Что вас беспокоит?
Как лечить? Что делать?
МРТ 05.12.22 МР-признаки ДОА левого коленного сустава 2 ст. Остеохондральное повреждение центральных отделов медиального мыщелка бедренной кости, по типу формирующего рассекающего остеохондрита. Отек костного мозга медиального мыщелка бедренной кости. Повреждения переднего и заднего рогов латерального мениска 2 ст по Stoller, заднего рога медиального мениска 3b ст по Stoller. Умеренно выраженный синовит, бурсит. МРТ 02.07.23. Заключение: МР-картина: -костного дефекта суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости вероятно, как последствия рассекающего остеохондрита; -комплексных разрывов медиального и латерального менисков; -участка хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости 4 ст; -большого количества выпота в полости сустава; -умеренно выраженного гонартроза; -варианта анатомии медиопателлярной складки - тип С по Sakakibara. (есть диск МРТ) УЗИ 03.07.2023 Эхо признаки выраженных двусторонных дегенеративных изменении коленных суставов по типу выраженного артроза с присоединением неспецифического воспаления синовиальных оболочек коленного сустава по типу неспецифического синовита и артрита слева.
Принятый ответ
Добрый день. Повреждение мениска 3б ст по Stoller это показание к оперативному артроскопическому лечению. Но учитывая возраст скорей всего придётся ограничится консервативными мероприятиями (решать с лечащим врачом) .:
➡️ Пункция коленного сустава для эвакуации эксудата.
➡️ Внутрисуставно введение дипроспана с лидокаином 3 инъекции 1 раз в неделю
➡️Применение НПВС типа аркоксиа по 90 мг 1 раз в день 10 дней
➡️Местно компресс с димексидом 1 :4 один раз в день 10 дней
➡️Физиолечение - магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
➡️Использование бандажа при ходьбе
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показано оперативное лечение по нескольким параметрам заключения МРТ.
Если с учетом возраста это не реально, то рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника постоянно.
Принятый ответ
Здравствуйте. повреждение мениска 3б ст. и хондромаляция медиального мыщелка - показания к артроскопической операции- резекции мениска и мозаичной хондропластики. с проведением дебритмента . Операцию делать лучше в региональном центре.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Перед вами 2 пути решения вашего вопроса
? По результатам МРТ исследования оперировать надо
? Второй путь - консервативное лечение без операции
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей
? Фиксацию сустава ортезом при физических нагрузках
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Ограничить нагрузку на сустав, используя подмышечные костыли
Принятый ответ
Здравствуйте. Показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава , к сожалению консервативное лечение здесь не поможет .
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202011 ответов
- 9 Ноября 202023 ответа