Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здать анализы
10 ответовПрошло 4 месяца после инфаркта и стэнтирования. Состояние нормальное , стабильное. Принимаю брилинту, конкор , тромбоаз , липримар. хочу узнать текущее состояние организма по анализам, но в поликлинику ходить не когда. какие анализы крови (надо список ) сейчас рационально...
Валерий, ссылка на файл блокнота со списком необходимых Вам исследований: https://yadi.sk/i/Yw0JZcxL5FJ39Q
Как узнать состояние стента
1 ответЗдравствуйте, 1.5 года назад мне поставили стент во время инфаркта, как узнать его состояние, не заросли он? Я сейчас ем обычную еду, соленое, жареное и не бросала курить. Вроде болей в грудине нет, состояние нормальное. Спасибо
Добрый день. Только на коронарографии можно узнать проходимость стента.
Брилинта и гемодиализ
9 ответовЗдравствуйте! У мамы после обширного инфаркта через 3 месяца отказали почти. Экстренно госпитализировали и начали гемодиализ. При этом лечащий нефролог отменила бриллинту, мотивируя это тем, что в растворе содержится гепарин и этого достаточно. Правильно ли это?
Здравствуйте. Гепарин во время процедуры нужен для предотвращения свертывания крови в контуре аппарата гемодиализа. Бриллинта антиагрегант, который предотвращает образование тромбов в коронарных артериях и стентах (если стентирование проводилось). Отмена Бриллинты может быть оправдана по другим причинам: активное кровотечение; высокий риск кровотечений; тяжелая тромбоцитопения; необходимость срочной операции; решение кардиолога после оценки соотношения риска тромбоза и кровотечения. Ключевой вопрос: был ли после инфаркта установлен стент? Если да, то обычно двойная антиагрегантная терапия (аспирин + тикагрелор/клопидогрел) рекомендуется не менее нескольких месяцев, а нередко и 12 месяцев. Самовольная или необоснованная отмена может повышать риск тромбоза стента и повторного инфаркта. Для более точного ответа напишите: 1. Был ли установлен стент после инфаркта? 2. Принимает ли она сейчас аспирин? 3. Какой креатинин и причина начала диализа (острое повреждение почек или терминальная ХБП)? 4. Есть ли кровотечение, низкий гемоглобин или низкие тромбоциты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнит почти неделю
19 ответовРаботаю удалëнно, малоподвижный образ жизни. От бессонницы пью валемедин, атаракс. Неделю меня подташнивает. Голова иногда болит. Перечитал интернет, весь перепугался от интоксикации до инфаркта. Подскажите, пожалуйста, в чëм причина может быть? К кому обращаться? Что делать?
Я думаю это тошнота у вас от психоэмоцилнального состояния.
Расшифровка анализов
12 ответовЗдравствуйте! Женщина 57 лет. Беспокоит - повышенная утомляемость, сонливость, частые простуды, потливость. Вчера пошла кровь из носа. Прикрепляю анализы, посмотрите, пожалуйста, есть ли риск инфаркта? Повышены холестерины, инсулин, мочевая кислота. О чем это может...
здравствуйте хронические заболевания есть? артериальная гипертензия? лишний вес? менопауза? по липидограмме низкий уровень ЛПВП (это условно говоря хороший холестерин), высокий уровень ЛПНП это плохой холестерин. стоит пропить курс омега-3 1000 мг по 1 капс в сутки месяц. также нужно сделать УЗИ сосудов шеи, для оценки атеросклеротических изменений.
Стентирование было проведено 70 дней назад ,какой вид физической активности благоприятен?на момент инфаркта общий холестерин был 6,5,развернутого анализа не было ,через 2 месяца после стентирования снизился на 50 % .плохохой холестерин показал 2,1 ,если прогресс ?
