Что вас беспокоит?
Подъем пищ. Комка по пищеводу
Добрый день. Мне 47 лет. В 2023 г. Удалили полип в желудке - гиперпластический. Хр. Гастродуоденит. Недостаточность кардии. Через 5 месяцев стала подниматься пища по пищеводу. Проблема существует уже 2 года. Принимаю , почти постоянно. Нексиум, итоприд, ребагит. Вообще я человек тревожный. Достаточно много стрессов в жизни. Очень похудела, вешу 43 кг при росте 167 см. В связи с забросом пищи стала меньше есть. Не все могу есть,. Мало пью. Пища поднимается через 40 мин - 1 ч. Примерно. Может подниматься комками, чаще текучая вязкая субстанция поднимается по пищеводу . Несколькими глотками особо не остановишь. Надо что-то съесть. После через 1 час опять медленный подъем. Страшновато становиться когда до гортани поднимается. Ём каждые 2-2, 5 часа . последнее время перистальтика пищевода, желудка вообще перестала работать. Без прокинетика не могу. Надо проходить ФГДС , в утром встаешь и пища где-то в пищеводе. Или чуть позже после пробуждения опять какая-то вязкая субстанция поднимается из желудка. Можно ли в этой ситуации проходить фгдс под седацией? Подъем вязкой суд станции это что? Когда пища поднимается комками еще понятно, а вот вязкое содержимое -не совсем понятно-что это.
Добрый день!
Да,с такими жалобами возможно проведение фгдс под седацией.
Учитывая длительное наличие жалоб, отсутствие положительной динамики на фоне терапии обычно так же рекомендуется проведение рентгеноскопии пищевода и желудка в положении трэнделенбурга для определения возможного наличия грыжа пищеводного отдела , которая может усугублять течении рефлюкса.
Вязкое содержимое вероятнее всего пищевой комок с обильным количеством слюны,желудочного сока.
Добрый день, Александра. Можно ли на ФГДС диагностировать стеноз, грыжу пищевода , ГЭРБ?
Принятый ответ
Да, можно. Но для диагностики грыжи лучше подходит рентген
Спасибо за ответ, Александра.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Из- за недостаточности кардии- это сфинктер между желудком и пищеводом , происходит заброс содержимого желудка в пищевод.
Вязкая субстанция, это скорее всего желудочная слизь с желчью и панкреатическим соком.
Индекс массы тела при ваших массо- ростовых показателях -15,4 ,это низкий показатель, организму не хватает сил для восстановления.
Обычное фэгдс может спровоцировать рвоту, а вот проведение под седацией- вам показано, это будет безопасно и комфортнее.
В подобных случаях помимо фэгдс необходимы углубленные обследования: узи органов брюшной полости, суточная рН метрия, общий анализ крови и биохимия.
В подобных случаях необходимо:
Кушать каждые 2-2.5 часа, это правильно, но порции должны быть высококалорийными.
-Пища должна быть легкоусвояемой, но калорийной.
-Исключите из рациона грубую клетчатку, острое, кислое, газированное, кофеин.
- пейте между приемами пищи, небольшими глотками, не во время еды и не сразу после.
- учитывая критически низкий уровень имт, вас показаны питательные высокобелковые смеси, например Нутридринк Протеин.
- старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа после еды.
-Спать с приподнятым головным концом кровати (на 15-20 см).
После обследований - необходима коррекция терапии
Екатерина, добрый день. А на фГДС могут диагностировать ГЭРБ, стеноз пищевода, грыжу пищевода?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Да, Фгдс можно проводить под седацией. Процедура под седацией проводится под контролем врача-анестезиолога. Он следить за дыханием и не допустит попадания содержимого пищевода или желудка в дыхательные пути . Врачи умеют работать с этим состоянием .
Перед процедурой нужно рассказать врачу о том, что постоянно поднимается пища и есть ощущение , что она стоит в пищеводе. Повышенная тревожность - это тот фактор, который сам по себе ухудшает моторику желудочно
- кишечного тракта .
«Вязкая субстанция» может быть слизью, так как в ответ на раздражение слизистая оболочка пищевода и желудка вырабатывает большое количество слизи . Это может быть слюна, так как мы постоянно сглатываем слюну. Это может быть желудочный сок . Это частый признак рефлюкса и нарушения моторики желудочно - кишечного тракта .
В подобных случаях, кроме фгдс, может быть рекомендована манометрия пищевода. Это исследование показывает , как именно сокращаются мышцы пищевода и насколько слаб сфинктер
Возможно , нужна будет консультация психолога . Хронический стресс и тревога очень влияют на моторику жкт. Также может быть нужна помощь диетолога, чтобы остановить потерю веса
Спасибо за ответ, Юлия.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20174 ответа
- 14 Марта 20211 ответ
- 31 Января 20244 ответа
- 15 Января 202525 ответов