Что вас беспокоит?
Боль с обратной стороны колена, чувство «заклинивания» в колене при сгибании и хруст при разгибании
В начале ноября неудачно повернула ногу и в левом колене появилась резкая боль. При сгибании колена появлялось чувство «заклинивая», как будто что-то в колене сместилось и при разгибании с хрустом вставало на место. Это продолжалось до 1 января. 1 января выходила из машины и видимо неудачно повернула ногу, опять появилось чувство «заклинивания», но при разгибании щелчков больше нет. Просто ощущение, что колено супер отекшее и из-за этого разогнуть обратно его как-будто бы не получается (визуально отека нет). Больно наступать на ногу, но в течении 1-2 часов боль постепенно проходит. Ходить могу, но ощущение какого-то отека не проходит, на корточки садиться не получается, как будто с обратной стороны колена все отекшее и мешает. Если как-то неправильно поворачиваю ногу, то все начинается заново. Сделала МРТ 02.01.2026 г. Описание: ИССЛЕДОВАНИЕ первичное. Взаимоотношения бедренной и б/берцовой костей не нарушены. Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава сохранена. В полости сустава определяется выпот в умеренном количестве, синовиальная оболочка локально с участками гипертрофии ворсин синовии. Края смежных суставных поверхностей не деформированы, заострены. МЕДИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Хрящ медиального мыщелка бедренной кости и хрящ большеберцовой кости без изменения структуры, неровности контуров. Медиальный мениск – не деформирован, структура не изменена. Медиальная боковая связка определяется на всем протяжении, без нарушения хода, перилигаментозные мягкие ткани не отечны. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Передняя крестообразная связка –структура и траектория сохранены. ЗКС не ангулирована, не изменена. ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Хрящ мыщелков бедренной и большеберцовой кости равномерной толщины и структуры. Латеральный мениск – без признаков повреждения. Латеральная коллатеральная связка нормальной толщины, структура сохранена. ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Надколенник расположено центрально, хрящ надколенника и хрящ блока бедренной кости равномерной толщины и структуры. Удерживатели надколенника без особенностей. Супрапателлярное жировое тело умеренно отечно. ЗАДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА отек между сухожилием медиальной головки икроножной мышцы и сухожилием полуперепончатой мышцы и жировой клетчатки подколенной ямки, киста Бейкера 2,5х0,7см в аксиальной плоскости, с признаками частичного разрыва (вертикальные границы четко не определяются на фоне отека мягких тканей). Заключение: МР- признаки умеренного количества выпота в полости сустава, локального синовита, кисты Бейкера, с признаками частичного разрыва. Умеренный супрапателлярный импинджмент. Что с этим делать, как лечить, подскажите, пожалуйста?🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, воспалительный процесс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Выполнить однократно блокаду Кеналог + Лидокаин внутрисуставно.
Принятый ответ
Добрый вечер. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.
Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней.
Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.
При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке. Какие остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Ознакомилась с вашими жалобами и заключением МРТ.
Вероятнее всего, мы имеем дело с выраженным воспалительным процессом. Разрыв кисты Бейкера является косвенным признаком значительной «перегрузки» сустава и избыточного скопления жидкости.
Чувство «заклинивания» может указывать на нарушение целостности ПКС или медиального мениска. Несмотря на то, что в заключении МРТ явных повреждений не описано, при наличии таких жалоб необходимо исключать синдром медиопателлярной складки. Это патологическое утолщение синовиальной оболочки, которая ущемляется между суставными поверхностями при движениях, вызывая щелчки и чувство «блока». На МРТ её не всегда фиксируют, если на момент исследования нет активного воспаления самой складки.
В связи с этим вам рекомендована очная консультация травматолога-артроскописта. Врач проведет функциональные тесты и, что крайне важно, изучит именно диск (снимки) МРТ, а не только описание, чтобы сопоставить клиническую картину с визуальной. После этого будет определена дальнейшая тактика лечения.
До визита к врачу рекомендуется:
1)Ограничение нагрузки: Максимально снизьте нагрузку на сустав. Исключите приседания, глубокие сгибания и любые факторы, провоцирующие боль.
2)Используйте ортез на коленный сустав, особенно при ходьбе,в течение дня
3)В течение дня придавайтена несколько минут возвышенное положение конечности (так мышцы расслабляются и боль по задней поверхности сустава снизиться)
4)При выраженных болях, коротким курсом (3-5 дней)курс НПВС,например, Кетопрофен+гасттпропротекторы (Омез),для защиты слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС),курс миорелаксантов, местно-гели НПВС,например 1% Амелотекс и др. Область сустава не греть, в т.ч не использовать согревающие мази!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202116 ответов
- 15 Февраля 202419 ответов
- 1 Марта 20251 ответ
- 17 Апреля 20251 ответ