Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 72 года, в результате падения дома, получила травму. Диагноз: закрытый перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением. В травмпункте установили ортез, взяли расписку отказ от госпитализации и отправили домой. Контрольный снимок через 1,5 месяца. Устно...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с существенным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ортез Дезо ориентировочно на 2 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Насколько будет ограничена функция, заранее сказать нельзя.
Кроме ограничений по смещению пациентка может не суметь в достаточной мере разработать сустав. Это болезненно.
Женщина 77 лет
Рост 155
Вес 50 кг
5 мая упала, получила закрытый перелом бедренной кости на границе н/3 со смещением обломков. 12 мая проведен остеосинтез блокируемым стержнем и 4 винтами. Спустя 7 недель после операции на рентгене обнаружено, что кость сместилась. Нога не...
Здравствуйте, малышке 7 месяцев, упала с кровати. У нас закрытый поднадкостничный перелом н\3 левой бедренной кости без смещения. Наложили гипсовую кокситную повязку ( в ней быть 1,5 месяца). Мы еще не сидим и не ползаем. Подскажите можно ли лежать ребенку на животе? И как...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. При переломах бедренной кости без смещения, (поднадкостничном ) срок иммобилизации в 7 месячном возрасте в гипсовой повязке 2-3 нед. Не знаю почему вам сказали до 1.5 мес. Лежать на животе можно, так как кокситная повязка фиксирует место перелома. После снятия гипсовой повязки реабилитация у детей быстрая, учитывая возраст и обменные процессы. Проводится, ЛФК, массаж, тепловые процедуры. Поэтому я думаю особой задержки в мотроном развитии не будет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сломал руку 07.02.2026
Открытый перелом локтевой кости, взорвался газовый баллон рядом
Рану зашили, все время ходил на перевязки, на руке лангета (гипсовая)
На сегодняшний день рана зажила, сделали КТ, рентген в районе сломался
Прикрепляю результаты КТ с...
Добрый день! 21 марта у сына был перелом 1 пястной кости левой кисти без смещения. Наложили гипс, через неделю был контрольный рентген, все нормально. 14 апреля сняли гипс, через пару дней палец стал отекать, нажимать еще немного больно. Сделали рентген сегодня, 21 апреля....
Здравствуйте! У мужа перелом бугорка плечевой кости с 07.02. 15.02. снимок показал, что процесс сращивания идет хорошо. Мы планировали 07.03. улететь к морю. Есть ли вероятность, что ортез можно будет снять к этому времени, и возможно ли будет заниматься ЛФК самостоятельно в...
Здравствуйте! Перелом большого бугорка срастается примерно за 6-7 недель.
Если к этому времени процессы консолидации будут выраженные ,то ортез можно будет снять и поехать к морю без него. ЛФК можно будет выполнять самостоятельно.
-перед ЛФК нужно разогреть сустав (можно в теплой воде)
-массаж
-упражнения для плечевого сустава https://yandex.ru/video/preview/1360763435055427004
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом б/берцовой кости, сделали фиксацию гипсовой лентой. Вторые сутки гипс влажный. Почему? Гипсовую ленту положили только под коленом. В таком случае( при таком переломе) как правильно ставить гипс?
Добрый день. При переломе костей голени в основном всегда накладывают гипсовую лангету по задней поверхности ноги, т.к. циркулярный гипс может сдавить мягкие ткани при развивающемся отеке голени, длина ее зависит от места перелома. Если лангета очень толстая то есть такой вариант что она не досохла.
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста снимок. Было падение на колено полубоком. Наступать на ногу невозможно. Нога опухшая, начала синеть. В местном тавмпунке сквзали внутрисуставной перелом большой берцовой кости, нужно оперировать.
Здравствуйте. Вам бы желательно вообще стационарное лечение получать. Лучше оперативное. Но консультация хирурга-ортопеда как минимум нужна в срочном порядке. Выздоравливайте!
Добрый день, каталась на горных лыжах и сломала ногу. Рентген показал перелом большой и малой берцовых костей со смещением. Сделали гипс и рекомендовали лететь домой на операцию. По прилету сразу обратилась в клинику. Сделали рентген и кости встали на место более менее....
Здравствуйте.
За неделю срастаться не начнут ни криво, ни прямо.
Вообще, смещение нужно смотреть в 2-х проекциях, а не в одной.
Первичный перелом в прямой проекции - там смещение обеих костей. Снимок в гипсе - боковая проекция и там всё не плохо.
Такие снимки не сравнимы. Оба исследования смотрят в 2-х проекциях.
Перелом оскольчатый, нестабильный. В нижней трети голени анатомически неважное кровообращение и переломы срастаются плохо.
Поэтому их принято оперировать. Может быть, конечно, обойдётся консервативным лечением, но если будут предлагать операцию не отказывайтесь.
Консервативно рекомендуют:
Гипсовая повязка от верхней трети бедра до пальцев ориентировочно 3 мес.
Потом укорачивают ниже колена и ещё месяц. Сроки ориентировочные.
Рентген контроль раз в месяц и уже разрешают пассивную разработку коленного сустава.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
После подтверждения сращения начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться мягкий ортез средней степени фиксации на коленный сустав.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго вечера.
Получил 20.06.22 перелом пятой плюсневой кости, на левой стопе. Наложили гипс(полимерный). Сразу на костыли. На ногу не наступал, нагрузку не давал, в большей части времени нога выше уровня тела. Диета с большим сод-м кальция ; творог,яйца, орехи, рыба....
Здравствуйте, по снимку в боковой проекции все хорошо, в боковой проекции сращение только по дистальному (нижнему) краю отломка.
Мое мнение, мозоль недостаточна чтобы наступать, даже на пятку.
Перелом изначально со смещением и укорочением кости, поэтому сроки сращения удлиняються, иногда и в 2 раза от нормы.
По-хорошему, чтобы непотерять прогресс который уже достигнут (не утонуть у берега), не рисковать и не сместить перелом, мое мнение, что фиксация нужна еще на 2 нед.
Далее контрольный снимок, без полимерной повязки.
По результатам снимка, решать вопрос с нагрузкой и началом разработки.