Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 46 лет, диагноз «подагра» поставлен 7 лет назад. Последние 4 года постоянно принимаю Аллопуринол 100 мг/сутки. Сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа, псориаз. Текущая ситуация: Уже четыре недели держится припухлость правой стопы и...
Здравствуйте. По УЗИ действительно больше данных именно за подагрический артрит. Как и писала ранее, вероятно затяжной приступ артрита возник на фоне недостаточной дозировки аллопуринола. Для обезболивания могут применяться НПВС и колхицин, как правило. Но при затяжных приступах нередко прибегают к назначению короткого курса преднизолона. Обычно это 15-20 мг на 3-5 дней с быстрым снижением. Важно, что подобный препарат может быть назначен только на очном приема врача (терапевта или ревматолога). ГКС повышают риски повышения глюкозы, что критично при СД 2 типа. Как альтернативный вариант это применение колхицина, обычно по 2-3 таблетки до полного купирования приступа. Но данный препарат обычно эффективен в самые первые часы приступа, поэтому при затяжных формах не всегда оказывает положительный эффект
Страх, фобия, паника
4 ответаПожалуйста помогите. Моя ситуация: недавно у меня произошла конфликтная ситуация на форуме с незнакомой женщиной, которая начала меня проклинать , она сказала что она ведьма , и сделала так, что за год я умру от онкологии. Теперь у меня тревога. На данный момент у меня...
Здравствуйте. Юлия , очень хорошо , что вы осознаете неконструктивность таких мыслей. В первую очередь откажитесь от чтения в интернете. Также вы можете создать совладавшие карточки - напишите на них , что все ваши опасения беспочвенны и вызваны повышенной тревожностью. Перечитывайте дважды в день , чтобы мозг зафиксировал информацию. Если тревожная симптоматика сохраняется - рекомендую начать работу с психологом или психотерапевтом. В ходе сеансов можно будет также определиться с необходимостью приема медикаментов.
Неделю назад у меня начала болеть поясничная зона, вместе с ней пришли боли по всем костям конечностей (колени, голень, пальцы, руки, ключицы и ребра) - заламывающая боль. То там поболит, то тут поболит. Следом пришли РЕДКИЕ головные боли и боль в животе (точного места нет,...
Здравствуйте приложите пожалуйста обследования, и анализы повышенное АСЛО говорит о том , что вы перенесли стрептококковый фарингит или ангину, в данном случае рекомендую сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить? Что делать?
5 ответовМРТ 05.12.22 МР-признаки ДОА левого коленного сустава 2 ст. Остеохондральное повреждение центральных отделов медиального мыщелка бедренной кости, по типу формирующего рассекающего остеохондрита. Отек костного мозга медиального мыщелка бедренной кости. Повреждения переднего и...
Здравствуйте. Показано оперативное лечение по нескольким параметрам заключения МРТ. Если с учетом возраста это не реально, то рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника постоянно.
Расшифровка анализов
3 ответаЗдравствуйте, случилась неожиданная беременность. Все врачи говорили, что забеременить с мужем можем только с эко, поэтому не были готовы к такой ситуации, хотя уже и начали подготовку: проходили врачей, пили фолиевую кислоту. Муж принимает метотрексат уже 7 лет от...
Сейчас уже нет особого смысла.
Добрый день. Наблюдаюсь у ревматолога в небольшом городе. Он не смог определить у меня вид артрита и из-за чего эта болезнь возникла, поэтому лечит меня метипредом + 400 мг плаквенила каждый день. У метипреда схема приема следующая: две недели 8 мг, затем снижаем каждые две...
Здравствуйте. Нужно знать полную картину Вашего заболевания. Что можно сказать уже сейчас: как правило гидроксихлорохин является слабым препаратом, и он один не сможет "удержать" заболевание в состоянии ремиссии. При дальнейшем снижении дозы у Вас может развиться обострение. Расскажите, какие у Вас были жалобы на момент начала заболевания? Какие анализы сдавали? Какие обследования проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеонекроз, асептический некроз
2 ответаЗдравствуйте, в ноябре 2021 подвернул ногу, в тазобедренном суставе. Боль и дискомфорт продолжались более 3 месяцев. Решил обследоваться, посетил невролога, сделал МРТ, КТ. Заключение МРТ: картина остеонекроза тазобедренных суставов с обеих сторон (в стадии импрессионного...