Здравствуйте, Юрий. Времени с момента развития инфаркта прошло достаточно, чтобы расширять физические нагрузки. Степень расширения зависит от многих факторов - насколько велик был инфаркт, восстановилась ли в настоящее время насосная функция сердца. Если ваше заболевание протекает без осложнений, то Вам уже не противопоказаны все виды кардиотренирующих нагрузок - ходьба, плавание, велотренажер, а также разнообразные упражнения на верхний плечевой пояс и ноги. Исключить нужно упражнения на пресс и силовые тренажеры. Гантели не более 1,5 кг. Ходить можно более 5 км в день с среднем темпе. Пока исключается физический труд и подъём тяжестей. По поводу статинов - целевой уровень "плохого" холестерина после стентирования ниже 1,5 ммоль/л, поэтому Вам требуется увеличение дозировки препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемый доктор. Уролог мне назначил МРТ простаты, но дело в том что у меня было 2 инфаркта, и стоит стент multi-link 8, с 2012 года. Не является ли это противопоказанием для обследования? Спасибо
Здравствуйте. Можно на томографе до 1.5 Тесла.
Липидный профиль
9 ответовУ знакомого 60 лет такой анализ. Расшифруйте пожалуйста. Недавно его брат умер от инфаркта. И у дочки которой 30 лет. Худая и правильно питается, занимается спортом тоже высокий холестирин - 8. Это наследственный? как с ним бороться.
Ирина, здравствуйте. Если рассматривать комплекс мероприятий по снижению холестерина и ЛПНП, то это выглядит примерно так: Диета: •Увеличение потребления растворимой клетчатки (овсянка, бобовые, фасоль, яблоки, цитрусовые). •Употребление жирной рыбы (лосось, сардины) до 3 раз в неделю, оливковое масло, авокадо, орехи (миндаль, грецкие). •Ежедневно есть 200–400 г некрахмалистых овощей (белокочанная капуста, брокколи, шпинат). •Ограничение копчёностей, сладостей, транс-жиров и насыщенных жиров. Умеренные нагрузки (быстрая ходьба, плавание, йога) не менее 30 минут в день 5 дней в неделю помогают повышать «хороший» холестерин (ЛПВП). Нормализация индекса массы тела существенно снижает уровень «плохого» холестерина. Отказ от курения, если есть эта привычка, повышает уровень ЛПВП и улучшает липидный профиль. Также рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек.
Здравствуйте. Можете прокомментировать результат анализа на полиморфизм генов системы гемостаза. 39 лет, варикозная болезнь нижних конечностей. В анализах всегда чуть повышен d- димер и снижено ачтв. По линии отца ранние смерти из-за инфаркта, инсульта, ТЭЛА.
Елена, здравствуйте. По прикрепленному исследованию признаков наследственных тромбофилий не выявлено. Значение имеют мутации F2 и F5 — они не выявлены. Остальные полиморфизмы у людей встречаются достаточно частно, риски тромбозов они не повышают. Если у близких кровных родственников в возрасте до 50 лет отмечались инфаркты, инсульты и ТЭЛА, имеет смысл проверить также уровень протеина C, S, антитромбина III; уровень гомоцистеина и липидограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромб в левом желудочке
8 ответовДобрый день! Обнаружили тромб в левом желудочке после инфаркта миокарда размером 1.6*2.8 см, принимал варфарин 4 мес., на сегодняшний день заключение: "организованный тромб в левом желудочке, 1.5*2.0см." Подскажите, пожалуйста, можно ли добиться лизиса тромба?
Борис, узи сердца проанализировала- тромб полностью организован, то есть достаточно плотный и не опасен в плане отрыва!!!! Учитывая, что за 4 месяца приема варфарина - размер тромба уменьшился, вполне возможно, что тромб полностью лизируется, у меня были такие случаи в практике. На сегодняшний день - оптимальная терапия - это варфарин для растворения тромба и доза у Вас оптимальная , с учётом цифр мно. Поэтому, Сейчас продолжайте регулярно принимать варфарин и через 6-7 месяцев контроль эхо- кардиографии в динамике