Рекомендации по ЗГТ — вопрос №1208888

Владимир

580 просмотров

3 января 2023

Добрый день! 2014 году супруге (51 год) ампутировали матку из-за множественных миом, яичники сохранены и функционируют. В 2016 году у неё была паническая атака следствием которой стало депрессивное состояние. Психотерапевт назначил ТЕРАЛИДЖЕН в маленьких дозах, Через 3 недели состояние улучшилось. Через 3 года повторился эпизод депрессивного состояния, пытались завести на ЗОЛОФТ, но из-за побочек отменили и какое то время состояние нормализовалось. С течением времени стали появляться боли в ЖКТ (диагноз- ГАСТРОДУОДЕНИТ), последствия устранили полугодовой терапией БАДами, после этого стали возникать стягивающие и спазмирующие боли в спине. Невролог назначил ВЕЛАКСИН 37,5 мг (утром и вечером) + СПИТОМИН и СЕРОКВЕЛЬ в маленьких дозах. Состояние до текущего момента ни разу не улучшалось, постоянная усталость, спутанность сознания, головные боли периодами, нехватка энергии. В данный момент проходит терапию БАДами по восполнению дефицитов микроэлементов и витаминов, но так как состояние не улучшается, терапевт посоветовала проверить гормоны обратиться за ЗГТ-если таковая понадобится. Хотелось бы услышать рекомендации и мнение специалистов по дальнейшей терапии? Во вложении прикрепляю все анализы и исследования.

Возраст: 51

Хронические болезни: Аденома надпочечников (не гормональная), Гемангиома 2го диска пояснично-крестцового отдела позвоночника, Артроз коленных суставов 2-ой ст., Узелки на ЩЖ, Желчекаменная болезнь.

Вопрос закрыт

згт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 3 января 2023

Клиент

Екатерина, добрый вечер! 3 месяца назад делала узи в гинекологии и они сказали что все работает и фоликулы созревают! Загрузил анализ на гормоны, метаболиты и спец. белки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 января 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Можете узи яичников прикрепить?
У Вас очень большое содержание железа в организме, что терапевт говорит по этому поводу? Из- за высокого содержания железа тоже могут быть головные боли, спутанность сознания, нехватка энергии.
По гормонам щитовидной железы все нормально.

Пожаловаться

Владимир, 4 января 2023

Клиент

Екатерина, добрый день! Ферритин повышен из-за в/м введений феррумлека, а так железо постоянно в деффиците!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 января 2023

Акушер, Гинеколог

Учитывая эстрогендефицитное состояние, из препаратов ЗГТ можно рассмотреть терапию моноэстрогенами- это Дивигель(Эстрожель), пластырь Климара, Прогинова.
Данные препараты назначаются только на очном приеме акушера-гинеколога, где у Вашей жены оценят наличие или отсутствие противопоказаний.

Пожаловаться

Владимир, 4 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо! У супруги еще есть гемангиома 2 го позвонка пояснично-кресцового отдела. Терапевт предлагает пройти терапию в/в ЛАЭННЕК 4,0 на 100мл физраствора, магния сульфат 30%-10,0, виьамин В6(ПИРОДОКСИН) 50 МЛна 200 мл физраствора+ ГЕПТРАЛ 5,0 и ПИКАМЕЛОН2,0. , но В6 в некоторых моментах неблагоприятно влияет на гемангиому. Как быть?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 января 2023

Акушер, Гинеколог

С этим вопросом лучше проконсультироваться с тем же терапевтом, тут я Вам не подскажу.

Пожаловаться

Владимир, 4 января 2023

Клиент

Анастасия, огромное спасибо Вам! Уже почитал про синдром, но какие препараты ЗГТ порекомендуете?

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 4 января 2023

Акушер, Гинеколог

Сначала необходимо сделать узи молочных желёз и повторить узи органов малого таза, если все нормально - назначение терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор згт при удалении яичников и матки с шейкой

4 ответа

15 июня 2020

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Кровотечение на фоне ЗГТ

4 ответа

27 марта 2021

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Фитоэстрогены или ЗГТ в пременопаузе

5 ответов

5 января 2023

Лиана

Вопрос закрыт

Гормоны, нужно ли ЗГТ

1 ответ

28 мая 2024

Flex, Курск

Вопрос закрыт

Дозировка згт

1 ответ

12 января

Элина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-03T22:55:10+03:00

Здравствуйте!
Не увидела в анализах гормоны щитовидной железы, Вы сдавали?
По половым гормонам есть дефицит андрогенов и эстрогенов. ФСГ тоже соответствует переменопаузе- менопаузе. С чего Вы решили, что яичники ещё функционируют? Вы делали узи яичников и там фолликулы?

Якушева Анастасия Олеговна, 4 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-04T01:30:42+03:00

Здравствуйте, необходимо переделать узи сейчас, потому что по анализам уже пременопауза. После удаления матки обычно назначается заместительная гормональная терапия, чтобы избежать постгистерэктомического синдрома, который как раз и наблюдается у Вашей жены.

Бузарова Галимат Нарзановна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T17:50:46+03:00

Здравствуйте. У неё по гормонам пременопауза, тут нужно лечение ЗГТ, но перед этим нужно пройти УЗИ малого таза, УЗИ молочных желез, коагулограмма, клинический анализ крови, биохимический анализ крови , мазок на цитологию

Лаго Марина, 8 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-08T15:28:52+03:00

Здравствуйте!Вашей жене показано применение ЗГТ,но предварительно необходимо пройти маммографию,УЗИ органов малого таза,сдать цитологический мазок,биохимический анализ крови.Существуют различные способы введения ЗГТ в организм женщины: в виде пероральных таблеток, трансдермальной ЗГТ, влагалищных свечей и кремов, подкожных имплантатов.Наиболее распространён приём гормонов внутрь в виде таблеток.Женщинам с удалённой маткой назначают препараты, содержащие только эстрогены в непрерывном режиме:Прогинова,Эстрофем,Овестин.