Непереваренная пища в Кале — вопрос №1454628

Question

Непереваренная пища в Кале — вопрос №1454628

Елена, Москва

7867 просмотров

12 июля 2023

#гастроэнтеролог
добрый день! беспокоит незначительная тяжесть в правом подреберье, стул неоформленный с непереваренной пищей, болей нет, по ночам ничего не беспокоит, только утром позывы сразу после пробуждения с урчанием и кал желтоватый, аппетита нет, мутит, рвоты нет
сегодня отнесла анализы на исследование, очень переживаю, плюс у меня панические атаки с февраля,
УЗи поджелудочной по типу липоматоз умеренно, печени по типу жировой гепатоз; желчный небольшой камень, стенки тонкой и толстой кишки воспалены, биохимия и клинический анализ в норме все показатели, холестерин высокий, сдаю липидный профиль в понедельник, очень переживаю что это может быть, начиталась про рак и болезнь Крона 😞
Что предпринять еще ? Колоноскопия?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2023

Клиент

Сара, спасибо! Я прикрепила результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог

Анализы действительно неплохие , помимо холестерина. Сдайте липидограмму и обратитесь к кардиологу, чтобы решить вопрос о необходимости назначения статитинов, для снижения холестерина.

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо! Тримедат я принимала в июне, не помог

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней можете попробовать

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2023

Клиент

Екатерина, да впервые ранее ничего никогда не беспокоило! Спасибо!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо вам прообследовать кишечник :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

После анализов вам необходимо будет просанировать кишечник альфанормиксом , после этого заняться желчным пузырем , так как камень небольшого размера , прием урсосана

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо! прикрепила результат по калу, споры Грибов это что?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По копрограмме как раз косвенные признаки сибр .
Грибы это показатель того , что в рационе много быстрых углеводов, нужно корректировать питание .

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Екатерина, кальпротектин 200, обязательно делать колоноскопию ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , сначала надо пролечится , потом контроль анализа выполнить . Показания для колоноскопии выше 250

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо ? назначил гастроэнтеролог альфа нормикс, смекта и мотилиум так как мутило меня несколько дней но это было до того как пришли анализы кала сегодня

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ! Пришел результат кала споры Грибов что это? Прикрепила результат

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это из-за того, сто поджелудочная изредка не дорабатывает, а так же возможно на этой фоне произошло снижение иммунитета. Флуконазол 150 мг 1 капс в течение 7 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запах изо рта

2 ответа

вчера, 12:56

800.00 р.

Анонимный пользователь

Дайте заключение

1 ответ

вчера, 12:35

700.00 р.

Катя, Москва

Дисбактериоз?

1 ответ

вчера, 12:43

700.00 р.

Олеся

Стеноз пищевода. Кандидоз пищевода

1 ответ

вчера, 12:27

699.00 р.

Олег, Москва

У меня онкология поночам сильные боли в р-не поджелудчной железы что делать?

2 ответа

вчера, 12:10

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Хочу избавиться от хеликобактер. У меня показатель 2,0. Но врачи говорят что не лечить не нужно. Но из-за этого у меня частая отрыжка, налёт на языке

2 ответа

вчера, 12:02

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Капельницы озона и гептрала

1 ответ

вчера, 11:56

800.00 р.

Анастасия, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T16:43:01+03:00

Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и исследования.

Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК) , т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Не стоит переживать и накручивать ничего лишнего.

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно:
- СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- эгдс

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).

Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.

Глазунова Анна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T19:06:00+03:00

Здравствуйте, Елена, на фоне ПА, эмоционального напряжения и стресса может реагировать жкт.
По результатам анализов ничего критичного нет.
По узи Обп признаки жирового гепатоза, вздут кишечник.

Рекомендую соблюдать диету FODMAP.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Ведение пищевого дневника
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.

Провести обследование :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T19:40:48+03:00

Здравствуйте .
У вас камень в желчном пузыре , на фоне нарушения оттока желчи у вас стул такого цвета . Так же при нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате которого урчание .
Камень впервые обнаружен ?

Accepted Answer · 2023-07-12T21:21:48+03:00

Елена, здравствуйте! Согласно вашему описанию симптомов, а так же по тенденции к снижению ферментов поджелудочной железы, есть признаки ее недостаточности. К тому же, если есть липоматоз (жир в поджелудочной железе), периодические обострения могут наступать.
Для дополнительного обследования сдать анализ кала и анализ кала на пакретическую эластуз. Так же пройти ЭГДС с тестом на инфекци хеликобактер (вижу, что вы сдавали анализ крови на антитела, но нужно комбинировать несколько методов). ЭГДС скажет есть ли воспалительные процессы в желудке, которые провоцирует поджелудочную.

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T00:14:34+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму и ФГДС для уточнения характера патологии. У Вас желчекаменная болезнь, что также может обусловливать указанную симптоматику.

Принятый ответ