Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №371369

Что вас беспокоит?

Очаг ишемии

Женщина, 67 лет, 12 декабря случился сердечный приступ (давящие боли за грудиной, не купирующиеся приём нитроглицерина). Скорой доставлена в больницу, где на ЭКГ не увидели признаков инфаркта. В крови «немного повешен» (со слов врача) Тропони С, креатинин-68, холестерин-6,4, ЛПНП-4. В стационаре сейчас дают Кардиомагнил, ТромбоАсс, метопролол и изосорбид. Сегодня после ЭКГ врач сказала, что на задней стенке желудочка появился очаг некроза, хотя приступы с 12 декабря пациентку не беспокоили. Хотелось бы узнать Ваше мнение по плану диагностики и лечения.

15 Декабря 2020·Просмотров: 153·Игорь

Принятый ответ

необходимо проведение ЭХОКГ,если диагноз подтвердиться - необходимо проведение короанроангиографии Возможно повреждение было в первый день, ЭКГ не всегда сразу реагирует.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо сделать УЗИ сердца. Если был перенесенный инфаркт миокарда, то будет гипокинез пораженной стенки. Также я бы провела с диагностической целью коронарографию, что может быть причиной ангинозных болей.

Ольга, а если повреждение все-таки есть, его возможно как-то остановить?

Ольга, восстановить*

Нет, это не восстанавливается. На месте инфаркта образуется рубец. По коронарографии надо посмотреть, возможно коронарные артерии забиты и надо стентирование проводить.

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь. Очаг некроза это следствие ишемии миокарда и инфаркта. Если пациентка находится в стационаре- необходимо принимать решение о проведении коронарографии с последующей реваскуляризацией миокарда, только в этом случае есть возможность уменьшить очаг некроза и предотвратить ишемию. Это нужно делать оперативно!!!
Таблетки неэффективны сейчас!!! Поговорите с лечащим врачом!!!

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь.
Нужно срочно делать коронарографию и восстанавливать кровообращение в окклюзированной артерии. Тогда очаг некроза будет минимальным.

Принятый ответ

Игорь, здравствуйте!
То, что появились через несколько дней после приступа изменения на ЭКГ - этто ожидаемая ситуация, поскольку даже при острой ишемии и инфаркте изменения на ЭКГ могут "запаздывать" по времени от реальных изменений в миокарде. И чем больше такое "запаздывание", тем меньше (и ээто хорошо) область повреждения миокарда.
Если доктор видит изменение на ЭКГ (а это считается ухудшением) показано проведение коронарографии чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.