Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач психиатр прописал 1/4 клоназепам и 1/2 феварина на ночь. Можно ли при этом утром пить кофе??? По мимо этого принимаю:Сульпирид-2 раза в день по 100 мг, эутирокс 100, ношпа, омез, нейромидин, Нейромультивит. Не могу глотать, только жидкость залпом уже третий месяц....
Пожалуйста.
Добрый день! 3 недели назад получил травму колена, при борьбе.Через 3 дня нога перестала болеть.Сейчас уже почти разгибается до конца, болей нет, колено стабильно. Сходил на МРТ, дали заключение.После сходил к травматологу, сказал что оторван ПКС и нужно делать пластику.Но в...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Кроме ПКС имеется разрыв тела и заднего рога медиального мениска с выходом на суставную поверхность - это 3а степень. Так же имеется параменисковая киста. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска и кисту удаляют, проверят очно состоятельность ПКС и сделают пластику, если нужно, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес (если пластика ПКС, то 6 мес). Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. С учетом возможной пластики ПКС, операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
По результатам МРТ обнаружено: собственная связка надколенника, также латеральная и медиальная поддерживающие связки надколенника не изменены. Надколенник II типа по Wiberg. Коэффициент отношения длины собственной связки надколенника к продольному размеру надколенника 1,5...
Здравствуйте! По МРТ есть небольшие изменения (синовит, отек клетчатки Гоффа), которые обусловлены спортивными нагрузками на коленный сустав, а при высоком стоянии надколенника (как у ребенка по МРТ) спортивные травмы быстрее реализуются. Синовит - это небольшое количество жидкости в суставе. Главное, что все связки и хрящи не повреждены. Вам нужно обратиться на очный осмотр к детскому травматологу-ортопеду, чтоб ребенка осмотрели очно и назначили курс реабилитационных мероприятий. Лечением заболеваний костно-суставной системы занимаются именно травматологи-ортопеды. Тренировки на время нужно исключить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС
8 ответовЗдравствуйте. Полгода назад произошла травма на футболе. Мрт и заключение прикреплю. Мои дальнейшие действия? Насколько процентов порвана связка? Нужно ли оперативное вмешательство или попробовать консервативное лечение с закачкой мышц вокруг коленного сустава? Цель вернуться...
Добрый день. Документы не прикрепились
Помогите разобраться!
2 ответаЗдравствуйте можно спросить.Был ВЭБ (но пока нашли кололи и пила антибиотики болело горло и эмцеф и азимед+ стафилокок лечили думала что проблема в нем пила 10 дней икзим) В ноябре.в общем заболело горло пока нашли что ВЭБ прошел месяц и месяц лечения горла но ничего не...
Здравствуйте, Оля. По результатам анализов имеется только иммуноглобулин G, а иммуноглобулинов М нет. Соответственно, сказать, имеется ли сейчас вирусная инфекция в острой форме, не возможно. Поэтому рекоемную сдать анализ крови на ЦМВ и ВЭБ повторно с определением иммуноглобулинов М и G. А также если есть возможность, привидите, пожалуйста, анализ крови. Действительно, стихание воспалительного процесса в лимфоузлах процесс длительный. Но я рекомендую все же сделать биопсию лимфоузлов, чтобы окончательно установить причину их увеличения.
Добрый день. В середине марта защемило спину, проделал уколы, витамины. Амелотекс, фламакс, немесил, толперизонлорнолиоф Когда спина прошла, в один из дней, утром при вставании защемило в правом бедре, но через какое то время отпустило. Но потом боли стали повторяться,...
Здравствуйте По вашему описанию и данным МРТ речь идет об обострении грыжи диска L4–L5 с компрессией нервного корешка, что и вызывает выраженную боль по ходу седалищного нерва и онемение в пальцах. Усиление боли после вытяжения возможно, особенно при грыже с миграцией, как у вас. В среднем при таком состоянии острый болевой период длится от 2 до 4 недель, заметное улучшение наступает в течение 3–6 недель, а полное восстановление может занять до 2–3 месяцев. То, что боль уменьшилась ночью благоприятный признак, но отсутствие возможности двигаться днем говорит о сохраняющемся выраженном воспалении корешка. Дексалгин обычно применяется в уколах не более 3–5 дней, максимум до 7 дней. Дальнейшее продление нецелесообразно из-за риска побочных эффектов и отсутствия дополнительной эффективности, после этого переходят на таблетированные формы или меняют препарат.Если и рассматривать гормональную терапию, то предпочтительнее делать это под контролем врача, например в виде лечебной блокады. На данном этапе основа лечения это щадящий режим, противовоспалительные препараты, средства от нейропатической боли габапентин или прегабалин в адекватной дозировке и миорелаксанты. Если боль остается сильной и ограничивает движения, одним из наиболее эффективных методов является паравертебральная или эпидуральная блокада с гормональным препаратом, которая уменьшает отек корешка и быстрее снимает боль. Госпитализация имеет смысл, если боль очень сильная, вы не можете нормально двигаться или лечение не помогает. Важно следить за симптомами. Если нарастает онемение, появляется слабость в ноге или нарушения мочеиспускания необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль с обратной стороны колена, чувство «заклинивания» в колене при сгибании и хруст при разгибании
4 ответаВ начале ноября неудачно повернула ногу и в левом колене появилась резкая боль. При сгибании колена появлялось чувство «заклинивая», как будто что-то в колене сместилось и при разгибании с хрустом вставало на место. Это продолжалось до 1 января. 1 января выходила из машины и...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, воспалительный процесс. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Выполнить однократно блокаду Кеналог + Лидокаин внутрисуставно.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ левого коленного сустава и подсказать, какие методы лечения могут быть предложены в данном случае. Возраст пациента: 23 года. Колено беспокоит примерно 2 недели, больно полностью разгибать, сильно сгибать. Боль усиливается...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Протокол МР-томографии Ф.И.О.: Писарева Т.А. Дата рождения: 22.11.19 65г Дата исследования: 11.05.2024г Номер исследования: 57954 Область исследования: правый коленный сустав ...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а с формированием кист. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска и кисты удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв передней связки
14 ответовДобрый вечер прошу оценить ситуацию и дать более подробный ответ. 16.01.25 произошла травма, обратилась в больницу сказали разрыв связок на 14 дней наложили лонгету и 5 дней физио терапия, после снятия гипса лечения не назначили, мучают адскии болит, поехала в другой город...
Здравствуйте. Ну, изначально требовалось 6 недель ходить в туторе или гипсе, на ногу не наступать. Сейчас уже поздно это делать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.