Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
4 ответаДобрый день! У папы признали рак предстательной железы, 4 стадии, были сегодня на консилиуме. Назначили химию и гормонотерапию, не совсем понятно к чему тут бусерелин? Не назначена золендроновая кислота ,хотя есть подтвержденный метастаз в кость черепа. Когда я задала...
Здравствуйте. Бусерелин назначен абсолютно правильно - это основной способ «выключить» тестостерон при раке простаты 4 стадии, без него лечение будет неполным. Золендроновая кислота при костных метастазах уменьшает риск переломов и боли, но не лечит сам рак. В клинических рекомендациях она указана как средство профилактики осложнений при симптомных или высокорисковых костных метастазах. Врач мог посчитать, что риск переломов низкий. Но тогда можно было назначить хотя бы 1 раз в полгода. Для меня это тоже загадка. Химиотерапия, я так поняла, назначен доцетаксел?
Повышенный цистатин С
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста по моим почечным анализам. В течение последних 3-4 лет они всегда находятся в такой пограничной зоне. По результатам анализа по креатинину терапевт в какой-то момент попросил регулярно сдавать цистатин С. Оцените пожалуйста - о чем говорят...
Здравствуйте. Креатинин совсем у вас не пограничной зоне, а в середине референса для мужчин вашего возраста. На уровень креатинина 99 (ваш последний показатель), на ваш возраст и пол СКФ 88 мл/мин/1.73м2, что не является патологическим показателем. Касательно цистатина С в большинстве лабораторий его нормальные значения в пределах 0.50 — 1.05 (1,2) мг/л, ваш результат укладывается в такие пределы. В таких случаях обычно верно пересдать анализ в другой лаборатории, так как в вашей определяется верхняя границы нормы, как 0,79 мг/л, что неверно. Есть ли у вас хронические заболевания? В связи с чем терапевт вам рекомендовал постоянный контроль креатинина и цистатина С? Есть ли у вас физические жалобы?
Пневмосклероз
6 ответовЗдравствуйте, моему супругу 70 лет, сердечная недостаточность, в 1996 г. была проведена операция на сердце полостная, в 2021 г. перенес ковид в тяжелой форме, поражение легких более 50 %. В настоящее время периодически отхаркиваются выделения, после приема отхаркивающих...
Добрый день. Пневмосклероз- это остаточные изменения после ранее перенесенного воспаления (после ковида достаточно частое явление). Как рубчики на коже, только в легких. Он не влияние на качество жизни и дыхательной функции, опасности не представляет, лечения не требует. Просто след от перенесенной инфекции. По спирограмме- показатели бронхиальной проходимости в норме, проба с бронхолитиком отрицательная (это говорит о том, что скрытого сужения бронхов нет)- так и должно быть в норме. Легкие отлично восстановились после перенесенного ковида. По тем обследованиям, которые Вы предоставили- лечения не требуется. В период очередного кашля с выделением мокроты желательно сдать анализы крови (развернутый и С реактивный белок)- чтобы исключить воспалительный характер жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения 18 недель,скрининг
22 ответаДобрый день,работаю сменно по 12 часов, работа сидячая. стараюсь ходить вставать не всегда получается. Иногда бывает тянет низ живота. Пару дней назад после туалета разово на салфетке на работе увидела коричневое густое выделение каплю ( фото прикрепляю) ПА был неделю назад...
Здравствуйте, такие выделения могут быть вариантом нормы, не переживайте, по результатам скрининга малыш развивается в соответствии со сроком, длина шейки хорошая. Угрозы нет.
Макулодистрофия сетчатки
16 ответовПо ОКТ поставлен диагноз ВМД.Прошу посмотреть ОКТ 1 и ОКТ 2 с разницей в 1 мес.Есть ли изменения после консервативного лечения и если можно оцените необходимость постановки уколов Эйлеа на сегодняшний день.Насколько все плохо? Мнение врачей разошлись.У меня единственно зрячий...
Этого недостаточно. Данный метод ну совсем неправду показывает. Нужно либо ручным способом по Маклакову. Либо хотя бы на пневмотонометре.
Шейка после конизации
26 ответовЗдравствуйте. Пол года назад сделали конизацию, края по гистологии не чистые, выскабливание канала-чисто. Спустя два месяца сдала пап тест-чистый, вируса нет. И вот сдала сейчас спустя пол года , результат ещё жду. Гинеколог сказала, что она края ещё прижигала, поэтому...
Здравствуйте! Если края не чистые, значит надо было дорезать, когда проводили конизацию, но не прижигать (это мое мнение, моя практика). Сейчас действительно нужно дождаться результата онкоцитологии и этого отталкиваться. А кольпоскопию выполняли?Если да, то можете прикрепить результат. Красные участки шейки матки-это вероятнее всего невосстановленная часть шейки матки после конизации, а точка на нижней губе шейки матки -это след от инструмента (пулевых щипцов, которыми мы фиксируем шейку матки при проведении биопсии, конизации шейки матки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарий по анализам
16 ответовДобрый день! Прошу прокомментировать анализы. Получила плохой анализ по креатинину, Т4 и ферритину (низкий). Прошу ответы на вопросы: 1. Что может означать такой уровень креатинина и что нужно делать? 2. Что делать с уровнем ферритина? Я принимаю месяц железо солгар,...
Здравствуйте прикрепите результаты анализов
Скрининг 2 и доплер
18 ответовЗдравствуйте ! На сроке 20 недель мне сделали узи и доплер! Прикладываю результаты , я очень переживаю , потому что говорят , что доплер опасный ! Датчик был один и тот же ! Мне другой врач сказал , что доплер делать смысла нет раньше 28 недель . Скажите доплер вреден был...
Ни малейшего, за это можете не переживать.
Возможность заражения вич
5 ответовОцените возможность заражения вич. Была в общественном туалете, имела заусенец на пальчике (давнишний, но капелька крови видна), помыла руки мылом из диспенсера в общественном туалете, но диспенсер плохо работал и оставалась пена после предыдущего посетителя. Не придав этому...
Здравствуйте! По описанной ситуации риска по ВИЧ инфекции и гепатитам В и С нет.Контактно бытовым способом данными инфекциями заразиться нельзя. Данные вирусы не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает.Для заражение необходим обмен биологической жидкостью ,которая в вашей ситуациии не описывается. Живите спокойно,в данной ситуации риска по данным инфекциям нет .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 скрининг
39 ответовДобрый вечер. Расшифруйте, пожалуйста , скрининг. Скрининг делала на сроке 12 недель и 4 дня. В анализе крови написали 12 недель и 1 день. Оцените, пожалуйста, скрининг, - насколько все тревожно, что МОМ 0.46? Влияет ли ошибка в сроке? Уточнит ли что-то обычная панель...
Добрый вечер. Когда мы смотрим на результат биохимического скрининга, мы должны обращать внимание на ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ( в данном случае расчетный) риск. То есть это риск для каждой конкретной пациентки. Риски хромосомных аномалий в приложенном документе низкие, но вероятно, учитывая возраста старше 35 лет и рекомендуется выполнить НИПТ. Это совсем не значит, что есть какая-то патология, тк Papp-a и Хгч отдельно не оцениваются. По преэклампсии риски высокие, что это означает? Это означает что нужно более детальное обследование для пациентки, совсем не факт что эти риски реализуются. С целью профилактики этих осложнений назначается каридиомагнил 150мг в сутки на ночь с 12 до 36 недель ежедневно, в сроках 18-20 и 30-34 недели дополнительно к УЗИ-скринингам назначается допплерометрия - это УЗИ оценка кровотока у мамы и малыша. Так же рекомендовано принимать препараты кальция 1 гр в сутки, например кальцемин Адванс. С 20 недель использовать тест-полоски на белок (Урибел) 1 раз в 7 дней, контроль прибавки массы тела По риску преждевременных родов 1:101. Такое значение считается промежуточным, пограничным. С целью профилактики рекомендую утрожестан 200 мг в сутки (можно или пить, или вставлять во влагалище, эффективность одинакова) до 34 недель. В 16 недель рекомендую измерить длину шейки матки - выполнить узи - цервикометрию