Что вас беспокоит?
Грыжа межпозвоночная на шее
Здравствуйте! Боли в области шеи отдающие в руку, не проходят больше недели, сделал МРТ по результатам дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с грыжеобразованием с5-с7 дисков, с формированием сагиттального стеноза на уровне с5-с6 сигмента. Нарушение статики шейного отдела в позвоночника в виде кифотической деформации физиологически шейного лордоза. Скажите пожалуйста нужна ли операция? Или возможно консервативное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, по описанию МРТ довольно крупная грыжа для шейного отдела, сдавливающая дуральный мешок. Для окончательного решения о тактике лечения ( операция или консервативное лечение) показана очная консультация нейрохирурга с оценкой снимков и имеющейся неврологической симптоматики.
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грыжа достаточно крупная по описанию.
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ
Марина Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Показания к операции по заключению МРТ не определяются, нужно обязательно смотреть снимки МРТ и знать ваш неврологический статус. Поэтому нужна очная консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно потребуется оперативная коррекция, но для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса об операции
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую консервативную терапию
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Регулярно выполнять лфк шейного отдела
Исключить подъёмы тяжестей
При неэффективности лечения в течении 1 мес очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20191 ответ
- 10 Января 202123 ответа
- 21 Апреля 202117 ответов
- 27 Июня 202130 ответов