Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 39 лет, рост 160 см, вес 55 кг. В марте лежала в больнице для обследования гастро и колоноскопии. Лежала в эндокринологии, так как мама моя болеет диабетом 2 типа и лежала там по своему профилю, а я вместе с ней, но чтобы сделать обследование гастро и...
Здравствуйте! По фгдс имеются признаки атрофического гастрита, что подтверждено биопсией, атрофия- это не предрак, а следствие длительного хронического воспаления, частая причина - хеликобактерная инфекция. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек, пораженный бактерией, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена По колоноскопии имеются косвенные признаки колита (воспаления слизистой), но по биопсии оно невыраженное, вполне может быть следствием проведенной подготовки слабительным накануне. Какие симптомы вообще беспокоят?
Рекомендации по лечению по данным КТ
5 ответовДобрый день. Болела спина в район крестца. Назначили мидокалм, комбилипен, 10 дней, диклофинак, пластырь обезболивающий. Сделала КТ. После врач назначил физиолечение. Но больше никаких рекомендаций, что делать дальше по лечению, не дал. Спина продолжает доставлять...
Добрый день. По представленному КТ описывается дегенеративно-дистрофические изменения. Протрузии дисков на уровне L3-L4, L4-L5. Остеохондроз II степени Спондилоартроз Начальные признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений (ДОА I степени). По рекомендации терапии: НПВП -Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид курсом до 2 недель. Миорелаксанты-Мидакалм продолжается обычно до 3 недедль при сохранении мышечного напряжения. Витамины группы В -как Комблипен до 1 мес Хондропротекторы-Терафлекс/Дона-длительным курсом от 3 до 6 мес-для замедления прогрессирования артроза. При сильных болях блокады-под контролем и назначению врача. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеротерапия-подходят для уменьшения воспаления Электрофорез с новокаином или карипаном-для обезболивания и улучшения состояния дисков Ударно-волновая терапия-при спондилоартрозе. ЛФК и кинезиотерпия: Щадящая гимнастика, растяжка. Избегать скручивания Плавание. Ортопедическая коррекция: ношение поясничного корсета (при нагрузках) Отропедический матрас и подушка Санитарно-курортное лечение: Грязевые курорты Радоновые или сероводородные ванны Есть специализированные санатории Избегать переохладения Подъема тяжестей-не более 5 кг Длительного сидения
Добрый день! Часто пользуюсь вашим сайтом и всегда получаю полезные и действенные рекомендации. Сыну 17 лет, беспокоят высыпания на лице. До этого не один год на лице под глазами мелкие прыщики. Лечение участкового врача не дало результата. Сахар в норме. Подскажите, какие...
Здравствуйте,Юрий. На фото проявления акне, комедональная форма -хроническое заболевание кожи, склонное к рецидивирующему течению. Генетически неправильная работа сальной железы в совокупности с увеличением чувствительности к андрогенам. По лечению рекомендую: Пенка для умывания Биодерма Себиум 2 раза в день ежедневно. На ночь гель Клензит 1 раз в день тонким слоем в течение 3 месяцев, далее ориентируемся по клинической картине. В среднем курс 3-6 месяцев. 1-ые 14 дней наносить точечно 2-3 раза в неделю, пока кожа не привыкнет. Может вызывать чувство сухости,стянутости, шелушение. Препараты адапалена лучше всего работают именно с комедонами. Для увлажнения: крем биодерма Гидрабио или крем Перфэктоин 2-3 раза в день ежедневно. Обязательно солнцезащита: крем с спф 50 перед выходом на улицу, для исключения возникновения гиперпигментации. Скрабы, агрессивное умывание не использовать. Не выдавливать. Необходимости в сдачи анализов нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По совету нутрициолога сдала анализы в лаборатории "ГЕМОТЕСТ". По результатам особо беспокоят показатели: низкие лейкоциты, моноциты, лимфоциты и высокая СОЭ, а так же, результаты Липидного обмена. Прошу дать рекомендации по дальнейшему обследованию, на что...
Здравствуйте! Как давно прослеживается лейкопения? Что беспокоит по жалобам? Не было ли недавно ОРВИ? Не принимаете ли препараты, которые в побочном действии имеют лейкопению? В биохимии имеется снижение ферритина- соответствует скрытому железодефициту. Необходимо с терапевтом рассмотреть добавление препаратов железа( например ферлатум по 1 флакону 2 раза в день, либо тардиферон 80 мг 1 раз в день не менее месяца).
Добрый день! Мужчина 40 лет, рост 185 , вес 82. Хронических заболеваний нет. Просьба дать рекомендации по результатам узи органов брюшной полости. Врач узи сказал что в желчном пузыре есть холестериновые уплотнение. Нужно ли принимать какие то лекарства , диета ? Жалобы при...
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л дополнительно также обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток, ограничить прием алкоголя, курение.Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Полипы небольшие, в таких случаях можно выполнить коррекцию образа жизни и выполнить контроль узи ОБП через 3-6 мес.
