Консультация кардиолога /

Очаг ишемии — вопрос №371369

129 просмотров


Женщина, 67 лет, 12 декабря случился сердечный приступ (давящие боли за грудиной, не купирующиеся приём нитроглицерина). Скорой доставлена в больницу, где на ЭКГ не увидели признаков инфаркта. В крови «немного повешен» (со слов врача) Тропони С, креатинин-68, холестерин-6,4, ЛПНП-4.
В стационаре сейчас дают Кардиомагнил, ТромбоАсс, метопролол и изосорбид. Сегодня после ЭКГ врач сказала, что на задней стенке желудочка появился очаг некроза, хотя приступы с 12 декабря пациентку не беспокоили. Хотелось бы узнать Ваше мнение по плану диагностики и лечения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
необходимо проведение ЭХОКГ,если диагноз подтвердиться - необходимо проведение короанроангиографии Возможно повреждение было в первый день, ЭКГ не всегда сразу реагирует.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Необходимо сделать УЗИ сердца. Если был перенесенный инфаркт миокарда, то будет гипокинез пораженной стенки. Также я бы провела с диагностической целью коронарографию, что может быть причиной ангинозных болей.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, а если повреждение все-таки есть, его возможно как-то остановить?
Клиент
Ольга, восстановить*
Терапевт, Нефролог
Нет, это не восстанавливается. На месте инфаркта образуется рубец. По коронарографии надо посмотреть, возможно коронарные артерии забиты и надо стентирование проводить.
Кардиолог
Здравствуйте, Игорь. Очаг некроза это следствие ишемии миокарда и инфаркта. Если пациентка находится в стационаре- необходимо принимать решение о проведении коронарографии с последующей реваскуляризацией миокарда, только в этом случае есть возможность уменьшить очаг некроза и предотвратить ишемию. Это нужно делать оперативно!!!
Таблетки неэффективны сейчас!!! Поговорите с лечащим врачом!!!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Игорь.
Нужно срочно делать коронарографию и восстанавливать кровообращение в окклюзированной артерии. Тогда очаг некроза будет минимальным.
Принятый ответ
Кардиолог
Игорь, здравствуйте!
То, что появились через несколько дней после приступа изменения на ЭКГ - этто ожидаемая ситуация, поскольку даже при острой ишемии и инфаркте изменения на ЭКГ могут "запаздывать" по времени от реальных изменений в миокарде. И чем больше такое "запаздывание", тем меньше (и ээто хорошо) область повреждения миокарда.
Если доктор видит изменение на ЭКГ (а это считается ухудшением) показано проведение коронарографии чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли наблюдать аритмию ?
2 часа назад
800.00 р.
Елена, Москва
Давление и пульс
2 часа назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Прием Конкор Кор
2 часа назад
800.00 р.
Наталья
Давление от артоксана
2 часа назад
699.00 р.
Дарья, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир