Перелом пятой плюсневой кости с допустимым смещением — вопрос №1025903

Question

Перелом пятой плюсневой кости с допустимым смещением — вопрос №1025903

Артур

323 просмотра

26 августа 2022

Доброго вечера.
Получил 20.06.22 перелом пятой плюсневой кости, на левой стопе. Наложили гипс(полимерный). Сразу на костыли. На ногу не наступал, нагрузку не давал, в большей части времени нога выше уровня тела. Диета с большим сод-м кальция ; творог,яйца, орехи, рыба. 27.08.22 контрольный снимок - динамика образования костной мозоли минимальная.
В общем в гипсовой повязке уже 9 недель. Возможно ли снять гипс, и начать нагружать стопу на пятку для улучшения кровоснабжения?
Будет ли быстрее срастаться?
Снимки прикрепляю.
Спасибо за ответ заранее!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пятка

добрый вечер

улучшения кровоснабжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Артур, 27 августа 2022

Клиент

Виталий, спасибо за оперативный ответ.
Если динамика никак меняться не будет, есть вероятность образования ложного сустава?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 августа 2022

Ортопед, Травматолог

В случае если проходят двойные сроки сращения перелома, для плюсневой кости это 12-14 нед, то можно говорить о ложном суставе.

По снимку у вас перелом срастается, я на данный момент предпосылок к формированию ложного сустава ненахожу, речь идет о замедленной консолидации.

Пожаловаться

Артур, 27 августа 2022

Клиент

Виталий, есть вероятность, что на медленную консолидацию влияет не корректно наложенный гипс, который при любом положении оказывает акцентное давление на точку опоры ,а именно на отломанный участок? Можете подсказать, как именно должен накладывать гипс в этой ситуации ?(хотя делали в платной клинике).
Может его переналожить правильно?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 августа 2022

Ортопед, Травматолог

На данный момент большого смысла в лонгете нет, она больше с дисциплинирующей целью.
У вас изначально перелом был с показаниями к операции, дело бы закончилось через 6 нед, уже ходили бы [мое мнение].
Но вас решили лечить повязкой.

Както переделывать повязку сейчас дело не ускорит, можно разве что электрофорез с кальцием пройти курсом.

Пожаловаться

Артур, 27 августа 2022

Клиент

Если динамики улучшения не будет, и костная мозоль не нарастает, в этом случае лучше сделать операцию?
Как считаете?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Мозоль есть, но слабая.
После снятия лонгеты, начнете разработку, 2-3 нед покажут как идет процесс.
Если будут стойкие боли и хромота, тогда решать вопрос в сторону операции.

Я считаю что операция не понадобится.

Пожаловаться

Артур, 27 августа 2022

Клиент

Снимать лангетту и принимать ванночки с морской солью , не лишним будет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ужасные трещины на ногах

5 ответов

15 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 26 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-26T21:34:21+03:00

Здравствуйте, по снимку в боковой проекции все хорошо, в боковой проекции сращение только по дистальному (нижнему) краю отломка.

Мое мнение, мозоль недостаточна чтобы наступать, даже на пятку.

Перелом изначально со смещением и укорочением кости, поэтому сроки сращения удлиняються, иногда и в 2 раза от нормы.

По-хорошему, чтобы непотерять прогресс который уже достигнут (не утонуть у берега), не рисковать и не сместить перелом, мое мнение, что фиксация нужна еще на 2 нед.

Далее контрольный снимок, без полимерной повязки.
По результатам снимка, решать вопрос с нагрузкой и началом разработки.

Accepted Answer · 2022-08-26T21:57:03+03:00

Добрый день.

Кости стопы из-за особенностей кровоснабжения медленно срастаются. Недостаточно употребления в пищу продуктов с высоким содержанием кальция. Нужно, чтобы минерал усваивался. Для этого необходим Вит Д. Суточная потребность в нем 2000 МЕ у здорового человека. Можете добавить Аквадетрим 4 кап в сутки. Или Кальцемин Адванс по 1 таб 2 раза 1-2 месяца.