Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска и связок
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Неудачно скрутилась на занятии по йоге и почувствовала сильную боль в колене. Но ходить могла, ничего не опухало и даже как-то стало легче через пару недель. Потом сходила на фитнес с прыжками, выпадами и тд и там у меня что-то хрустнуло в...
Консервативно можно добиться временной ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Операция не срочная, Её можно отложить примерно на год, но делать нужно. Без артроскопии ситуация будет медленно, но неуклонно ухудшаться. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения повреждений менисков. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Растяжение или разрыв связок
7 ответовЗдравствуйте. Упал 3 ноября с крыльца. Повредил ногу. Сделал МРТ спустя 10 дней. Хирург в отпуске,травматологов нет. Подскажите лечение
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом на основании данных Мрт критичного ничего не вижу. Отмечается воспалительный процесс на фоне травмы. Оперировать ничего не нужно. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки итд. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. При отёчности возвышенное положение конечности. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования воспалительного процесса, если ,останется боль и дискомфорт рассмотреть вопрос о внутрисуставных инъекциях,например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава, с постепенным повышением нагрузки. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Добрый вечер. 18 августа повернула стопу, в момент травмы сильная боль и хруст. В травмпункте сделали рентген и отпустили. Наступать смогла, но не сразу. Продолжала ходить почти в обычном режиме, потому что больно было в определённых положениях. На следующий день опухло...
Здравствуйте. На МРТ ничего страшного нет, но из-за того, что не обеспечили покой, связки, сухожилия не срослись и воспалились. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 или аналогичные. Сроки - 4-6 недель, потом надевать при ыиз нагрузках. 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение(разрыв?) связок голеностопа
12 ответовДень назад упала, подвернув стопу,было очень больно и моментально надулась шишка в этом месте. Потом появилась синюшность . Сейчас боли нет в спокойном состоянии. Когда пытаюсь ходить стараюсь не наступать на эту ногу,не очень больно. Отек пока не сходит,он растекся по ноге....
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные. Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. Если все-таки растяжение связок, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, просроченную гепариновую мазь применять не стоит. Компрессы с Димексидом - 10 дней, можно Арникой 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Здравствуйте! Получила травму голеностопа 1,5 месяца назад. Есть рентген и МРТ (ссылка файлов - https://disk.yandex.ru/d/1D0y-LhOYmyDsg). Подскажите пожалуйста курс лечения и нужна ли операция?
Здравствуйте. Скачал, посмотрел, сравнил с описанием. По снимкам определяется небольшой артроз, который соответствует возрасту. Костно-травматических повреждений нет. На МРТ определяется на фоне воспаления во всех суставах стопы (синовит) тотальный разрыв передней м\б - таранной связки и частичный разрыв задней м\б - таранной связки, растяжение медиальной коллатеральной связки. По хорошим делам, в таких ситуациях рекомендуют оперативное лечение - пластику связок. Если оперировать, то в краевой Ставрополя по ОМС или в Краснодаре платно. Ближе ничего нет. Это оптимальное решение и если такая возможность есть, то лучше сделать операцию методом артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Делают пластику связок, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Реабилитация в среднем 3-4 мес. ------------------------------------------- Если пока с операцией не получается, можно попробовать обойтись консервативным лечением и делать операцию только если возникнет существенная нестабильность сустава. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Ходить с дополнительной опорой на костыли или трость. 2. Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. У Вас должны быть доступны радоновые ванны. Тепловые процедуры (грязи, массаж и др) пока противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4-6 недель и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. Однократно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Растяжение связок или разрыв?
10 ответовСпускаясь по лестнице подвернула ногу в сторону косточки,было несколько хрустов,отёк сильный был 4 дня,гематомы с 2ух сторон стопы.Лангет не наложили,по рентгену перелома нет.Что это может быть?спасибо
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий, потому что гематомы и отёк довольно приличные. Предположительно имеет место частичный разрыв. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывех, растяжение, разрыв связок
15 ответовДобрый вечер! В данный момент нахожусь на Бали к врачу попасть нет возможности. Вчера упала со скутера, нога была под скутером и вывернута. Раны мажу левомеколь, а отек и синяк мажу вольтареном. Пью нимесил Подскажи как критичен мой отек и надо что-то купить в аптеке местной....
Можно одеть не поднимая ног? Это я не понял вопрос. Правила надевания в интернете описаны. Но гольфы они же до щиколотки? Лучше бы колготки. Что ещё - не знаю. В самолёте лечь не получится. Мазь Гепариновая и компрессионное бельё. Больше не знаю, что.
Разрыв связок в плече
1 ответподняла кровать. заболело плечо. УЗИ показало разрывы. ЭКГ нормальное. Рентген позвоночника более менее. Боль усиливается с каждым днём. Ограничена в движениях. в состоянии покоя все равно болит. ходила на динамик 5 раз.
Здравствуйте. Хотелось бы понять в чем ваш вопрос? Если вы хотите узнать по поводу диагноза, то УЗИ не является информативным методом диагностики повреждения связочного аппарата плечевого сустава. Если вопрос по поводу лечения, то без точного диагноза начать лечения нет смысла. Р
Разрыв мениска, повреждение связок
8 ответовМуж Сделал МРТ? Результаты прикладываю чем лечить, врача найти могу только в интернете, нет специалистов, помогите разобрать результаты МРТ и как начать лечение
Здравствуйте. Нужно выбираться из Армавира или из Москвы и искать врачей. По результатам МРТ показана плановая артроскопия. Нужно удалять суставную мышь. Иначе она в суставе натворит бед. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Что касается текущего положения дел, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок голеностопного сустава
12 ответовНужна консультация по проведенному мрт. Неделю назад оступилась и подвернула ногу. Сделали ренген, слома нет, но есть повреждения в голенлстопном суставе.
Здравствуйте. На основании данных МРТ-картина указывает насерьезное растяжение связок и сильный ушиб костей голеностопного сустава и стопы, произошедшие при подволрачивании ноги. Рентген показывает только кости (поэтому перелома нет)а МРТ детально визуализирует связки и хрящи.1)Зоны трабекулярного отека (это так называемый ушиб костной ткани. Внутри кости скопилась жидкость из за резкого удара костей друг одруга при подворачивании стопы.2)Признаки повреждения латерального связочного аппарата-повреждены (растянуты связки с наружной стороны голеностопа.3)Частичный неполнослойный разрыв дельтовидной связки- Разрыв частичный, её волокна надорваны, но неразошлись полностью.В таких случаях рекомендуется- Покой. Для фиксации нестабильного сустава ношение жесткого ортеза (тутора) или гипсовой повязки, чтобы разорванные связки срослись правильно.Поврежденной ногой нельзя наступать. Для пердвижения используйте костыли.В периоды острой боли прикладывайте холод (через полотенце) на 15–20мин.Когда сидите или лежите, кладите ногу на возвышение, чтобы уменьшить отек.Для снятия сильного отека и воспаления НПВП- Эторикоксиб, Целекоксиб с Омепразолом. Данные повреждения успешно лечатся консервативным (нехирургическим) путем, если строго соблюдать режим покоя в первые недели.Всего самого наилучшего !