Консультация гастроэнтеролога /

Подбор лекарства — вопрос №2992314

61 просмотр

Необходим подбор лекарства для корекции ситуации. Надо максисально поправить за неделю - две, потм уже будем принимать решение по серьезному лечению. Возможности проведения допобследования пока нет.

Информация
об
Предварительный диагноз: не указано
Цель исследования: не указано
исследовании
Обоснование: не указано
Дата исследования: 27 февраля 2025, 12:40
Описание равномерные, прослеживаются во всех Информация
об
оборудовании
Название устройства: гастровидеоскоп .
Дата: 27.02.2025
Полис ОМС: 7700009073780755
Медицинское учреждение : Онкологический центр № 1 Городской клинической больницы имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города
Москвы
Специализация: Врач эндоскопист
ФИО: СЕВОСТЬЯНОВА В И
Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта
(эзофагогастродуоденоскопия)
Описание результатов: описание Гастроскоп Olympus GIF Н190 698. Пищевод свободно проходим, просвет его не деформирован. Слизистая пищевода розовая, в
нижне-грудном отделе белесоватая. Зубчатая линия расположена на расстоянии 40 см от резцов, смещена на 0,5 см выше уровня ножек диафрагмы. Кардия
смыкается не полностью. В просвете желудка натощак небольшое количество мутной жидкости. Стенки желудка эластичные. Перистальтические волны
отделах. Складки слизистой желудка средней высоты, расправляются воздухом. Слизистая желудка на доступных осмотру
участках неярко диффузно гиперемирована, умеренно отечна. Привратник округлой формы, свободно проходим. Луковица 12-перстной кишки свободно проходима,
не деформирована. Слизистая луковицы 12-перстной кишки гиперемирована, диффузно отечная, в области бульбодуоденального перехода определяется язвенный
дефект около 0,6х0,2 см, глубиной 0,1 см, в дне - плотный желтоватый фибрин, с признаками краевого рубцевания. Слизистая постбульбарных отделов розовая.
Область БДС аппаратом с торцевой оптикой не определяется. В просвете кишки небольшое количество светлой желчи. Дата и время начала исследования:
27.02.2025 11:35 Дата и время окончания исследования: 27.02.2025 11:40 Метод анестезии: в/в седация Повторно: нет Биопсия: нет Hp-тест: нет Категория
исследования: планово, диагностика Цель исследования: обследование Операционная группа Анестезиолог: Сычева Елена Анатольевна; Анестезиологическая
медсестра: Салимова Зульфия Рамазановна; Медсестра: Соловьева Светлана Владимировна .
Заключение Язва бульбодуоденального перехода с признаками краевого рубцевания. Поверхностный гастрит. Хронический рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии.
Рекомендовано: консультация терапевта.

Возраст: 69

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Вас на хеликобактерную инфекцию не обследовали?От этого зависит лечение
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Не делали такое исследование.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Необходимо сделать в обязательном порядке, дыхательный тест, либо ПЦР кала, если бактерия подтвердится, нужно будет пропить еще 2 антибиотика
Терапевт, Гастроэнтеролог
По лечению сейчас :
.По лечению:
Разо 20 мг 1 таб утром, 1 таб вечером 30 дней ,Денол по 2 таб утром, 2 вечером -1 мес, ПепсанР по 1 пакету 3 раза в сутки -1 мес. Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки -1 мес
Так же очень важно соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(если есть),Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)



Терапевт, Гастроэнтеролог
здравствуйте! По результатам ФГДС имеются признаки ГЭРБ и язвенной болезни. При ГЭРБ важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть).
Что касается вашего вопроса, здесь речь именно о горизонтальном положении тела (т.е. не ложиться и не работать в наклон) .
Частой причиной язвы является бактерия хеликобактер пилори, поэтому рекомендуется в таких случаях сдать анализ кала на антиген или сделать уреазный дыхательный тест. При обнаружении бактерии рекомендуется ее лечение.
На диагностическом этапе показано медикаментозное лечение:
- гастропротекторы для заживления слизистой желудка (ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 2 мес)
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30мин после еды - 10 дней, далее 1 пак на ночь до 2х мес (для снятия воспаления в пищеводе)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эхокардиологическое исследование
16 мая 2021
Татьяна, Воскресенск
Вопрос закрыт
Прошла курс лечения гастритом, но боли остались
2 июня 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Рефлюкс-эзофагит
2 июля 2022
Антон
Вопрос закрыт
Межполушарная асимметрия
4 августа 2024
Сафия, Махачкала
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка 2,5 года
4 ноября 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа и исследований
24 февраля
Наталия, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва