Что вас беспокоит?
Дайте, пожалуйста, рекомендации
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста! Дочке 12 лет. Выявили сколиоз 3 ст. S образное искривление оси позвоночного столба, с вершинами в Th5-угол 16,5 градусов, Th11-26,2 градуса. Ротация тел позвонков. Заметила случайно, сутулилась она всегда, делали замечания. Жалоб на спину у нее не было. В школе были осмотры - ничего даже не говорили. В том году ездили в детский лагерь -санаторий - тоже ничего никто не заметил. Дайте,пожалуйста, рекомендации. Живем в провинциальном городке, врач хирург направляет в областной центр Владимир (ортопедический центр Пиганово). Скоро поедем на консультацию. Врач говорит, что обязателен корсет шено, ЛФК, плавание Дочка очень худая. При росте 160 весим 36,5 кг, тростиночка. 10 лет занимается пением и танцами. Мы в таком шоке сейчас все находимся. словами не передать. Сейчас приглядываюсь, талия несимметричная, чуть выступает левая часть грудной клетки вперед, со спины если нагибается торчат лопатки и справа формируется горб (как нам врач сказал). Что нам делать, чтобы как-то исправить это положение?
Здравствуйте!
В случае с Вашим ребенком самым оптимальным и имеющим эффект методом лечения будет изготовление и ношение корсета Шено с индивидуальной коррекцией корсета. Носить его необходимо до 23 час в день. Нужно убедить ребенка в необходимости длительного ношения и лечения . Деформация серьезная и при отказе от лечения могут быть выставлены показания для оперативного лечения.
Девочке сейчас 12 лет. Сколиозы, в среднем, прогрессируют в течение 29 мес от начала mensis. Поэтому, сколиоз еще будет прогрессировать и угол деформации будет нарастать с формированием реберного "горба".
Тактику лечения определяет ортопед. нужно, чтобы ортопед был как педиатр - постоянно наблюдающий ребенка.
Лидия Анатольевна, спасибо Вам за ответ. С ребенком проговорили о необходимости ношения корсета. Подскажите, в Вашей практике есть положительные истории снижения 3 ст до 2 и 1 ст с помощью корсета?
Здравствуйте!
Есть такие случаи и их не мало!
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Я работаю на основе доказательной медицины
▪️На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено
▪️Этот страшный зверь реально работает
▪️Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка
▪️"Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации
▪️Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза
▪️Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК, грязелечение
▪️Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике
▪️Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит
▪️Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам
▪️Помог ли я решить проблему?
Александр Александрович, физические упражнения нужно выполнять без корсета? В Вашей практике были случаи улучшения ситуации с помощью корсета с 3 ст до 2 или 1 ст?
Упражнения без корсета, улучшения были
Здравствуйте.
Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - только в помощь.
1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК курирует врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения.
То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть.
Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Упражнения на тренажерах, растяжки, "ласточки, кошки и стрижи" - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого.
Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений.
Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Рентгенография раз в год.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Ближайшие областные центры к нам - это Владимир и Нижний Новгород. Можете подсказать, где лучше наблюдаться и заказывать корсет? До какого возраста его носят? При нашей степени и случае - положена инвалидность? Занятия физкультурой в школе противопоказаны ?
Можете подсказать, где лучше наблюдаться и заказывать корсет?
Наблюдаться в своей детской областной больнице.
Там Вам всё расскажут и дадут заключение, на основании которого может быть рассмотрен вопрос об инвалидности.
"Автоматом" инвалидность не дают.
Должны в санаторий путёвки бесплатные давать 2 раза в год.
До какого возраста его носят? - носят, пока работает.
Обычно до завершения роста скелета.
Когда через пол года на снимках увидите, что прогресс исправления остановился, уже нет смысла носить.
Занятия физкультурой в школе противопоказаны ?
В корсете, конечно, заниматься нельзя.
Константин Эдуардович, путевки бесплатные в санаторий при инвалидности только дают? По времени ношения корсета, здесь написали 23 ч в сутки. Хочется услышать Ваше мнение. И на Вашей практике были случаи улучшения ситуации с помощью этого корсета с 3 ст на 2 ст и 1 ст?
путевки бесплатные в санаторий при инвалидности только дают?
Зависит от региона.
По времени ношения корсета, здесь написали 23 ч в сутки. Хочется услышать Ваше мнение - Правильно написали.
И на Вашей практике были случаи улучшения ситуации с помощью этого корсета с 3 ст на 2 ст и 1 ст?
Примерно 10 градусов исправить вполне реально, считаю.
Здравствуйте. Исправить или как минимум улучшить ситуацию можно.
Нужно заниматься ЛФК, с инструктором, ежедневно. Корсет Шено. Наблюдение ортопедом постоянное.
Бассейн 3 р/неделю
Добрый день. По снимкас s -образный грудо-поясничный сколиоз 3 ст (26гр это его самое начало). Исходя из возраста сколиоз может прогрессировать т.к. рост только в самом разгаре. Деформация могла произойти за короткий промежуток времени поэтому никто и не заметил.
Для исправление потребуется комплексное лечение в основе которого изготовление и ношение корсета Шено прописывают по максимуму но в среднем получается около 20 часов в сутки (он снимается на купание, лфк и процедуры). Привыкание к корсету составляет 21 день с увеличением времени ношения по 1 часу в день.
И лечебная физкультура ежедневно 2 раза в день.
Массаж, физио и плаванье идут сопутствующим методом но не основным.
Сколиоз 3ст по опыту без корсета не поддается исправлению.
При сколиозе 3ст можно оформить инвалидность на 1 год и продлевать ее каждый год при необходимости, главное чтобы правильно было описано состояние позвоночника в форме для мсэ.
Ольга Андреевна, спасибо большое Вам за комментарии. В Вашей практике были случаи улучшения ситуации с 3 ст на 2ст и 1 ст? Так хочется настроится положительно, впереди большой и трудный путь. До какого возраста обычно носят этот корсет?
Принятый ответ
Я попутно работаю в частной клинике которая занимается ортезированием, в большинстве случаев это корсет Шено. Дети наблюдаются у нас каждые 3 мес для коррекции корсета при изменении угла деформации позвоночника. 1 год ношение в обязательном порядке при соблюдении правил ношения и закачивании мышечного корсета. Через год даем отдых без корсета и выполняется контрольный рентген снимок, если позвоночник удерживается в положении коррекции, то корсет понемногу отменяется, если нет то еще 1 год впереди (всё индивидуально). 3я степень начинается с 26 гр, у вас есть хороший шанс исправить ситуацию и довести деформацию до 1йст. Полностью исправить в 0градусов к сожелению не получится, даже оперативно остается пару градусов.
Ольга Андреевна, спасибо Вам большое за обратную связь! Большинство врачей говорят, что корсет нужно носить до +-18 лет. Так как ребенок растет и сколиоз может ещё спрогрессировать. У вас другая точка зрения, которая мне, конечно, больше нравится. Просто не представляю, как смотивировать дочку, что ходить в этом корсете придется так долго.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад7 ответов