При асептическом некрозе 2 ст, без операции добиться стойкого эффекта и избавиться полностью от боли, сложно. Облегчить на время состояние можно: - Главное в лечении - ❗ Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - ходунки, или костыли или канадские трости. Симптоматическое обезболивание - Уколы - Ксефокам 8мг в\м 1 раз в день 5 дней Далее таб. Целебрекс (200мг) 2раза в день 5 дней, далее таб. Целебрекс (200мг)*1раз в день 3 недели, (+ гастропротекция Капс. Нольпаза (20мг)*2раза в день 2 недели, Миорелаксант - Таб. Сирдалуд 4мг 7-10 дней - Уколы - Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы - Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес В случае стойкого болевого синдрома, в качестве паллиативного метода - внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. Также, если есть возможность, пролечиться стационарно комплексно. Избежать эндопротезирования со временем вряд ли получится, в случае с асептическим некрозом. Операцию можно отсрочить максимально долго, замедлив процесс разрушения головки бедренной кости.
Отёк лопатки и руки
14 ответовДоброго времени суток! Несколько месяцев назад отекла лопатка справа, рука сзади до локтя (в руке чувство распирания) , справа ниже груди было чувство что доску вставили, плечевой сустав увеличился, даже визуально. Поднялась температура до 37.3 (причём она прыгает, утром...
? Добрый день ? Подскажите пожалуйста, что по результатам Мрт? ➡️ ➡️ ➡️ Есть признаки воспаления в суставе ? Какое лечение мне нужно? ➡️ ➡️ ➡️ Для ответа на ваш вопрос необходимо понимать, что мы лечим ? Для этого необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ ? Какие таблетки, уколы? ➡️ ➡️ ➡️ В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
Тревожное расстройство
17 ответовС апреля 2023 года начались панические атаки. Сначала этого не поняла , думала сердце, давление, знала анализы, узи, экг, гинеколог, кардиолог, все в норме. Есть хроническое псориатический артрит , принимаю метотрексат 15 мг. В итоге пила атаракс, грамицидин, проблема почти...
Здравствуйте! Вальдоксан, к сожалению, малоэффективен в лечении панического расстройства, больше эффективен как снотворный антидепрессант, к тому же данный антидепрессант гепатотоксичен, нужно проверять печеночные пробы каждые 2,4,8,16 и 24 недели (билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза). Анвифен - это ноотроп, также малоэффективен в лечении тревоги, панических атак, его можно принимать до 2 месяцев, за это время он не вызывает привыкание, при длительном приеме негативно влияет на желудок. Лучше заменить Анвифен на атаракс, можно принимать по 1/2 таб 3 раза в сутки или увеличивать до 3-4 таб в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Лефлуномида
3 ответаЗдравствуйте, мне 40 лет. В 2021 году поставлен диагноз Псориатический артрит, сакроилеит, пью Лефлуномид уже 6 мес. HLA B27 не обнаружен, АЦЦП - 1, антител к виментину нет. Кожных проявлений нет уже лет 10. Данный препарат мне помогает на 85%-90%. Немного осталась...
Если не лечить псориатический артрит это неизбежно приведёт к деформациям, нарушением функции ходьбы, опоры, самообслуживания и, как следствие, к инвалидности. Мастопатия не является противопоказанием к приему базисной терапии. Что касается метотрексата, перейти то можно только а) при переходе нужно будет этапно наращивать дозу, отслеживать побочные эффекты, оценивать эффективность. Это время и потенциальные ситуации, где что-то может пойти не так (отсутствие эффективности, активация активности артрита на фоне смены препарата, развитие побочные действий). На это идут в случае когда ранее переменяемый базис - неэффективен или к нему есть противопоказания, а делать это когда используемый препарат эффективен и работает…. Б) в метотрексате (как и в любом другом иммуносупрессоре, которые применяются для лечения аутоимунных болезней) и его инструкции будет строчка « При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов», а значит ваш маммолог опять скажет выбирать, что лечить. Подход неправильный. Лечить нужно все, что беспокоит пациента, основываясь на реальных показаниях и противопоказаниях.