Разрыв связок голеностопного сустава

Олеся Лазутикова16 Ноября 2024

5.0

Травматолог

Здравствуйте,Вера! приложите,к вопросу сам протокол МРТ..Не всегда программа открывает

Василий Георгиев16 Ноября 2024

3.4

Травматолог

Здравствуйте, прикрепите сам рентген и заключение МРТ

Константин Тищенко17 Ноября 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скачал, посмотрел, сравнил с описанием.
По снимкам определяется небольшой артроз, который соответствует возрасту.
Костно-травматических повреждений нет.

На МРТ определяется на фоне воспаления во всех суставах стопы (синовит) тотальный разрыв передней м\б - таранной связки и частичный разрыв задней м\б - таранной связки, растяжение медиальной коллатеральной связки.

По хорошим делам, в таких ситуациях рекомендуют оперативное лечение - пластику связок.
Если оперировать, то в краевой Ставрополя по ОМС или в Краснодаре платно. Ближе ничего нет.
Это оптимальное решение и если такая возможность есть, то лучше сделать операцию методом артроскопии.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику связок, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Реабилитация в среднем 3-4 мес.
-------------------------------------------
Если пока с операцией не получается, можно попробовать обойтись консервативным лечением и делать операцию только если возникнет существенная нестабильность сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Ходить с дополнительной опорой на костыли или трость.

2. Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
У Вас должны быть доступны радоновые ванны.
Тепловые процедуры (грязи, массаж и др) пока противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4-6 недель и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. Однократно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Виктор Лаврин17 Ноября 2024

5.0

Травматолог

Здравствуйте. По результатам МРТ имеется полное повреждение связок г/стопного сустава. Показана консультация артроскописта, для решения артроскопической операции. ,иммобилизация жестким ортезом lab 201, УВЧ №6, электрофорез с гидрокортизоном№ 10, магнитотерапия № 8. Максимально исключить нагрузку на данную конечность.