Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение на фоне приема ЗГТ
3 ответаЗдравствуйте. Принимаю ЗГТ с марта 2025 - Климонорм. С октября 2025, в связи в пропажей в продажей Климонорма был назначен Фемостон 1/10. В начале приема в первые 4 месяца было очень много угревых высыпаний на лице, особенно на лбу. Сделали узи 23.01.26 (прилагая), сдала...
В подобной ситуации длительное кровянистое выделение чаще всего связано с гормональным «сбоем» на фоне пропуска таблетки и изменения схемы МГТ, это не выглядит как неотложное состояние, но требует коррекции тактики. Пропуск таблетки на циклической МГТ (как Фемостон 1/10) может вызывать так называемое «прорывное кровотечение» - по механизму, похожему на реакцию при КОК, что уже ранее наблюдалось. Дополнительное введение эстрогена (Эстрожель) на этом фоне могло усилить дисбаланс между эстрогеном и прогестероном, поэтому кровотечение стало более длительным. То, что в первые месяцы были высыпания, а затем они исчезли, также косвенно подтверждает адаптацию к препарату и нестабильность гормонального фона в начале. В подобных случаях обычно рассматриваются следующие варианты тактики: продолжение приема препарата строго по схеме без пропусков, так как резкая отмена может усилить кровотечение; оценка необходимости временной отмены или смены режима МГТ (например, переход на непрерывный режим или другую комбинацию); исключение органических причин по УЗИ (гиперплазия эндометрия, полипы), что уже запланировано. Практически сейчас обычно допустимо: не прекращать МГТ резко до УЗИ; принимать препарат строго ежедневно в одно и то же время; отслеживать объем кровопотери (ориентир - не более 1 прокладки средней впитываемости за 2-3 часа); при необходимости использовать гемостатические средства, которые обычно применяются в подобных ситуациях (по согласованию с ранее назначенной схемой). Поводом для более срочной оценки считаются: усиление кровотечения (прокладка заполняется менее чем за 1-2 часа), выраженная слабость, головокружение с предобморочным состоянием, появление крупных сгустков, боль внизу живота или повышение температуры. Отмена МГТ может привести к возврату приливов и ухудшению самочувствия, поэтому в подобных случаях чаще рассматривается не отмена, а корректировка схемы после дообследования.
ЗГТ при отсутствии щитовидной железы
29 ответовДобрый вечер.В 2017 году поставили спираль Мирена, что бы улучшить ситуацию с эндометриозом. Всё было хорошо, она стояла, но в январе 2022 года выпала сама(вынимать ее надо было в мае 2022) (3 раза болела ковидом). Из хронических заболеваний - удаление щитовидной железы в...
Здравствуйте. ЗГТ проводить можно, чтобы избежать симптомов менопаузы. У Вас супрессивная терапия тироксином, это не гипертиреоз в прямом понимании. Удаление щитовидной железы в 15 году и если не было рецидива, то можно уже держать ТТГ не более чем 2,5. Можете вернуться к дозировке 100/88 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Глаукома капли
1 ответПодбор капель, заменили одни на другие, не вредно ли
Здравствуйте. Капли периодически заменяют. Не попробовав, неизвестно, какая группа препаратов будет держать давление у данного конкретного пациента. Если на одних не держится, то назначают другие, либо сразу несколько видов капель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приливы на фоне приема ЗГТ
7 ответовДобрый день. Принимаю фемостон 2/10 в течение 7 лет. Планировала снижать дозировку с учетом возраста (51 год) и постепенно отказываться от ЗГТ вообще. Однако на 10 таблетке текущей пачки начались приливы до 30 раз в день. Лекарство проверяла через приложение «Честный знак» -...
На здоровье,Ольга !
При ЗГТ чем заменить дивигель
3 ответаздравствуйте, мне 50 лет, чем заменить дивигель при згт, закончился, купить не могу, его нигде нет, уже 5 дней, возвращаются приливы, потливость, слабость, все анализы в норме. В апреле назначали дивигель 2гр. с 1-30день + утрожестан 200 мг с 21-30 день, применяла с мая...
Нет, это полная замена. Пьёте по 1т в сутки в непрерывном режиме
Здравствуйте. 45 лет, пременопауза около года. Назначили ЗГТ Лензетто+ с 16го дня Утрожестан 200. До присоединения Утрожестана реакция на Лензетто была отличная, значительно снизилась приливы, стала более-менее спать, улучшилось настроение. Сейчас 5 дней добавила Утрожестан,...
Здравствуйте В циклическом режиме, когда есть менструальноподобная реакция, рационально использовать утрожестан в дозировке 200 мг. Уже в непрерывной терапии, на ежедневной основе, снижается дозировка до 100 мг. В этой ситуации терапия верна. Может быть рассмотрено увеличение дозировки лензетто. Также рассматривается дополнительное использование эстрогенов, например, в виде свечей с эстриолом (ованелия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ при перименопаузе
1 ответЗдравствуйте, мне 43 года, врачом назначена ЗГТ, так как начались приливы. Были выбраны трансдермальные препараты, так как перорально не переношу: мигрени сильные, тромбоз поверхностных вен. (сосудистый хирург одобрил только трансдермальные препараты). Прием: Дивигель по 0,5...
Добрый день! Используйте одно нажатие, это будет половина минимальной суточной дозы!
Подбор лекарства
5 ответовНеобходим подбор лекарства для корекции ситуации. Надо максисально поправить за неделю - две, потм уже будем принимать решение по серьезному лечению. Возможности проведения допобследования пока нет. Информация об Предварительный диагноз: не указано Цель исследования: не...
Добрый день!Вас на хеликобактерную инфекцию не обследовали?От этого зависит лечение
Добрый день Мне 55 лет( почти). Рост 168, вес 76 ОТ-85. Не курю. Анализы -норм В ОАК несколько снижены тромбоциты (150). Холестерин повышен (ближе к 7 ) , но липопротеиды - норм. ТТГ 2,55. Т4 -0,74 ( анализ годичной давности) Сахар , гликированный гемоглобин - норм. АД норм...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста показатели ТТГ и крови это за какой период времени?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Верно ли назначение ЗГТ Эстрожель Гель + дюфастон/фемостон 2/10 при миоме матки, гиперплазии эндометрия в анамнезе (больше 10 лет назад), повышенных тромбоцитах. Почитала аннотацию к эстрожель гелю и это все в списке «с осторожностью». С 2021 года ставили...
Здравствуйте! Учитывая возраст, вам конечно показано згт. Я поддерживаю вашего доктора, но конечно нужен постоянный контроль , через 3 месяца, потом через 6, если нет роста, то можно контролировать раз в 6 месяцев