Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д-Димер
4 ответаУ меня ХПН 5,сдала анализы Д-Димер показал1,077, Креатинин 362, что нужно попринимать , чтобы снизить показания Д-ДИМЕРа , и при этом максимально мягко воздействовать на почки ,чтобы не сиганул креатинин
Здравствуйте, Лариса. Рекомендую прием препарата Эликвис по 2,5 мг 2 раза в сутки, УЗИ вен нижних конечностей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Креатинин 186 СОЭ 45
1 ответВрач поликлиники ставит диагноз ХПН надо ли вызывать скорую. Анализы все есть УЗИ Почек и мочевого пузыря тоже.Общая слвбость сухость во рту снижен аппетит жажда.в поликлинике был вчера анализы пришли сегодня
Здравствуйте! По анализу у вас ХБП 3б стадии. Требуется нефропротективная терапия, малобелковая диетаи коррекция сопутствующих заболеваний. Скорую вызывать не нужно. Нужно уточнить, где в городе принимает нефролог, и обратиться к нему на консультацию.
Добрый день!Пациент 65 лет ( ХПН) попал в больницу с креатинином =133,после лечения антибиотиком креатинин=240. Можно ли проводить колоноскопию с использованием фортранса,который губительно действует на почки ( согласно инструкции)?
Фортранс не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму. Выводится почками менее 0,1% и не имеет прямого токсического эффекта на них. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек только из-за 1 - рисков электролитного дисбаланса (понижение натрия и калия крови), иногда гипергидратации и отеков при сниженном диуреза. 2 - не исследовался специально на пациентах с ХБП, поэтому производитель не может смело указать, что можно использовать. В практике применяется под наблюдением и у пациентов на диализе, и у пациентов с пересаженной почкой. Необходим динамический контроль калия, натрия, хлора крови утром, днем, вечером. Если экстренных показаний к колоноскопии нет, то желательно ее отложить просто в силу того, что процедура и подготовки, и колоноскопии, и перегрузки жидкостью - не из легких. После стабилизации состояния, даже если креатинин так и останется 240, можно будет проводить спокойно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни на пятке
5 ответовпролежень на пятке, пузырь почти сдулся, часть приросла. больная с переломом таза, сильные боли в пятке не купируются кетоналом. Сопутствующие заболевания: диабет 2 тип, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей., гипертония, хпн 4.
Здравствуйте, Елена. Под пузырем жидкость может нагноится, желательно вызвать хирурга домой, возмолжно придется иссечь пузырь. Контролируйте глюкозу крови! В последующем, если нет аллергии на лекарства, можно будет перевязки с Бетадином и препараты улучшаюшие микроциркуляцию ( Сулодексид 2,0- 1р/д, в/в кап., 10 дней.) под наблюдением участкового терапевта.
Грыжа межпозвоночная на шее
7 ответовЗдравствуйте! Боли в области шеи отдающие в руку, не проходят больше недели, сделал МРТ по результатам дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с грыжеобразованием с5-с7 дисков, с формированием сагиттального стеноза на уровне с5-с6 сигмента. Нарушение статики...
Добрый день, по описанию МРТ довольно крупная грыжа для шейного отдела, сдавливающая дуральный мешок. Для окончательного решения о тактике лечения ( операция или консервативное лечение) показана очная консультация нейрохирурга с оценкой снимков и имеющейся неврологической симптоматики.
Проблемы с шеей
19 ответовСделала мрт.шейный остеохондроз 2периодс5/6.третий период с6/7с нагрузочным отеком субхондриальной кости на уровне с6-7 справа(модик 1)дорзальные костно хрящевые протрузии дисков с5/6 с 6/7.срединная дорзальная протрузия диска с7 т1. Унковертбальный артроз с5-с7.спондилез.что...
Так как у вас есть напряжение, необходимо обязательно добавить миорелаксанты, рекомендую приём сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней, так как присутсвует болевой синдром, рекомендую дополнительно принимать НПВС, теноксикам 20 мг утром 10 дней+ омепразол 1 раз в день 10 дней. Физ нагрузку пока ограничьте, после уменьшения долевого синдрома, можно возобновить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и протрузии
13 ответовДобрый день! Сделала МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, и получила вот такое заключение: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, осложненные дорзальной грыжей диска с4/с5, дорзальными протрузиями дисков с2/с3,с3/4, с5/6, с 6/7, нарушение оси...
Здравствуйте. Необходима консервативная терапия. Наблюдение в динамике. При неэффективности консервативной терапии, сохранении болевого синдрома, наличия слабости в руках и онемения-очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении
Добрый день. Беспокоят головные боли, боли в шейном отделе позвоночника, нарушения памяти и внимания, утомляемость. Пройдено обследование. По мрт признаки дегенеративных изсеменений позвоночника, спондилоартроз, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5,...
Здравствуйте! Грыж хоть и много, но они умеренного размера и без воздействия на нервные структуры. Скажите слабости нет в руках? Болей, онемения? По поводу головных болей с шейным отделом они не связаны. Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный; 2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; 3.Что используете в целях обезболивания? 4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то; 5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; 6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); 7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)? И пройдите тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Расшифровка результатов МРТ позвоночника
12 ответовЧто значит в заключении МРТ шейный отдел: остеохондроз, правосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска С3-С4; диффузные протрузии межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7. Заключение МРТ грудной отдел: МР-проявления дегенеративно-дистрофичесих изменений...
По МРТ признаки распространенного остеохондроза позвоночника. В пояснично-крестцовом отделе есть грыжи со сдавлением нервных корешков и сужением позвоночного канала. Стеноз менее 10 мм уже считается абсолютным. По лечению: - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели - витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц Местно диклофенак гель 3 раза в день 2 недели. При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять также постепенно. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5 мин для разминки. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. Вне обострения можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с карипазимом. Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. Такие грыжи в 70% в течение года уменьшаются в 2 раза и более. Доказательств того, что можно как-то ускорить этот процесс нет. Проконсультируйтесь с нейрохирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее,немеют руки
6 ответовСделали мрт, прошу пожалуйста объяснить заключение обычным бытовые языком :) МР-признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Выбухание СЗ-С4 диска. Протрузия С4-С5 диска. Экструзия С5-C6 диска, с кранио-каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска....
Здравствуйте. Дегенеративно-дистрофические изменения это остеохондроз проще говоря. Протрузии это выпячивание слабого места межпозвоночного диска из-за чрезмерного давления позвонков на диск, истончения межпозвоночного диска. Грыжа (экструзия) это когда слабое место межпозвоночного диска разрывается и вытекает содержимое диска. У вас грыжа с каудальной миграцией, то есть грыжа свивюсает с пошаонка и со временем модет свисающая часть оторваться и лать осложнение, этим она и опасна. Такие грыжи рекомендуется оперировать, но это уже на усмотрение нейрохирурга, очно его посетите, что скажет. По лечению обострения аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном. Если ничего не помогает, тогда только операция.