Что вас беспокоит?
Просьба дать рекомендации по результатам исследования
Добрый день! Мужчина 40 лет, рост 185 , вес 82. Хронических заболеваний нет. Просьба дать рекомендации по результатам узи органов брюшной полости. Врач узи сказал что в желчном пузыре есть холестериновые уплотнение. Нужно ли принимать какие то лекарства , диета ? Жалобы при приеме жирной пищи тяжесть и дискомфорт в желудке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Бывают истинные полипы и псевдополипы (холестериновые, образуются из-за скопления желчи). Ответить более точно на вопрос о том какая природа полипа обычно помогают такие исследования как КТ или МРТ ОБП. Если размер полипов небольшой(менее 1 см), то обычно проводят контроль КТ/мрт или узи ОБП 1 раз в 6-12 мес, следят за их размерами, если они не увеличиваются, то наблюдения вполне достаточно. При больших размерах полипов (более 10 мм), их интенсивном росте (более 2 мм в год), а также возникновением болей и дискомфорта в правом подреберье рекомендуют проведение операции в плановом порядке -удаление желчного пузыря (холецистэктомия). При псевдополипах (холестериновых) возможен прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосана, урсофалька или др.) в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела. Препараты УДХК начинают принимать постепенно. Например, обычно начинают с 250 мг на ночь, при хорошей переносимости через 5-7 дней дозировку увеличивают. Данный препарат улучшает реологические свойства желчи, улучшает ее отток (предотвращая застой). Обычно препарат принимают в течение 3х мес, затем делают контроль узи ОБП и оценивают динамику. В подобных случаях дополнительно рекомендуют питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Также в таких случаях рекомендуют сдавать анализы крови :
-биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП)- для исключения холестаза (застоя желчи)
-расширенная липидограмма (холестерин, ЛПНП, лпвп, триглицериды)-так как холестериновые полипы могут косвенно указывать на высокий уровень холестерина
Алина Игоревна, здравствуйте! Холестерин повышен , все остальное в норме результаты прикрепили . Правильно вас понимаем , что сейчас ничего делать не нужно т к полипы маленькие около 3 мм, только наблюдать ?
Принятый ответ
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л дополнительно также обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток, ограничить прием алкоголя, курение.Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Полипы небольшие, в таких случаях можно выполнить коррекцию образа жизни и выполнить контроль узи ОБП через 3-6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20195 ответов
- 17 Марта 20214 ответа
- 27 Апреля 20211 ответ