Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста решение такой проблемы. 12 ноября у мамы была операция на позвоночник, убирали стеноз позвоночного канала. На 2ой день после операции в области разреза образовался некроз. В день выписки (25 ноября) были сняты швы в...
Здравствуйте, по фотографии имеет место гнойное некротическая рана. Чёрное в ране это некроз и его необходимо иссекать, пока этого не сделать рана не заживёт. Также по фото не понятно насколько рана глубокая. В такой ситуации рекомендуется повторно обратиться к хирургу для некрэктомии. До обращения рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина из шприца без иглы, затем также вводить в полость раны мазь, например Офломелид. Сверху на черную корку салфетки Параплан с химотрипсином, чтобы некроз размягчался 10-14 дней, менять 1-2 раза в день. Здоровья Вам
Здравствуйте, доктор! 18.11 была полипэктомия ( полип на ножке, в районе ануса). Рана немного кровоточит, есть болезненность. Но после утреннего туалета жуткая боль, длящаяся несколько часов и весь процесс заживления скатывается к началу. Обрабатываю Миромистином, накладываю...
Здравствуйте. Крови не было? Прикрепите фото выписки.
Жжение в груди и спине
1 ответЗаболела ковид 13 октября, был пропит курс амоксиклава, противовирусные, 2 ноября кт показало 10 процентов поражения правового лёгкого, анализ крови на белок воспалительный процесс. Предложили пропить авексол 5 дней. Температура 36,6-37,1. Госпитализировать отказываются,...
Здравствуйте. Кроме температуры сейчас есть что-то? После перенесенной инфекции температура, слабость может сохраняться длительно. Показаний к госпитализации у вас нет. После овелокса можно пересдать СРб, посмотреть динамику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, 8 дней назад удаляла на ногах новообразования( фибромы наверно) лазером. Сейчас на ногах сформировались струпы,но процесс заживления смущает. Кожа вокруг струп воспаленная и красная, как отёк. Присутствует зуд вокруг корочки. Присыпаю...
Есть воспаление небольшое, главное не мочить, корочку не срывать , наружно лучше мазь Офломелид 2 р в день на 10дней.
Панариций
9 ответовЗдравствуйте! Сыну 13, у него умственная отсталость, постоянно ковыряет пальцы и травмируется. Если срывает заусенцы - обрабатываем перекисью и прижигаем болячки фукорцином. Сейчас есть процесс на пальцах руки и ноги. Подскажите, процесс идет на заживление? Или необходимо...
Поняла. Ноготь может сойти, при неловком движении отойти от ложа ещё больше. Его отстригать постепенно по мера отрастания.
Диффузный атрофический гастрит
29 ответовЗдравствуйте, сделала планово ФГДС и вот такой получила результат. Врач эндоскопист сказал ничего страшного нет, но я начиталась про атрофию слизистой и стало очень страшно. Хеликобактер отрицательный, значит это аутоиммунный процесс? И слышала, что вылечить это невозможно,...
Здравствуйте, Ирина ознакомилась с протоколом обследования. Описаны косвенные признаки функционального нарушения - неполное смыкание сфинктеров - за счет чего происходят рефлюксы - дуодено-гастральный (забрасывается желчь). также описаны признаки, которые могут соответствовать атрофическим изменениям слизистой желудка. Важно понимать, что это эндоскопическое (визуальное) предположение врача-эндоскописта, основанное на внешнем виде слизистой, и оно не является окончательным диагнозом. Подобные изменения часто требуют уточнения, так как по одному только осмотру нельзя достоверно подтвердить наличие атрофии. Окончательно атрофия слизистой устанавливается только по результатам гистологического исследования (биопсии), где оценивается структура и состав клеток. Бывает, что участки, которые выглядят как атрофия при ФГДС, по биопсии не подтверждаются или выражены в меньшей степени. Даже при подтверждении атрофических изменений речь не идёт о предраке. Это состояние, которое может требовать наблюдения и коррекции факторов риска, но само по себе не является онкологическим заболеванием. Тактика дальнейшего ведения определяется именно по результатам биопсии и сопутствующим данным. С учетом того, что это пока предположительно, можно провести диагностику возможных причин, а их обычно 2: 1. хеликобактеная инфекция, но не стоит опираться только на результат ФГДС, для уточнения дополнительно сдается 13суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера 2. исключить вероятный аутоиммунный процесс - сдается кровь на антитела к внутреннему фактору Кастла и париетальным клеткам, фолиевая кислота При повторном проведении ФГДС обязательно попросить взять биопсию по OLGA, чтобы точно понять, есть ли все-таки атрофия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по мрт, боли в пояснице
5 ответовДобрый день. Недавно появились боли в левой части поясницы, забиваются мышцы. Иногда бывают боли, которые при движении отдают в копчик с левой стороны. Определенную роль в этом могло сыграть вынужденное хождение на костылях на левой ноге в течении всего лета (прописанное...
Добрый вечер! По МРТ дегенерация дисков есть, но незначительная, протрузий не описано, ущемления корешков соответственно нет. Боли могут быть вызваны мышечным спазмом на фоне сколиоза. По лечению можно: таб Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 раза в день после еды до 5 дней, таб Толперизон 150 мг по 1 таб 2 раза в день до 2 нед, разгрузочная лечебная гимнастика в горизонтальном положении.
Глубокая послеоперационная рана
18 ответовОткрытая рана после удаления рецидива саркомы мягких тканей, после некроза,инфец. раны . Операция была 16 мая , выписали 26 июня . Все было очень сложно, вплоть до ампутацию рассматривали,но слава Господу обошлось.И с конца июня обрабатываю сама ,периодически консультируюсь с...
Покраситься могла от йода конечно. Продолжайте пока перевязывать так как перевязываете, но в динамике все равно нужно показаться хирургу, смотреть глазами одно, а смотреть и трогать руками это другое.
Очаг ишемии
8 ответовЖенщина, 67 лет, 12 декабря случился сердечный приступ (давящие боли за грудиной, не купирующиеся приём нитроглицерина). Скорой доставлена в больницу, где на ЭКГ не увидели признаков инфаркта. В крови «немного повешен» (со слов врача) Тропони С, креатинин-68, холестерин-6,4,...
необходимо проведение ЭХОКГ,если диагноз подтвердиться - необходимо проведение короанроангиографии Возможно повреждение было в первый день, ЭКГ не всегда сразу реагирует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 84 года, рекомендована операция. МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки правой бедренной кости. Деформирующий артроз левого ТБС 1-2 стадии, небольшое количество реактивного выпота в полости сустава. В головке правой бедренной кости...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости. Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст. Рекомендую консервативное лечение.