Разрыв мениска, повреждение связок

Константин Тищенко20 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

81 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно выбираться из Армавира или из Москвы и искать врачей. По результатам МРТ показана плановая артроскопия.
Нужно удалять суставную мышь. Иначе она в суставе натворит бед. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Что касается текущего положения дел, то обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Станислав Литвиненко21 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

29 364 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется суставная мышь и ничем кроме операции ее не вылечить. Вторичный хондроматоз — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся образованием свободных хрящевых или костно-хрящевых тел («суставных мышей») в полости сустава, возникающее как осложнение артроза, травм, рассекающего остеохондрита или артритов. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление мыши + возможно менискэктомия. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мышь удаляют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев23 Февраля

3.4

Ортопед, Травматолог

4 445 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных МРТ -указывают на хроническое повреждение внутреннего (медиального) мениска и связки. Горизонтальный разрыв 2 ст. это неполное расщепление хряща, а частичный разрыв МКС это застарелая травма,частичный разрыв означает, что волокна связки были повреждены ноне оторвались полностью.Задний рог медиального мениска ключевая часть для стабильности колена. В сочетании споврежением МКС, это вызывает скорее всего боли, отек и, возможно, чувство заклинивания.В таких случаях рекомендуется-Покой, избегать бега приседаний, прыжков, ношения тяжестей.
Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление.Когда острая боль уйдет, начинать легкие изометрческие упражнения (напряжение мышц бедра без движения вколене)Укрепление квадрицепса (четырехглавой мышцы)это критически важно для разгрузки мениска.Ношениен обуви с хорошей амортизацией . Скорейшего выздоровления !