ЗГТ при отсутствии щитовидной железы — вопрос №793378

Question

ЗГТ при отсутствии щитовидной железы — вопрос №793378

Анна

1023 просмотра

28 февраля 2022

Добрый вечер.В 2017 году поставили спираль Мирена, что бы улучшить ситуацию с эндометриозом. Всё было хорошо, она стояла, но в январе 2022 года выпала сама(вынимать ее надо было в мае 2022) (3 раза болела ковидом). Из хронических заболеваний - удаление щитовидной железы в связи со злокачественным узлом. Гормон принимла - 100, 88 через день. Летом 2021 года ТТГ стал расти (2,4) , перевели на гормон 100 каждый день. Сейчас ТТГ 0,05. После выпавшей спирали стали ждать месячные. По узи и ФСГ(53) поставили диагноз о преждевременном истощении яичников, плюс еще миома матки в сочетании с аденомиозом. Назначили заместительную гормональную терапию - Дивигель 1 г на низ живота ежедневно. У меня такой вопрос, а при удаленной щитовидке можно ли проводить ЗГТ, если у меня ТТГ 0,05, последнее время скачет давление, пульс повышается, может ли это быть как то связано с пременопаузой. Или такой показатель ТТГ загнал меня в гипертиреоз? Тк иногда пульсирует в горле, повышается давление. Приливы - понятно, что это от пременопаузы. Всё наложилось, еще и шея болит, лечу остеохондроз. Почитала про дивигель, там куча противопоказаний. Можно ли мне с таким диагнозом ( удалена в 15 году), проводить ЗГТ и что для этого нужно сдать дополнительно?

Вопрос закрыт

ттг

дивигель

заместительная гормональная терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 28 февраля 2022

Клиент

Наталия, а может быть давление и сердцебиение от дозировки 100? Всё это время принимаю беталок зок 12,5, недавно сменили на небилет пол таблетки (2,5). Что может стучать в горле, когда повышается давление? Нижнее в последнее время от 90 до 95. Правильно я понимаю, если удалили в 2015 году, то значения ТТГ могут быть до 2, 5? Онколог всегда говорил, что наш показатель 0 и меньше..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

1. да, может быть давление и тахикардия при низком ТТГ
2. Стучит - сосуды так реагируют на повышение давление.
3. Риски пересматривают каждый год. если за эти годы не было признаков рецидива (повышение ТГ, АТ-ТГ или изменения на УЗИ шеи), то риск уменьшается и дозировка тироксина уменьшается. Для низкого риска достаточно ТТГ не более чем 2,5

Пожаловаться

Анна, 28 февраля 2022

Клиент

Наталия, Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) пол года назад было 58, при норме 0-60, я всё время думаю, это высокий показатель? Тк год назад он был 24.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

АТТПО не нужны. Смотрят ТГ и Ат-ТГ. Вы давно делали УЗИ шеи? И как давно сдавали ТГ и АТ-ТГ?

Пожаловаться

Анна, 28 февраля 2022

Клиент

Наталия, Исследование антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) пол года назад(сент 21) было <0,9 , а год назад (янв 21) 13,5 ( при норме 0-60). ТГ незнаю, паратирин сдавала всегда еще . Узи кажется в сентябре или октябре делала.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

По УЗИ все нормально?

Пожаловаться

Анна, 28 февраля 2022

Клиент

Наталия, не могу найти узи, но кажется все бало нормально, лимфоузлы чуть увеличены, меня спросили еще, я болею или болела недавно

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда нужно сдать кровь на ТГ и АТ-ТГ, если все хорошо, то снизить дозировку тироксина.

Пожаловаться

Анна, 28 февраля 2022

Клиент

Наталия, а что это ТГ, не ТТГ? А в сентябре АТ-ТГ <0,9 это нормальное значение?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Сдают только вместе - тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину. Отдельно неинформативно!

