Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ломота в теле и хруст в суставах
2 ответаОколо полугода назад появился постоянный хруст абсолютно во всех суставах, сильное ощущение ломоты. С чем это может быть связано? Артроз, остеопороз? Какие анализы стоит сдать? И к какому врачу обратиться: неврологу,ревматологу,ортопеду? Посоветуйте, пожалуйста! Активно...
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови , Сахар , общий холестерин , ферритин , витамин д , кальций , магний , витамин д ) , возможно есть дефицит микроэлементов в организме .
Возраст: 65 При ходьбе сильная боль, в тазобедренном суставе и в поясничном отделе. Был назначен препарат комбилипен, алфлутоп, внутримышечно. Все обследования прикрепляю. Также хотела бы уточнить, хотела диагностировать остеопороз, стоит ли делать денситометрию при всех...
Здравствуйте, Наталья. Скажите пожалуйста, когда у Вас появилась боль? Боль в обоих тазобедренных суставах? Боль локализуется в паху или по боковой поверхности бедра? Ночью боли в суставах нет? В пояснице боль ноющая или стреляющая? По представленным данным диагноз остеопороз не может быть установлен. Для установления диагноза остеопороз необходимо или выполнение денситометрии, или наличие переломов в анамнезе или растет FRAX. Чтобы рассчитать FRAX (риск переломов) скажите пожалуйста, вес и рост, не принимали ли Вы глюкокортикостероиды, не было перелома шейки бедра у родственников, какие у Вас есть хронические заболевания, Ваш вес и рост. Акласта может применяться либо при установленном диагнозе остеопороз 1раз в год или при остеопении с целью профилактики развития остеопороза 1р/2года.
Дефицит витамина Д
8 ответовЗдравствуйте! Женщина, 59 лет. Анализ на витамин Д показал 6.60. Диагнозы(основные): атеросклероз, остеопороз. На узи щитовидки обнаружены узлы(по прошлому году). Терапевт выписала Альфакальцидол. На просторах интернета узнала, что при атеросклерозе надо сочетать витамин Д с...
Добрый день! Альфакальцидол назначают при гипопаратиреозе, остеопорозе - у вас диагностированы? Для диагностики сдайте кровь на сдайте кровь на кальций общий, ионизированный, альбумин, фосфор, креатинин, паратгормон, пройдите денситометрию шейки бедра (или напишите результаты обследования) У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием. При таком выраженном снижении витД принимайте препараты с доказанным эффектом (вигантол или аквадетрим), а не комплекс БАД Д и К2. У вас есть риск перелома костей - это серьезно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
9 ответовЗдравствуйте, на протяжение месяца может более беспокоит боль в плече, руку поднимать очень больно, что-то делать тоже боль, ночью спать просто невозможно, боль дикая. Сегодня была у врача никакого лечения кроме массажа не предложил, что-то сомнительно. Подскажите пожалуйста...
? Добрый день ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
За месяц две операции. После удаления желчного 23.08 гемоглобин упал до 90. Затем перелом шейки плеча, операция 28.09-гемоглобин 60, делали переливание крови, поднялся до 92. Так и держится. Сейчас постоянная слабость, головокружения. Также дефицит железа. Из болезней диабет...
Жанна, здравствуйте! По лабораторным признакам у вас анемия не связана с дефицитом железа, поскольку эритроциты нормального размера и достаточно насыщены гемоглобином (это параметры MCV, MCH). При дефиците железа и с такими параметрами общего количества эритроцитов и гемоглобина данные параметры должны быть снижены. У вас больше данных за анемию хронического заболевания. Тем более по анализам есть выраженный воспалительный процесс (СОЭ и СРБ высокие), надо исключать в том числе онкологию, если нет признаков воспаления. Сдайте анализ на ферритин. Лечится такая анемия препаратами эритропоэтина, это гормон, стимулирующий образование эритроцитов. Железо необходимо, если будет снижен ферритин, самый хороший препарат - Сидерал Форте - 1 капсула в день, длительно (6 мес). Но сначала дополнительное обследование.
Выбор бисфосфоната
7 ответовУ мамы диагностирован остеопороз. Преоральные бисфосфонаты не рассматриваем по причине проблем с Жкт. Акласта очень агрессивный препарат который капается раз в год. Хотелось бы более щадящую альтернативу, помню что есть препарат который ставится раз в полгода и есть который...