Здравствуйте, мама поскользнулась и упала на ступеньки, была сильная боль и травматолог направил на рентген. Вот снимок и заключение от рентгенолога, объясните пожалуйста простым языком что вы видите на снимке
Здравствуйте. На фото монитора и бумажки ничего не видно. Они для диагностики не пригодны. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. В заключении написано, что в прямой проекции, которая на мониторе, переломов не определяется (не видно). А в боковой (косой) проекции достоверно видны переломы 2-х рёбер и третье - под вопросом. Переломы сзади "недалеко" от позвоночника со смещением на 1 поперечник ребра. Я бы рекомендовал примерно через неделю сделать КТ, чтобы исключить легочные осложнения. Бывает посттравматическая контузионная пневмония и плеврит. С переломами тоже уточнят. ----------------------------- Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
3 ответаДобрый день. У мужа долгое время болит плечо, сделали МРТ плечевого сустава. Прошу посмотреть заключение врача рентгенолога. Скажите на сколько всё серьёзно и как лечить? И как сейчас купировать боль?
Здравствуйте! Внимательно изучил вашу ситауцию. У вашего мужа тендинит сухожилия надостной мышцы ,в результате сужения подакромиального пространства(импиджмент синдром) Нужно лечить воспаление и как-то расширить это субакромиальное пространство,чтобы в будущем избежать повторного воспаления сухожилия. Убираем воспаление: 1)Советую пройти курс ударно-волновой терапии (до 10),очень хороший эффект от данного лечения 2)Прием НПВС( лучше из группы селективных ингибиторов ЦОГ 2 ,обладают меньшим негативным влиянием на желудочно -кишечный тракт) (бюджетный вариант Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день-10 -14 дней,но все равно я советую принимать параллельно гастропротекторы Капс.Омепразол 20 мг 2 раза в день на весь курс приема НПВС) 3)Ограничить физические нагрузки до купирования болевого синдрома 4)клеточная терапия(prp терапия) Расширить субакромиальное пространство можно: Специальными упражнениями(есть в интернете),снимается гипертонус с напряженных мышц и повышается тонус ослабленных мышц ,сухожилия которых формируют вращательную манжету плеча.тем самым головка плечевой кости центрируется и субакромиальное пространсто может расширяться. Второй метод оперативный,артроскопически расширяют это пространство. Удачи!
Расшифровка анализов, рекомендации.
5 ответовЯ женщина 72 года, вес 81 кг, рост 165 см. В ходе диспансеризации выявился креатинин 109 (февраль 2023), ранее никогда не повышался, через две недели пересдала анализ - такое же примерно значение. Сдан ОАМ (март 2023) - все в норме. В сентябре 2022 узи почек - кисты почек...
Поняла, но все-равно анализ нельзя считать достоверным на 100%, тк креатинин в моче низкий. Так бывает, если моча не размешана. В любом случае, понятно, что при кистах в почках почечная ткань замещается на кистозную, некоторое снижение функции почек будет, но лечить креатинин 86-100-120 мкм/л вам не надо.
Рекомендации по ЗГТ
12 ответовДобрый день! 2014 году супруге (51 год) ампутировали матку из-за множественных миом, яичники сохранены и функционируют. В 2016 году у неё была паническая атака следствием которой стало депрессивное состояние. Психотерапевт назначил ТЕРАЛИДЖЕН в маленьких дозах, Через 3 недели...
Здравствуйте! Не увидела в анализах гормоны щитовидной железы, Вы сдавали? По половым гормонам есть дефицит андрогенов и эстрогенов. ФСГ тоже соответствует переменопаузе- менопаузе. С чего Вы решили, что яичники ещё функционируют? Вы делали узи яичников и там фолликулы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дайте, пожалуйста, рекомендации
16 ответовЗдравствуйте! Помогите,пожалуйста! Дочке 12 лет. Выявили сколиоз 3 ст. S образное искривление оси позвоночного столба, с вершинами в Th5-угол 16,5 градусов, Th11-26,2 градуса. Ротация тел позвонков. Заметила случайно, сутулилась она всегда, делали замечания. Жалоб на спину у...
Я попутно работаю в частной клинике которая занимается ортезированием, в большинстве случаев это корсет Шено. Дети наблюдаются у нас каждые 3 мес для коррекции корсета при изменении угла деформации позвоночника. 1 год ношение в обязательном порядке при соблюдении правил ношения и закачивании мышечного корсета. Через год даем отдых без корсета и выполняется контрольный рентген снимок, если позвоночник удерживается в положении коррекции, то корсет понемногу отменяется, если нет то еще 1 год впереди (всё индивидуально). 3я степень начинается с 26 гр, у вас есть хороший шанс исправить ситуацию и довести деформацию до 1йст. Полностью исправить в 0градусов к сожелению не получится, даже оперативно остается пару градусов.