Что вас беспокоит?
Подбор лекарства
Необходим подбор лекарства для корекции ситуации. Надо максисально поправить за неделю - две, потм уже будем принимать решение по серьезному лечению. Возможности проведения допобследования пока нет. Информация об Предварительный диагноз: не указано Цель исследования: не указано исследовании Обоснование: не указано Дата исследования: 27 февраля 2025, 12:40 Описание равномерные, прослеживаются во всех Информация об оборудовании Название устройства: гастровидеоскоп . Дата: 27.02.2025 Полис ОМС: 7700009073780755 Медицинское учреждение : Онкологический центр № 1 Городской клинической больницы имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы Специализация: Врач эндоскопист ФИО: СЕВОСТЬЯНОВА В И Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия) Описание результатов: описание Гастроскоп Olympus GIF Н190 698. Пищевод свободно проходим, просвет его не деформирован. Слизистая пищевода розовая, в нижне-грудном отделе белесоватая. Зубчатая линия расположена на расстоянии 40 см от резцов, смещена на 0,5 см выше уровня ножек диафрагмы. Кардия смыкается не полностью. В просвете желудка натощак небольшое количество мутной жидкости. Стенки желудка эластичные. Перистальтические волны отделах. Складки слизистой желудка средней высоты, расправляются воздухом. Слизистая желудка на доступных осмотру участках неярко диффузно гиперемирована, умеренно отечна. Привратник округлой формы, свободно проходим. Луковица 12-перстной кишки свободно проходима, не деформирована. Слизистая луковицы 12-перстной кишки гиперемирована, диффузно отечная, в области бульбодуоденального перехода определяется язвенный дефект около 0,6х0,2 см, глубиной 0,1 см, в дне - плотный желтоватый фибрин, с признаками краевого рубцевания. Слизистая постбульбарных отделов розовая. Область БДС аппаратом с торцевой оптикой не определяется. В просвете кишки небольшое количество светлой желчи. Дата и время начала исследования: 27.02.2025 11:35 Дата и время окончания исследования: 27.02.2025 11:40 Метод анестезии: в/в седация Повторно: нет Биопсия: нет Hp-тест: нет Категория исследования: планово, диагностика Цель исследования: обследование Операционная группа Анестезиолог: Сычева Елена Анатольевна; Анестезиологическая медсестра: Салимова Зульфия Рамазановна; Медсестра: Соловьева Светлана Владимировна . Заключение Язва бульбодуоденального перехода с признаками краевого рубцевания. Поверхностный гастрит. Хронический рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Рекомендовано: консультация терапевта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Вас на хеликобактерную инфекцию не обследовали?От этого зависит лечение
Добрый вечер! Не делали такое исследование.
Необходимо сделать в обязательном порядке, дыхательный тест, либо ПЦР кала, если бактерия подтвердится, нужно будет пропить еще 2 антибиотика
По лечению сейчас :
.По лечению:
Разо 20 мг 1 таб утром, 1 таб вечером 30 дней ,Денол по 2 таб утром, 2 вечером -1 мес, ПепсанР по 1 пакету 3 раза в сутки -1 мес. Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки -1 мес
Так же очень важно соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(если есть),Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Принятый ответ
здравствуйте! По результатам ФГДС имеются признаки ГЭРБ и язвенной болезни. При ГЭРБ важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть).
Что касается вашего вопроса, здесь речь именно о горизонтальном положении тела (т.е. не ложиться и не работать в наклон) .
Частой причиной язвы является бактерия хеликобактер пилори, поэтому рекомендуется в таких случаях сдать анализ кала на антиген или сделать уреазный дыхательный тест. При обнаружении бактерии рекомендуется ее лечение.
На диагностическом этапе показано медикаментозное лечение:
- гастропротекторы для заживления слизистой желудка (ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 2 мес)
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30мин после еды - 10 дней, далее 1 пак на ночь до 2х мес (для снятия воспаления в пищеводе)
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20211 ответ
- 4 Декабря 202110 ответов
- 24 Августа 20221 ответ
- 19 Октября 20233 ответа