Здравствуйте! Золедроновая кислота как раз «золотой стандарт» лечения остеопороза в тех случаях,когда пероральные формы бисфосфонатов противопоказаны. Удобное введение раз в год,в обход жкт. Побочные эффекты,поверьте,не более,чем у других препаратов для лечения остеопороза. У каждого препарата они есть в любом случае. Я бы даже сказала,что из всех препаратов,у нее их даже меньше всего. Препарат обычно неплохо переносится и самое главное его преимущество -он не имеет рикошетного синдрома отмены,в отличие от препарата другой группы -деносумаба ( который вводится 1 раз в пол года). Деносумаб выбирают обычно если есть проблемы с почками ( лабораторно у мамы функция почек сохранна). Или если изначально риск переломов рассчитывается как «высокий»,при Т критерии <\= -3,5. Или при неэффективности бисфосфонатов ( как препарат второй линии уже). Либо если уже есть в наличии перелом позвонка,шейки бедра. Это ниже у вас уточню в вопросах. Если верно поняла,этого тоже не было. И он всегда!!! требует потом перехода на бисфосфонаты ( золедроновую кислоту), во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата ( деносумаба),наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. То есть,если выбор сейчас падет на деносумаб,то все равно не избежать потом лечения бисфосфонатами. Просто так он не отменяется. Окончательный выбор препарата и назначение схемы лечения по законодательству,может сделать только врач очного приема! Скажите,у мамы были уже переломы? Эндокринолог консультировал по поводу повышения ПТГ? Какие у нее есть хронические заболевания? Какие препараты уже принимает постоянно? Не было ли приема гормонов в жизни? Менопауза наступила рано? Кальций сдавали только общий? Ионизированный не смотрели? Витамин Д в крови? Железо в крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ну 3 месяца назад упала со стула во весь рост, наверно сверху на стопу упал стул, стала болеть нога особенно 2возле 2х пальцев после большого, появилась краснота и стала опухать нога. Около 2х недель терпела думала пройдёт, не проходит, пошла к травматологу, сделали снимок,...
Здравствуйте! 1.Остеопороз требует лечения безусловно. В таких случаях назначают препараты группы бисфосфонатов ( аледроновая,золедроновая кислота),либо деносумаб. И препараты кальция и витамина Д. Но назначать такие препараты может только очно ревматолог,после осмотра и так же потребуются еще дополнительные данные анализов крови. Обычно необходимы для выбора препарата и начала лечения «свежие» ОАК+ соэ,,биохимия: креатинин,мочевина,алт,аст,мочевая кислота,о.белок,СРБ. А так же : ПТГ,ионизированный кальций крови,фосфор,витамин Д. 2. Припухлость и боль в стопе к остеопорозу не имеет отношения. Осиеопороз «не болит». КТ и рентгенография могут визуализировать кость и хрящ. А вот мягкие структуры,наличие выпота,состояние сухожилий и связок визуализируют с помощью узи или МРТ. В такой ситуации целесообразно выполнить такое исследование. Травма возможно могла спровоцировать дебют подагрического артрита,в том числе. Скажите,боль и покраснение постоянные,все это время,все 3 месяца в одной поре? Или возникают приступами ?Другие суставы не беспокоят? Псориаза нет у вас? Нога горячая на ощупь?
Диагноз ССД (10 лет), остеопороз и много чего еще по ССД. После пребывания в больнице приобрели препараты (по выписке) после первого приёма ночью стала чесаться вся задняя часть тела (от головы до пят) особенно позвоночник. Стали принимать "обычный" (проверенный) набор....
Напишите списком, что пили и что сейчас рекомендовано.Сыпь на спине появилась? Или только зуд?
Прием анастрозола
3 ответаПосле радикальной мастэктомии (РМЖ 1 стадии) в июле 2023 г. был назначен анастрозол для приема в течение 5 лет. Препарат имеет множество побочных эффектов, в том числе негативно действует на суставы (у меня остеопороз). Может ли врач снизить суточную дозировку препарата с...
Здравствуйте . Согласно клиническим рекомендациям и инструкции к препарату при лечении гормонозависимого рака молочной железы анастрозол назначается в фиксированной дозе,коррекции не подлежит. Профилактикой прогрессирования остеопороза является регулярный прием витамина Д и кальция . Достаточное потребление белка (1 г на кг массы тела в сутки). Физическая активность. При наличии показаний назначают специальную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что можно сказать по этой диагностике?
12 ответовДобрый день! Мама прошла обследование по кардиологии, очный прием еще не скоро. Что можно сказать по этим исследованиям? Давление бывает повышенное, но она его не чувствует, как то померила было 180, вызвала скорую. Активная, лишнего веса нет, есть ревматоидный артрит,...
Здравствуйте Не переживайте. Ознакомилась с результатами обследований. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Блокад нет. По экг без патологии. По стресс эхокардиографии патологии нет,ишемии миокарда нет. Рекомендуем контролировать давление и пульс. От повышенного давления рекомендуем телзап 40 мг или гипосарт 8 мг. При необходимости вечером амлодипин или леркамен 5-10 мг. Буду рада вам помочь обращайтесь.