Очаг ишемии — вопрос №371369

Question

Очаг ишемии — вопрос №371369

Игорь

135 просмотров

15 декабря 2020

Женщина, 67 лет, 12 декабря случился сердечный приступ (давящие боли за грудиной, не купирующиеся приём нитроглицерина). Скорой доставлена в больницу, где на ЭКГ не увидели признаков инфаркта. В крови «немного повешен» (со слов врача) Тропони С, креатинин-68, холестерин-6,4, ЛПНП-4.
В стационаре сейчас дают Кардиомагнил, ТромбоАсс, метопролол и изосорбид. Сегодня после ЭКГ врач сказала, что на задней стенке желудочка появился очаг некроза, хотя приступы с 12 декабря пациентку не беспокоили. Хотелось бы узнать Ваше мнение по плану диагностики и лечения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 15 декабря 2020

Клиент

Ольга, а если повреждение все-таки есть, его возможно как-то остановить?

Пожаловаться

Игорь, 15 декабря 2020

Клиент

Ольга, восстановить*

Пожаловаться

Самохина Ольга, 15 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Нет, это не восстанавливается. На месте инфаркта образуется рубец. По коронарографии надо посмотреть, возможно коронарные артерии забиты и надо стентирование проводить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стенокардия. Второй перенесенный инфаркт. Коронарошунтография.

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Частота пульса

1 ответ

2 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Сердцебиение с повышением АД

4 ответа

4 часа назад

849.00 р.

Юлия

Пуль при тренировке

4 ответа

5 часов назад

730.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в области сердца

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Людмила, Луховицы

Аритмия, высокий пульс. Женщина, 92 годп

5 ответов

6 часов назад

799.00 р.

Марина

Разное давление на разных руках

7 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Валерия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Березовская Анна Шакюровна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T13:06:59+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

необходимо проведение ЭХОКГ,если диагноз подтвердиться - необходимо проведение короанроангиографии Возможно повреждение было в первый день, ЭКГ не всегда сразу реагирует.

Принятый ответ

Самохина Ольга, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T13:09:19+03:00

Здравствуйте. Необходимо сделать УЗИ сердца. Если был перенесенный инфаркт миокарда, то будет гипокинез пораженной стенки. Также я бы провела с диагностической целью коронарографию, что может быть причиной ангинозных болей.

Пилевина Юлия Владимировна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T13:54:31+03:00

Здравствуйте, Игорь. Очаг некроза это следствие ишемии миокарда и инфаркта. Если пациентка находится в стационаре- необходимо принимать решение о проведении коронарографии с последующей реваскуляризацией миокарда, только в этом случае есть возможность уменьшить очаг некроза и предотвратить ишемию. Это нужно делать оперативно!!!
Таблетки неэффективны сейчас!!! Поговорите с лечащим врачом!!!

Казанцева Марина Олеговна, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T13:54:59+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 декабря 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Игорь.
Нужно срочно делать коронарографию и восстанавливать кровообращение в окклюзированной артерии. Тогда очаг некроза будет минимальным.

Принятый ответ

Федоров Илья, 15 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-15T14:26:47+03:00

Игорь, здравствуйте!
То, что появились через несколько дней после приступа изменения на ЭКГ - этто ожидаемая ситуация, поскольку даже при острой ишемии и инфаркте изменения на ЭКГ могут "запаздывать" по времени от реальных изменений в миокарде. И чем больше такое "запаздывание", тем меньше (и ээто хорошо) область повреждения миокарда.
Если доктор видит изменение на ЭКГ (а это считается ухудшением) показано проведение коронарографии чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения