Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации
Когда ем и проглатываю, ощущение , что маленький кусочек или их несколько где то там застревают
Я очень мнимый человек
Теперь боюсь есть
Как будто иногда ощущение, что там сухо
Иногда бывает что там ком в горле , но это я...
Здравствуйте.
Ком в горле может иметь несколько причин и вот что врачи могут посоветовать проверить:
1.ТТГ,Т4, Узи щитовидной железы - исключить заболевания щитовидной железы
2.ФГДС для исключения ГЭРБ и др болезней ЖКТ. (если делали недавно,то повторять не нужно)
3.Осмотр ЛОР врача-для исключения ЛОР заболеваний(в т ч хрон тонзиллит,фарингит)
4.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12, магний.
5. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
#гастроэнтеролог
добрый день! беспокоит незначительная тяжесть в правом подреберье, стул неоформленный с непереваренной пищей, болей нет, по ночам ничего не беспокоит, только утром позывы сразу после пробуждения с урчанием и кал желтоватый, аппетита нет, мутит, рвоты...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и исследования.
Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК) , т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Не стоит переживать и накручивать ничего лишнего.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно:
- СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- эгдс
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Иногда замечаю в кале непереваренную морковку (микрокусочки), и мелкие прожили слизи (только если прям рассмаиривать).
Вот например сегодня, после того как вчера в моем рационе были голубцы и сливы - увидела маааленькме кусочки моркови, прожилки кожуры от слив и...
Добрый день!
По результатам дообследований никаких отклонений не выявлено. Диффузные изменения в поджелудочной железе это просто описание структуры поджелудочной,лечить не нужно.
Так же, хотелось бы заметить, что копрограмма это устаревший метод диагностики и мы к нему в настоящее время не прибегаем.
В кале может быть кусочки овощей,кожуры,зелени, потому, что это клетчатка и она может в норме перевариваться не до конца.
Таким образом, стул ежедневно может меняться в зависимости от приема пищи, качества пищи, потребления жидкости, он может быть не каждый день, а через день, единственное, что должно насторожить, это кровь в стуле или например черный,именно черный стул ( но не на фоне приема угля ,препаратов железа или висмута).
В остальном все норма.
Добрый день. Мне 47 лет.
В 2023 г. Удалили полип в желудке - гиперпластический. Хр. Гастродуоденит. Недостаточность кардии. Через 5 месяцев стала подниматься пища по пищеводу. Проблема существует уже 2 года. Принимаю , почти постоянно. Нексиум, итоприд, ребагит. Вообще я...
Юлия, здравствуйте.
Из- за недостаточности кардии- это сфинктер между желудком и пищеводом , происходит заброс содержимого желудка в пищевод.
Вязкая субстанция, это скорее всего желудочная слизь с желчью и панкреатическим соком.
Индекс массы тела при ваших массо- ростовых показателях -15,4 ,это низкий показатель, организму не хватает сил для восстановления.
Обычное фэгдс может спровоцировать рвоту, а вот проведение под седацией- вам показано, это будет безопасно и комфортнее.
В подобных случаях помимо фэгдс необходимы углубленные обследования: узи органов брюшной полости, суточная рН метрия, общий анализ крови и биохимия.
В подобных случаях необходимо:
Кушать каждые 2-2.5 часа, это правильно, но порции должны быть высококалорийными.
-Пища должна быть легкоусвояемой, но калорийной.
-Исключите из рациона грубую клетчатку, острое, кислое, газированное, кофеин.
- пейте между приемами пищи, небольшими глотками, не во время еды и не сразу после.
- учитывая критически низкий уровень имт, вас показаны питательные высокобелковые смеси, например Нутридринк Протеин.
- старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа после еды.
-Спать с приподнятым головным концом кровати (на 15-20 см).
После обследований - необходима коррекция терапии
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина утреннего и ночного кашля - бронхит, для уточнения - КТ легких, спирография, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Для выявления легочной патологии предпочтительнее - КТ легких.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Для начала кровопусканий довольно маловато.. По картине крови не похоже на гематологическую патологию (миелопролиферативное заболевание).
Обычна такая картина возникает при развитии дефицита кислорода в организме (при патологии дыхательной, сердечно-сосудистой систем), при избыточном весе, курении.
На данном этапе, можно обойтись пока и без медикаментозной коррекции. Желательно соблюдать питьевой режим.
И порекомендовал бы проверить уровень эритропоэтина, провести УЗИ ОБП и почек.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях при отсутствии камней в желчном пузыре рекомендуется на фоне Средиземноморской диеты и физкультуры использовать Урсосан курсами по 3 месяца на ночь+ Тиоктовая кислота утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц.
Здравствуйте
Волчаночный антикоагулянт часто дает ложно положительные результаты. Важно сдавать его в несколько этапов - скрининговый и подтверждающие тесты. Антитела к бета 2 гликопротеину сдаются не суммарные, а отдельными титрами иммуноглобулины М и G. Анализы сдаются в первый раз через 12 нед после инсульта. Если они были сданы ранее, то являются неинформативными.
При положительном ВА, при титре антител выше 40 по отдельным иммуноглобулинам повторный анализ проводится через 12 нед от первого. Только после этого можно говорить о наличии или отсутствии антифосфолипидного синдрома
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.