Пожаловаться

Анна, 28 февраля 2022

Клиент

Наталия, териоглобулин?Похоже мне все время вместо него назначали АТ ТПО..

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, ТГ - это тиреоглобулин, показатель наличия ткани железы, если она снова выросла.

Пожаловаться

Анна, 28 февраля 2022

Клиент

Наталия, Определение тиреоглобулина (ТГ) (ТГ) 0,58 (1,15 - 130,77) этот результат декабрь 20го года, и Исследование антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) тогда были <0,9 тоже

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Отлично, значит можно дозировку снизить.

Пожаловаться

Анна, 6 марта 2022

Клиент

Наталия, я сдала тг и аттг, результат прикрепляю, Показания ат тг повышен, что еще нажно проверить??

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. есть повышение АТТГ. В этой ситуации нужен контроль ТГ и АТ-ТГ через 3 месяца. если повышение сохранится. нужна отмена тироксина на 2-3 недели с определением ТГ и АТ-ТГ на отмене, чтобы диагностировать рецидив. ТГ не повышен, поэтому пока наблюдение.

Пожаловаться

Анна, 6 марта 2022

Клиент

Наталия, я сейчас лечу остеохондроз шейного отдела, может ли шея болеть от этого, тк неясно почему она не проходит. А могут АТ повышаться, а потом снижаться?Или они все время должны быть понижены?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Вираж антител бывает при рецидиве. После удаления железы они должны быть низкими. Но проверять их желательно в одной и той же лаборатории.

Пожаловаться

Анна, 6 марта 2022

Клиент

Наталия, сдам еще в поликлинике, где я всё время сдавала.

Пожаловаться

Анна, 6 марта 2022

Клиент

Наталия, и еще АТ нужно сдавать не принимая эутирокс или как обычно с утра выпить и сдавать. Я сдавала на фоне приёма эутирокса. Может мне сделать узи ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Сдают вначале без отмены. При повышении, как и писала выше, сдают с отменой тироксина, чтобы исключить рецидив. УЗИ можно сделать.

Пожаловаться

Анна, 6 марта 2022

Клиент

Наталия, спасибо большое

Пожаловаться

Анна, 28 февраля 2022

Клиент

Ленар, подскажите к какому ттг нужно стремиться? Онколог всегда говорил что 0 и меньше нуля мои цифры. Может ли произойти какой то сбой от ЗГТ, что то нужно сдавать параллельно с терапией?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 февраля 2022

Эндокринолог

Не больше 2.5. Згт не влияет на щитовидную железу

Пожаловаться

Анна, 28 февраля 2022

Клиент

Ленар, Спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 февраля 2022

Эндокринолог

Рад был вам помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг выросло с 5.9 до 10,71

1 ответ

15 июля 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Гинеколог назначил лечение без консультации эндокринолога

2 ответа

30 октября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Кровь на гормоны

7 ответов

27 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, 3 недели беременности

5 ответов

11 ноября 2022

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать эутирокс

1 ответ

13 февраля 2024

Жулдыз

Вопрос закрыт

Результаты анализов, повышенный ТТГ, сниженные нейтрофилы

5 ответов

14 декабря 2024

Евгения, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-28T03:26:33+03:00

Здравствуйте. ЗГТ проводить можно, чтобы избежать симптомов менопаузы. У Вас супрессивная терапия тироксином, это не гипертиреоз в прямом понимании. Удаление щитовидной железы в 15 году и если не было рецидива, то можно уже держать ТТГ не более чем 2,5. Можете вернуться к дозировке 100/88 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 6 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-06T20:41:26+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 6 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Анна,здравствуйте.Когда в последний раз вы делали узи щитовидной железы и лимфатических узлов?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-28T06:44:41+03:00

Здравствуйте. Проводить згт при удалённой щитовидной железе можно. У вас низкий риск и не было рецидивом поэтому можно дозу эутирокс убавить до 88 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Давление и тахикардия из за низкого ттг