пуринов - продолжать принимать статины в дозе, нужной для поддержания ЛПНП<1,8-1,6 ммоль\л - контролировать АЛТ, АСТ, КФК-МВ и липидный профиль не реже 1 раз в 3 мес - не принимать альфакальцидол без абсолютных показаний - пересдать креатинин + цистатин после ограничения физ нагрузок и расширения питья до уровня здорового человека - часто помогает консультация эндокринолога для решения вопроса о назначения препаратов ряда аГПП-1, которые снижают вес и помогают почкам лучше работать за счет снижения веса и как побочный эффект (помощь почкам - это не их основное действие, но приятный бонус)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как продолжать лечение при МКБ и ХБП
18 ответовВ конце февраля кошка (11 лет) начала писаться где ни попадя, в моче были крови. Сдали анализы крови 20.02.25: креатинин 212 (реф. 35-120), мочевина 11,7 (реф. 3,5-9,2). Моча от 02.03.25: ph 7.5, плотность 1.018, белок 1, кокки ++, палочки ++, струвиты +++, слизь +. Рентген...
Здравствуйте На рентгене действительно камни похожи на кальциевые оксалаты Терапия хирургическим путем (цистотомия) в основном так как камни довольно велеки по размеру, и из за их содержания в отличии от струвитов они обычно не растворяются Моча закисляется через диетотерапию : корм уринари (монж, проплан, роял канин, хилс) желательно искать с надписью oxalate Для профилактики важно избегать витамина С в добавление к основному питанию, достаточное потребление воды 30мл/кг в сутки
Хбп с-5 без гд две недели
1 ответвзяли кровь на анализ креатинин 1500.температуры нет в туалет ходит регулярно одна почка сморщенна и не работает
Здравствуйте. Ваш показатель креатинина очень высокий - 1500 мкмоль/л, говорит о тяжёлой почечной недостаточности. Почки практически не очищают кровь от вредных веществ, и они накапливаются в организме. Это состояние называется уремическая интоксикация - то есть отравление организма изнутри. Даже если нет температуры и Вы ходите в туалет, это не значит, что почки работают хорошо. Процесс дисфункции почек - синхронный. При уремии страдает весь организм: головной мозг, сердце, желудок и кишечник и др. С таким уровнем креатинина организм уже не справляется сам. Это опасно для жизни. Сейчас нужно как можно скорее продолжить процедуры диализа. Пожалуйста, не откладывайте лечение!
В 2019г.была ОПН,лежал в реаним.АД было очень высоким(240-260на 140),отёки до пояса.Вывели из тяж.состояния.3года принимает карведилол25×2р/д,моксонидин 0,2×2р/д.АД было 150-160/80,pl 66-68'.А сейчас зима и утром АД до 190/90,pl 64.На ночь даю моксонид.0,4 вместо 0,2.Образ...
Здравствуйте! Почему в схеме лечения нет препаратов кардио-нефропротекторов,например, лозартан,периндоприл..и т.д.Тем более если есть СД. Принимал ли ранее подобные препараты? Были побочные эффекты?Моксонидин не препарат первого выбора в качестве плановой гипотензивный терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием витамина Д3 при ХБП С 4
2 ответаУ меня уровень креатинина - 260,3 мкмоль/л, мочевина- 24,42 ммоль/л, калий - нет данных. ОАК: Нв- 103 г/л, эритр.- 3,39 тыс, лейк. - 4,46 тыс., тромб .- 189 тыс., СОЭ- 34 мм/час. ОАМ: белок - отр, лейк.-13-18-28 в п/зр., эритр-10-13 в п/зр. Можно ли при таких данных принимать...
Доброе утро, да можно - профилактическая доза 2000 МЕ (4 капли Вигантола по 500 МЕ). Для более точного назначения нужно сдать анализ крови на витамин 25(ОН)Д крови, по его уровню назначаются увеличенные дозировки - 7000 МЕ (14 капель) на 8 недель при уровне витамин 25(ОН)Д крови и 7000 МЕ (14 капель) 4 недели при уровне витамин 25(ОН)Д крови от 20-30 нг/мл. Также в Вашем случае необходима коррекция анемии.
Прием у пациента ХБП 3б витамина Д.
48 ответовМне сказал очень давно эндокринолог, что при проблеме с почками надо принимать только активную форму вит Д- альфаД3 Тева, ибо неактивная форма должна пройти трансформацию в почках, а они больны. Сколько пить альфаД3 Тева? Какие критерии не уйти в плюс и минус? Кроме того,...
Здравствуйте. Да при хбп нужно принимать активный витамин д альфакальцидол, в крови его контролировать невозможно, можем смотреть 25 он витамин д а его поддержания в крови нужен нативный витамин д, перед началом терапии сдайте кровь на паратгормон, 25 он витамин д, альбумин скорректированный кальций, фосфор, креатинин, приём альфакальцидола проводят под контролем кальция
На протяжении пяти лет пациент придерживается малобелковой диеты и принимает кетоаналоги аминокислот 15 табл. в сутки. С сентября 2025 г. упала плотность мочи до 1005 (сегодня впервые 1010). Сегодня сдавали ряд анализов - резкое падение СКФ до 13,87 ( в мае с.г. - 18,23), в...
Может, если раньше до замены на лерканидипин контролировал. А может и нет. Все же индивидуально, человек живой и то, что работало раньше, может недорабатывать, все смотрим по дневничку давления. Розувастатин при СКФ менее 30 тоже нельзя, возможен только аторвастатин. Вот надо посмотреть, когда был впервые назначен торасемид, почему, может были отеки, может амлодипина-норваска не хватало от давления и его добавили, может их сразу вдвоем назначили..удельный вес мочи это не то чтобы великая потеря, просто хорошо бы понять, зачем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура, рвота, 1,5 годика
39 ответовДобрый день. Ребенку 1,5 года. В воскресенье где-то в 18.00 съела банан, потом ее бананом вырвало. Через часа 2 поднялась температура 39.2. Давала нурофен. Потом спала до 38.3. Ночью около 2 снова поднялась до 39.3, поставила цефекон. Утром была опять 39 и снова дала Нурофен....
Здравствуйте, так проявляется интоксикаци яорганизма, редлагайте кашу на воде, сушки, баранки, чай черный несладкий, любой гарнир. Диета с исключением молочного, мясного, сладкого. Кормите маленькими пориями, воду тоже давайте лучше из ложки. До 5 дней температура для вирусной инфекцци - норма. Горло можно орошать мирамистином, также дать растолченный граммидин по 1/2 таб. х 3 раза в день. На 5й день болезни сдайте ОАК.